循证治疗流程化管理在严重创伤患者早期救治中的应用

目的探讨循证治疗流程化管理对严重创伤患者救治的影响,为综合性医院高效救治严重创伤提供借鉴。方法选择2013年1月至2015年6月在南京医科大学附属苏州市立医院依照循证治疗流程化处理的严重创伤患者165例,作为研究组;2011年1月至2012年12月院内进行常规救治的严重创伤患者124例,作为对照组。比较两组在术前时间、早期漏诊率、早期死亡率、并发症发生率以及晚期死亡率等指标方面的差异。结果研究组患者院内术前时间、检验获得时间、CT完成时间较对照组明显提前[(52.1±10.2)min vs.(85.2±12.5)min;(40.3±5.2)min vs.(60.4±7.3)min;(24.2±8.3)min vs.(40.3±10.3)min;均P<0.01],损伤控制使用比例和氨甲环酸使用比例明显提高(46.1%vs.8.1%;55.3%vs.30.2%;均P<0.01),且研究组早期漏诊率、早期死亡率以及并发症发生率均较对照组患者显著降低(7.9%vs.16.6%;5.5%vs.11.8%;9.1%vs.18.3%;均P<0.01),但是患者晚期死亡率在两组之间差异无统计学意义(18.9%vs.19.3%,P>0.05)。结论循证治疗流程化管理可明显提高严重创伤的院内急救水平,有益于患者早期救治。

一种新型射线显影薄膜在椎体成形手术定位中的应用

目的:通过观察新型射线显影材料在椎体成形术中的应用,找到椎体微创手术定位的新方法。方法:实验起止时间为2018年6月~2019年12月,在此期间,选取拟行椎体成形术的手术患者20例,随机分成两组,每组10例。通过观察传统方法组T组,和使用射线显影薄膜组N组的定位照射次数,定位所用时间差异,评价新型射线显影薄膜的临床应用价值。结果:与传统方法相比,使用新型射线显影薄膜照射次数(2.10±0.23)次,显著小于传统方法(5.80±0.25)次,新型射线显影薄膜定位时间(4.10±0.47)min显著小于传统方法(16.90±0.50)min(P<0.05)。结论:新型射线显影薄膜用于椎体成形术照射次数更少,定位时间显著缩短。新型射线显影薄膜在脊柱微创手术领域具有显著临床价值。