光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗在局部晚期食管癌中的效果研究

研究光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗对局部晚期食管癌患者的治疗效果及安全性。将局部晚期食管鳞癌(T2-4N0-1M0-1a)患者70例作为观察对象,其中,30例予以光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗治疗(观察组),40例予以化疗(对照组)。比较两组疗效、不良反应、复发和转移率。结果显示,观察组的部分缓解(PR)和客观效率(ORR)均显著高于对照组;两组的1年复发率和转移率、Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ级不良反应无显著差异;2年后,观察组复发率及转移率显著低于对照组。结果提示,光热疗同步血管内皮抑制素联合化疗比单纯给予化疗对局部晚期食管癌患者的治疗效果好,且复发率和转移率低。

1例应用XELIRI方案治疗的结肠癌伴肝肺转移患者的药学监护

目的探讨结肠癌晚期患者的治疗方案及药学监护模式。方法临床药师参与1例结肠癌伴肝肺转移患者的治疗过程。首先根据基因检测结果和查阅国内外指南及高证据等级的文献来评价患者用药方案;其次对伊立替康的剂量提出调整方案;最后就其可能发生的不良反应提出预防措施。结果患者应用XELIRI方案治疗,基于药物基因多态性,临床药师建议对药物剂量进行调整。治疗过程中患者发生粒细胞缺乏发热伴念珠菌血流感染的严重不良反应,临床药师为患者调整抗感染治疗方案,经积极治疗后患者顺利出院。结论临床药师以循证药学为依据,根据患者基因特点,对治疗药物进行分析,密切实施药学监护,保证临床用药的安全合理。

甲磺酸阿帕替尼片致心脏毒性反应

1例59岁女性患者因神经内分泌肿瘤伴腹腔内转移应用甲磺酸阿帕替尼片(500 mg口服,1次/d)靶向治疗。用药第3天患者突然出现胸闷、气急,血压170/102 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率43次/min;心电图示窦性心动过缓,QT间期从治疗前412 ms延长至502 ms,N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)2945 ng/L。停用阿帕替尼,给予吸氧、降压、营养心肌等对症治疗,2 d后患者症状逐渐缓解,血压恢复正常,NT-proBNP下降至291 ng/L。症状消失后,患者再次服用阿帕替尼(125 mg、1次/d)。7 d后,患者再次出现头晕和血压升高,NT-proBNP 782 ng/L,停药并对症处理后好转。