早期应用留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管早期肠内营养治疗对重症胰腺炎预后的影响

目的:探讨留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管进行早期肠内营养和肠外营养支持对于重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法:将SAP患者随机分为研究组22例和对照组23例,研究组患者自确诊SAP后立即留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管进行早期肠内营养支持治疗,对照组患者均采用单纯胃肠减压和肠外营养支持治疗。比较两组患者危重症评分(APACHEⅡ)情况、血清白蛋白水平、CRP水平、通便时间、腹痛缓解时间、置管时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间。结果:两组患者治疗当天APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。随着治疗时间的增加两组的APACHEⅡ评分均逐渐下降,研究组治疗后7 d明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后10天血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);血CRP水平明显低于对照组(P<0.05);研究组通便时间、置管时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者腹痛缓解时间无统计学意义(P>0.05)。结论:早期留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管早期肠内营养治疗对于SAP患者的治疗较单纯胃肠减压和肠外营养支持效果更佳。

成人患者困难静脉通路识别与处置的最佳证据总结

目的探讨识别和处置成人患者外周困难静脉通路的证据,为临床护理实践提供依据。方法由2名研究人员采用循证方法,检索数据库及专业网站的相关文献,检索时间为建库至2023年8月31日。应用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据分级系统,对文献进行质量评价和证据级别评定。结果最终纳入文献13篇,其中指南3篇、专家共识2篇、临床决策2篇、证据总结3篇、系统评价3篇。总结出包括危险因素识别、困难静脉通路评估、置管人员、置管策略、教育培训5个主题24条最佳证据。结论护理人员应关注识别和处置外周困难静脉通路的方法,有针对性地选择证据进行应用,提高困难静脉穿刺成功率。

风险预测联合前瞻性护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受预防中的应用

探讨风险预测联合前瞻性护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受预防中的应用研究。方法 选取2022年10月至2023年10月于本院就诊的72例重症胰腺炎患者作为研究对象,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组各36例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上应用风险预测联合前瞻性护理模式,比较两组患者喂养不耐受发生情况及营养状态。结果 观察组患者肠内营养喂养不耐受发生率低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者干预后营养指标均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 风险预测联合前瞻性护理应用于重症急性胰腺炎患者中可有效降低肠内营养喂养不耐受发生率,改善患者营养状态。