Caveolin-1、Met蛋白在日光性角化病、鲍温病和皮肤鳞状细胞癌中的表达

目的:检测Caveolin-1、Met蛋白在肿瘤边缘正常皮肤、日光性角化病、鲍温病和皮肤鳞状细胞癌组织中的表达情况。方法:通过免疫组化SP法,对肿瘤边缘正常皮肤、日光性角化病(Actinic keratosis,AK)、鲍温病(Bowen s Disease,BD)、皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,cSCC)标本中Caveolin-1、Met进行检测。结果:Caveolin-1在正常皮肤、AK、BD、SCC中阳性率依次为16.7%、36.8%、52.9%、78.9%,四组间采用Kruskal-wallis H秩和检验,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。Met在正常皮肤、AK、BD、SCC中阳性率依次为8.3%、26.3%、58.8%、84.2%,四组间采用Kruskal-wallis H秩和检验, P <0.05,差异具有统计学意义。在cSCC组中,Caveolin-1、Met阳性表达之间呈现正相关( r=0.484,P =0.036)。结论:Caveolin-1、Met在AK、BD和cSCC细胞中表达强度与恶性程度相关,且Caveolin-1、Met可能在cSCC发生、发展中具有协同作用。

血清sFas和sICAM-1的测定对系统性红斑狼疮患者疾病活动性及治疗转归预测价值

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清凋亡调节蛋白sFas和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)对疾病活动性及治疗转归的预测价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者和正常人血清sFas和sICAM-1的水平,分析sFas和sICAM-1的含量与SLE患者的疾病活动度指数SLEDAI和免疫指标(ANA、dsDNA等)的相关性,研究用sFas和sICAM-1指标判断疾病的活动性,并进行了SLE病例的前瞻性和治疗前后对照研究。结果:SLE患者血清sFas和sICAM-1平均水平分别为4.18!g/L和464.5!g/L,显著高于正常对照组2.27!g/L和190.4!g/L。SLE患者血清sFas和sICAM-1水平活动期均高于非活动期(P<0.001),ANA高滴度组高于ANA低滴度组,dsDNA抗体阳性组高于dsDNA抗体阴性组,肾损害组高于非肾损害组;且SLE患者血清sFas和sICAM-1水平与SLE患者SLEDAI呈正相关(r=0.688和r=0.728)。以非活动性SLE组的x±s作为评判临界值,同时定量检测sFas(>4.45!g/L)、sICAM-1(>438.6!g/L)对SLE活动性的预测具有较好的灵敏度、特异度。结论:sFas和sICAM-1与SLE发病有关,可反映SLE患者的疾病活动性,同时定量检测可有助于预测患者的病情活动和转归。

血清sCD40L和TGF-β1对系统性红斑狼疮活动性及治疗转归的预测价值

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中共刺激分子sCD40L、转化生长因子TGF-β1的测定对疾病活动性的预测价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者和正常人血清sCD40L和TGF-β1的水平,分析两种指标的含量与SLE患者的疾病活动度指数SLEDAI和免疫学指标(ANA,ds-DNA等)的相关性,并进行SLE病例的前瞻性和治疗前后对照研究。结果:(1)SLE患者血清sCD40L水平为5.87μg/L,显著高于正常对照组2.31μg/L;而SLE患者血清TGF-β1为48.3μg/L,显著低于正常对照组70.4μg/L。(2)SLE患者血清sCD40L水平活动期高于稳定期(P<0.05),ANA高滴度组高于ANA低滴度组,ds-DNA抗体阳性组高于ds-DNA抗体阴性组,并与SLE患者SLEDAI呈正相关(r=0.253);SLE患者血清TGF-β1水平活动期与稳定期差异无统计学意义(P>0.05),与SLE患者SLEDAI亦无明显相关(r=-0.071)。(3)以SLE非活动性组的x-±s作为评判临界值,定量检测sCD40L对SLE活动性的预测具有较好的灵敏度、特异度。结论:sCD40L与SLE发病有关,可反映SLE患者的疾病活动性,定量检测可有助于预测患者的病情活动和转归。

