原发性胃B细胞恶性淋巴瘤预后因素分析

目的 探讨原发性胃B细胞恶性淋巴瘤（PGML）的治疗以及影响其预后的因素。方法 我院外科手术治疗的原发性胃B细胞恶性淋巴瘤37例，中位年龄54岁（29～71岁），ⅠE期5例（13．5％），ⅡE期15例（40．5％），ⅢE期13例（35.2％），ⅣE期4例（10.8％），其中27例（73.0％）行根治性手术，10例（27．0％）行姑息手术切除或短路手术，术后共有30例给予CHOP方案静脉化疗。结果 中位随访59个月（12～108个月），总的3年和5年生存率分别为72．97％，64.86％，单位素分析发现：年龄（P：0．0006），肿瘤直径（P=0.0317），肿瘤分期（P=0．0016），组织学分型（P=0．0016），手术方式（P=0．0006），静脉化疗（P=0．0005）均影响患者术后生存。多因素分析结果提示：肿瘤分期（P=0．0044），手术方式（P=0．0077）和静脉化疗（P=0．0265）是影响患者生存的独立的的预后因素。结论 对于原发性胃B细胞恶性淋巴瘤，提高早期诊断率，力争根治手术，并在术后辅以静脉化疗是提高忠者生存率的重要手段。