基于量化评估策略下的身体约束管理在ICU患者中的应用效果

目的探讨基于量化评估策略下的身体约束管理在重症监护病房(ICU)患者中的应用效果。方法选择2019年5月至2020年9月苏州市立医院ICU收治的83例患者,采用随机数字表法分为试验组42例、对照组41例。同时选择30名ICU护士,采用随机数字表法分为试验组、对照组各15名。对照组给予患者经验式的身体约束管理,试验组基于量化评估策略下的身体约束管理。比较两组护士身体约束管理知信行水平、患者身体约束情况、患者家属身体约束满意度。结果管理后两组护士约束知识、约束态度、约束行为、约束知信行总分高于管理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组身体约束率、约束相关并发症低于对照组;试验组约束时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组家属身体约束满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估策略下的身体约束管理有助于增强ICU护士身体约束知信行水平,降低ICU患者身体约束率及相关并发症,提高家属满意度。

放松训练联合有氧运动对老年肺癌患者心肺功能的影响

目的研究渐进性肌肉放松训练联合有氧运动对老年肺癌患者心肺功能的影响。方法选取2017年10月~2020年10月南京医科大学附属苏州科技城医院116例老年肺癌切除术患者,采用随机数表法将116例患者分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予有氧运动训练,观察组在对照组基础上联合应用渐进性肌肉放松训练。比较两组患者干预前后心肺功能水平。记录最大摄氧量(VO2max)和癌性疲乏评分,分析影响放松训练联合有氧运动后VO2max的相关因素。结果干预后观察组左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左心舒张末期内径(LVEDD)和E峰速度/A峰速度(E/A)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组癌性疲乏量表(CFS)评分显著低于对照组,VO2max水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示静息心率、肿瘤分期是影响患者VO2max水平的独立影响因素(P<0.05)。结论渐进性肌肉放松训练联合有氧运动用于老年肺癌术后患者,能减轻患者癌性疲乏,改善患者心肺功能。而放松训练联合有氧运动效果受静息心率、肿瘤分期等因素影响。

神经外科患者并发急性肺栓塞的诊治分析

目的探讨神经外科患者发生肺栓塞(PE)的高危因素及诊治方案。方法回顾性分析2019年5月—2020年4月南京医科大学附属苏州科技城医院神经外科收治的4例合并PE患者的临床资料,占同期重危患者的2.12%(4/189),并结合相关文献进行复习。结果4例中,三叉神经痛、脑膜瘤和脑出血手术后各1例,非手术重型颅脑损伤1例。首发PE距术后或伤后时间平均9.75 d,4例患者均采用国际通用预测肺栓塞风险量表评估,应用抗凝药物后均治愈。结论基于简洁、高效评分的分层管理模式,能够提升肺栓塞患者的早期识别,提高抢救成功率并改善预后。

1例气性肾盂肾炎伴脓毒症休克患者的治疗策略与药学监护

目的探讨气性肾盂肾炎伴脓毒症休克的治疗策略及药学监护模式。方法临床药师参与1例气性肾盂肾炎伴脓毒症休克患者治疗方案的制定与调整,并为该患者提供全程个体化的药学监护。结果在患者行右肾切除术后接受个体化抗感染治疗过程中,临床药师不仅参与抗感染治疗方案的制定与调整,当患者出现不良反应时提供及时的判断与处置,还在适当时机为患者提供营养支持治疗等。结论临床药师通过发挥自身专业优势,保障患者用药的安全性及有效性。