系统性红斑狼疮患者Fas和CD40L表达的初步研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者凋亡调节蛋白受体Fas及共刺激分子CD40L的表达情况及其相互之间的调节。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者和正常人血清sFas和sCD40L的水平并分析两者之间的相关性;同时分离10例SLE患者和10例正常对照的外周血淋巴细胞:①将细胞培养48 h后,采用流式细胞仪检测T细胞亚群表面Fas及CD40L的表达情况;②在培养过程中分别加入抗FasL抗体阻断Fas信号及抗CD40L抗体阻断CD40L信号后,观察T细胞亚群表面CD40L及Fas的表达。结果①SLE患者血清sFas和sCD40L平均水平分别为4.18μg/L和5.87μg/L,显著高于正常对照组2.27μg/L和2.31μg/L,且SLE患者血清sFas活动期高于稳定期(P<0.01或P<0.05);sFas、sCD40L水平与SLEDAI(疾病活动指数)之间存在一定的正相关性(r=0.688,r=0.253,P均<0.05),但sFas与sCD40L水平之间未显示明显相关(r=0.201,P>0.05)。②经细胞培养后,SLE患者CD4(+)和CD8(+)T细胞表面Fas表达增加,与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05);SLE患者CD4(+)和CD8(+)T细胞表面CD40L表达增加,与正常对照组比较,差异有显著性(P均<0.05)。③SLE患者CD4(+)及CD8(+)T细胞上Fas与CD40L表达均呈正相关关系(r=0.311和r=0.517,P均<0.05)。④加入抗FasL抗体阻断后,CD4(+)和CD8(+)T细胞表面CD40L表达下降,与阻断前比较,差异有显著性(P<0.05);加入抗CD40L抗体阻断后,CD4(+)和CD8(+)T细胞表面Fas表达与阻断前比较差异无显著性(P>0.05)。结论SLE患者血清sFas和sCD40L水平升高且呈正相关关系;T细胞亚群表面Fas及CD40L高表达且呈正相关关系;T细胞上Fas的表达调控CD40L的表达。说明凋亡调节蛋白Fas及共刺激分子CD40L可能共同参与SLE的发病过程。

光子嫩肤仪联合调Q激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:探讨光子嫩肤仪联合调Q激光治疗黄褐斑的近远期疗效。方法:选取2018年1月-2020年1月笔者科室确诊的118例女性黄褐斑患者,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组59例。对照组采用调Q激光治疗,每月1次,共治疗6个月;观察组在对照组基础上联合光子嫩肤仪治疗,其中光子嫩肤使用频率为每2个月1次。对比两组患者的疗效,采用SOFT5.5皮肤检测仪对治疗前后皮肤性质进行检测,采用VISIA皮肤分析仪评估棕色斑特征计数,计算其下降率;对比治疗前后患者面部黄褐斑皮损面积与严重程度指数(Melasma area severity index,MASI)评分,记录两组治疗期间面部潮红、轻度水肿、灼痛感等不良反应发生情况;随访12个月,记录两组患者治疗后6个月、9个月、12个月的复发率。结果:治疗后,观察组有效率为96.61%,高于对照组的83.05%(P<0.05);治疗后,观察组色素斑、纹理、皱纹、毛孔及紫质评分均低于对照组(P<0.05);且观察组皮肤水分、弹性评分高于对照组,pH值、油脂评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组棕色斑计数下降率显著高于对照组,观察组MASI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月发现,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光子嫩肤仪联合调Q激光治疗黄褐斑疗效显著,皮损改善明显,复发率低,值得临床推广应用。

湿疹样表现的淋巴瘤样丘疹病

报告1例湿疹样表现的淋巴瘤样丘疹病。患者男,57岁。躯干四肢散发红斑丘疹,渗出伴瘙痒1个月就诊。体检可见躯干及四肢散发绿豆至花生大小不一的红斑、丘疹,中央可见坏死,部分红斑表面渗出结痂,融合成斑块。皮损组织病理提示部分表皮坏死,周围棘细胞间水肿,形成水疱,真皮浅、中层小血管周围大片状淋巴、组织细胞浸润伴较多嗜酸性粒细胞,部分淋巴细胞核大有异形,可见到较多核分裂象。免疫组化染色结果示CD30(+),诊断为湿疹样表现的淋巴瘤样丘疹病。

皮下结节型结节病

报告1例皮下结节型结节病。患者女,57岁。臀部及下肢红斑结节4个月伴疼痛1个月。皮肤科检查:臀部、双侧大腿红色结节,约蚕豆至核桃大,触之坚韧。皮损组织病理示:真皮中下部及皮下脂肪大量的上皮细胞肉芽肿及多核巨细胞,大部分呈裸结节。诊断为皮下结节型结节病。

广谱防晒霜预防妊娠期黄褐斑的有效性评估

本研究旨在评估广谱防晒霜在预防和治疗妊娠期黄褐斑中的作用。方法 选取300名怀孕不足3个月的孕妇,将患者随机分为两组,每组150名患者,在这项随机双盲安慰剂对照研究中,建议孕妇在白天每3小时涂抹一次防晒乳或者安慰剂。在整个研究过程中,我们对这些孕妇进行了四次访问:第一次即纳入期(T1)是在医生宣布怀孕时,第二次是在孕3个月时 (T3),第三次是在孕6个月时(T6),最后一次是在怀孕结束时 (T8/9)。结果 在完成研究的279人中,其中实验组141人,对照组138人,实验组新发5例黄褐斑,黄褐斑发病率为3.8%,对照组新发17例黄褐斑,对照组孕妇的黄褐斑发病率为13.1%,实验组黄褐斑发病率远低于对照组。在志愿者自我评价和医生对防晒霜疗效进行评估,T3阶段实验组和对照组比较差异性,无统计学意义(P值均>0.05),T6以及T8/9阶段,实验组均高于对照组(P值均<0.05)。结论 本研究证明了广谱防晒霜在预防孕妇黄褐斑出现和进展中的有效性。