神经外科患者并发急性肺栓塞的诊治分析

目的探讨神经外科患者发生肺栓塞(PE)的高危因素及诊治方案。方法回顾性分析2019年5月—2020年4月南京医科大学附属苏州科技城医院神经外科收治的4例合并PE患者的临床资料,占同期重危患者的2.12%(4/189),并结合相关文献进行复习。结果4例中,三叉神经痛、脑膜瘤和脑出血手术后各1例,非手术重型颅脑损伤1例。首发PE距术后或伤后时间平均9.75 d,4例患者均采用国际通用预测肺栓塞风险量表评估,应用抗凝药物后均治愈。结论基于简洁、高效评分的分层管理模式,能够提升肺栓塞患者的早期识别,提高抢救成功率并改善预后。

腹主动脉增强CT值与胰腺动脉显示的相关性研究

目的:研究256层螺旋CT腹主动脉动脉期CT值与胰腺供血动脉显示的相关性。方法:根据腹主动脉动脉期CT值的差异,将苏州科技城医院152例行腹部增强CT检查的患者分为3组,A组61例(250~349 Hu)、B组49例(350~449 Hu)和C组42例(≥450 Hu)。利用最大密度投影(MIP)、容积重现技术(VR)、多平面重组(MPR)等技术显示胰腺动脉。结果:B、C组胰腺动脉整体显示率,胰十二指肠前下动脉(AIPDA)、胰十二指肠后下动脉(PIPDA)、胰背动脉(DPA)、胰横动脉(TPA)、胰大动脉(PMA)、胰尾动脉(CPA)显示率,各支胰腺动脉显示评分均高于A组(P<0.01),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。胰十二指肠前上动脉(ASPDA)、胰十二指肠后上动脉(PSPDA)3组间差异无统计学意义(P>0.05)。利用ROC曲线分析,提示腹主动脉强化CT值与除ASPDA、PSPDA外其6支动脉的显示具有相关性(P<0.05),最佳诊断分界点中位数为345.5 Hu。结论:当腹主动脉增强CT值≥350 Hu时,胰腺各动脉均可获得较好的显示。

负重位磁共振成像对前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的评估

目的探讨负重位磁共振评估前交叉韧带损伤及重建后的膝关节稳定性的应用价值。方法选择2011年7月至2013年8月25例前交叉韧带断裂并在苏州大学附属第二医院进行重建手术的患者,其中男18例,女7例,平均年龄(32±5)岁。分别在术前和术后3、6个月进行膝关节的负重位磁共振检查,膝关节被动松弛度测量(Kneelax 3)和Lysholm评分,负重位磁共振检查测量患膝胫骨与健侧相比前移的距离。对术前、术后的结果采用重复测量的方差分析,同时采用配对t检验进行手术前后比较,术前的三种检查间分别进行相关性分析统计。结果术后Kneelax 3测得松弛度为(1.1±0.9)mm,明显小于术前的(6.1±1.3)mm(t=16.9,P<0.01)。术后负重位磁共振的胫骨外侧平台前移度为(3.0±0.7)mm,小于术前的(4.8±1.2)mm(t=6.2,P<0.01)。术后膝关节Lysholm评分为(89±6)分,显著高于术前的(64±14)分(t=-8.3,P<0.05)。术前负重位磁共振外侧平台的前移度和Lysholm评分呈负相关(r=-0.902,P<0.01)。术前负重位磁共振外侧平台的前移度和被动松弛度无相关性。结论前交叉韧带重建手术可改善膝关节稳定性。负重位磁共振测量的胫骨前移度和临床评分结果具有相关性,可考虑用负重位磁共振的方法评估膝关节的稳定性。

磁共振弥散加权成像在卵巢良恶性肿瘤中的诊断价值分析

探究卵巢良恶性肿瘤诊断分析中,采取磁共振弥散加权成像检验的检出情况。方法:研究资料为62例经过病理证实为卵巢肿瘤的患者,研究时间设定为2017年1月至2020年12月,调取以上患者的MRI资料,分析MRI诊出的良恶性情况。病理报告中,31例为卵巢良性肿瘤,31例卵巢恶性肿瘤,两组患者均接受磁共振检查,并进行弥散加权成像分析,比较两组病灶的表观扩散系数(ADC)及指数表现扩散系数(eADC),分析数据。结果:两组患者的实ADC等肿瘤实性指数数据存在显著性的差异(P<0.05);囊ADC等囊性指标数据之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢肿瘤是女性常见的疾病,良恶性的治疗方案不同,治疗前需要采取相应的检查措施确诊,而采取磁共振弥散加权成像可获得比较准确的数据,该种检查模式是一种值得推广的诊断方法。