两种泻药在无痛结肠镜检查前肠道准备中的对比研究

目的比较两种泻药在无痛结肠镜肠道准备中的效果。方法选取2013年1-12月南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院东区）拟进行无痛结肠镜检查患者200例,将患者随机分为A组（甘露醇组,n=100）和B组（聚乙二醇电解质散组,n=100）,采用波士顿肠道准备评分量表（BBSP）比较两组的清洁效果,并比较两组间副作用发生率。结果与A组相比,B组患者肠道清洁度相似,差异无统计学意义（P〉0.05）,而副作用发生率显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论聚乙二醇电解质散肠道清洁效果与甘露醇相似,但能减少副作用发生率,值得临床推广。

冷圈套切除结肠小息肉的随机对照研究

结肠腺瘤被证实与结肠癌的发生密切相关，切除腺瘤性息肉可以通过阻断腺瘤-腺癌途径降低结肠癌的发病率。息肉的切除方法常依据息肉大小和大体分型选择，目前对于直径≤5mm的息肉常采用冷／热活检钳钳除，直径≥10mm的息肉常采用圈套器电凝切除，但对于直径6—9mm的息肉应该采取何种方法存在争议。

窄带成像技术对大肠增生性病变的诊断价值研究

目的探讨窄带光谱成像技术（NBI）对大肠增生性病变的诊断价值。方法在白光及NBI模式下分别对大肠可疑病灶进行观察、诊断，以活检病理学检查结果作为金标准，对比NBI与传统肠镜诊断大肠炎性增生、腺瘤、早癌及进展期肿瘤的敏感性及特异性。采用NBI模式结合放大内镜观察各种大肠增生性病灶的腺管开口分型及病灶表面微血管形态并进行评分，总结NBI下大肠各种增生性病灶的内镜下特点。结果（1）传统肠镜及NBI技术检查280例患者共发现368处病灶，NBI诊断大肠炎性增生、腺瘤及早癌的敏感性及特异性明显高于传统肠镜。（2）NBI下大肠炎性增生的腺管开口多为Ⅰ、Ⅱ型，腺瘤多为Ⅱ、Ⅲ型（共占94．2％），早癌的腺管开口可为Ⅲ（18．8％）、Ⅳ（56．3％）和Ⅴ型（25．0％），进展期肿瘤多为Ⅴ型开口（94．0％）。（3）NBI下大肠炎性增生、腺瘤、早癌及进展期恶性肿瘤的微血管形态学平均评分分别为1．35±0．72、3．86±1．07、6．52±2．59和11．42±3．59，评分在6．5分以上病灶高度提示为恶性病灶。结论NBI在鉴别诊断大肠增生性病灶的敏感性及特异性明显高于传统肠镜，NBI结合放大内镜对病灶腺管开口分型及微血管形态的观察能帮助预测病灶的病理性质。