右美托咪定对肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响

目的分析右美托咪定对肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响。方法100例肩袖修复术患者,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,各50例。右美托咪定组给予右美托咪啶,生理盐水组给予等量生理盐水。比较两组术后1、2、4、8、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分及苏醒期恢复情况。结果右美托咪定组术后1、2、4、8、12、24 h的VAS评分均低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组自主呼吸恢复时间(6.63±0.45)min、拔管时间(20.54±2.60)min均短于生理盐水组的(8.23±0.78)、(23.12±4.71)min,首次要求进行镇痛时间(42.10±4.45)min长于生理盐水组的(12.75±1.67)min,PCA按压次数(7.72±1.23)次少于生理盐水组的(12.45±2.45)次,舒芬太尼用量(57.12±6.21)μg少于生理盐水组的(88.25±10.57)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响较大,可减少麻醉药物的使用量,加速术后恢复,减轻术后疼痛,值得推广。

己酮可可碱对压力负荷心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及炎症因子的影响

目的 探讨己酮可可碱（pentoxifylline, PTX）对压力负荷心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及炎症因子的影响.方法 采用腹主动脉缩窄法制备压力负荷心力衰竭大鼠模型.雄性SD大鼠35只,随机分为五组：假手术组、模型组、氨茶碱组、PTX-L组、PTX-H组,每组7只.每只大鼠分别在术后第4周、第8周给予超声心动图检查,TUNEL法检测左心室心肌细胞凋亡,采用免疫组化及Western blot法检测心肌组织细胞因子.结果 第4、8周模型组、氨茶碱组、PTX-L组、PTX-H组左室后壁厚度（LVPWd）较假手术组显著增加（P〈0.05）.第8周模型组、氨茶碱组左室短轴缩短率（FS）较第4周显著降低（P〈0.05）,模型组、氨茶碱组LVPWd较PTX-L组、PTX-H组显著增加（P〈0.05）;PTX-L组、PTX-H组射血分数（EF）较模型组、氨茶碱组显著增加（P〈0.05）,与第4周比较差异无统计学意义;左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、室间隔厚度（ISVd）在各组间及不同时间点间比较差异均无统计学意义.PTX-L组、PTX-H组凋亡指数及心肌组织中TNF-α、IL-6的表达较模型组、氨茶碱组显著减少（P〈0.05）,PTX-L组、PTX-H组心肌组织中IL-10的表达较模型组、氨茶碱组显著增加（P〈0.05）;PTX-L组与PTX-H组比较差异无统计学意义.结论 PTX能够调节心力衰竭大鼠心肌组织中炎症因子的表达,抑制心肌细胞凋亡,延缓心室重构,改善心功能.

BIS监测血管介入手术后喉罩替换气管导管的应用效果

目的观察脑电双频指数(BIS)监测血管介入手术后喉罩替换气管导管的应用效果。方法40例择期全身麻醉(全麻)下行血管介入手术的患者,随机分为L组和T组,各20例。两组患者术中均气管插管,BIS监测麻醉深度维持在40~60,手术结束后,L组喉罩替换气管导管通气,T组维持气管插管通气。比较两组患者不同时刻[麻醉诱导前(T0)、喉罩替换气管导管时(T1)、复苏拔管或拔除喉罩后即刻(T2)、拔管或拔除喉罩后5 min(T3)]平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平。结果T组T2、T3时的MAP分别为(89.55±3.67)、(86.60±1.78)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均显著高于本组T1时的(79.10±3.90)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);T组T2、T3时的MAP水平均显著高于L组的(80.75±2.61)、(81.35±2.13)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。L组T2、T3时的HR分别为(76.70±4.15)、(84.00±2.31)次/min,均显著低于T组的(83.25±3.40)、(86.05±2.21)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入手术后喉罩替换气管导管,苏醒期血流动力学更稳定,安全性良好。

一种新型射线显影薄膜在椎体成形手术定位中的应用

目的:通过观察新型射线显影材料在椎体成形术中的应用,找到椎体微创手术定位的新方法。方法:实验起止时间为2018年6月~2019年12月,在此期间,选取拟行椎体成形术的手术患者20例,随机分成两组,每组10例。通过观察传统方法组T组,和使用射线显影薄膜组N组的定位照射次数,定位所用时间差异,评价新型射线显影薄膜的临床应用价值。结果:与传统方法相比,使用新型射线显影薄膜照射次数(2.10±0.23)次,显著小于传统方法(5.80±0.25)次,新型射线显影薄膜定位时间(4.10±0.47)min显著小于传统方法(16.90±0.50)min(P<0.05)。结论:新型射线显影薄膜用于椎体成形术照射次数更少,定位时间显著缩短。新型射线显影薄膜在脊柱微创手术领域具有显著临床价值。