老年早期肺腺癌患者术后切口愈合不良预测模型的建立

目的建立出老年早期肺腺癌患者的术后切口愈合不良的风险预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月期间南京医科大学附属苏州市立医院胸外科收治的140例施行VATS手术的老年早期LUAD患者的资料。根据老年早期肺腺癌患者是否存在术后切口愈合不良,将其分为病例组共26例和对照组共114例。针对本研究中12项影响因素(包括:性别、年龄、营养状况、高血压、糖尿病、手术径路、手术方式、手术时间、术中出血量、术后肺炎、拔除胸管时间、TNM分期等)分别进行单因素分析、Logistic回归分析。结果单因素分析的结果:年龄、营养状况、糖尿病、手术径路、术后肺炎以及拔除胸管时间等6项观察指标与手术切口愈合不良存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析的结果:年龄(OR=11.378,95%CI:2.417~55.554,P=0.002),营养状况(OR=11.649,95%CI:2.802~48.431,P=0.001),糖尿病(OR=6.179,95%CI:1.662~22.968,P=0.007),手术径路(OR=5.377,95%CI:1.117~25.890,P=0.036),术后肺炎(OR=18.971,95%CI:4.143~86.859,P<0.001)等5项指标是老年早期LUAD患者发生术后切口愈合不良的独立危险因素。本研究建立的模型的ROC曲线下面积为0.938,回归模型结果可靠,模型对列线图的预测能力有效。结论年龄、营养状况、糖尿病、手术径路以及术后肺炎等5项指标是老年早期LUAD患者罹患术后切口愈合不良的独立危险因素,在临床实际工作中更应加以关注,以期降低切口愈合不良的发生情况。

血小板/淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺病急性加重早期诊断中的应用价值

目的 评估血小板/淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺病急性加重早期诊断中的应用价值。方法 回顾性研究南京医科大学附属苏州医院呼吸与危重症医学科2019年3月至2021年6月住院治疗151例慢性阻塞性肺病患者的一般临床资料。分为AECOPD组(急性加重组)和SCOPD组(稳定期组),比较两组患者的一般临床资料、PLR、降钙素原、C反应蛋白等的差异。通过受试者操作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)评估PLR及相关危险因素在慢性阻塞性肺病急性加重早期诊断中的临床价值。结果 ACCOPD组患者年龄、吸烟比例、PLR及C反应蛋白水平高于SCOPD组。logistic回归分析显示,PLR及C反应蛋白是AECOPD的独立危险因素。ROC曲线分析显示,PLR、C反应蛋白以及PLR+C反应蛋白的曲线下面积分别是0.788、0.862、0.904。结论 检查外周血PLR的变化对慢性阻塞性肺病急性加重早期诊断具有一定的价值。