弗莱明翰心脏研究:70年的不朽丰碑

弗莱明翰心脏研究(FHS)是1948年由美国国立卫生研究院资助的持续时间最长的心血管流行病学研究,旨在提高对美国冠心病流行病学的了解。FSH早期在识别冠心病和卒中的危险因素及制定冠心病风险评分方面获得了广泛认可。在21世纪则开启了以遗传和组学技术为核心的“分子流行病学”新时代,作为美国第一个和全世界最具影响力之一的心血管病流行病学研究,不仅为后续的研究及指南提供数据及理论基础,也在积极寻求预防冠心病的新方法及推进个性化治疗。主要概述FSH的背景、研究目的、研究设计及学术贡献,并对今后的研究进行展望。

胸痛影像学评估的前瞻性多中心研究及进展

胸痛评估的前瞻性多中心影像学研究(PROMISE)始于2010年,该研究分析症状稳定的疑似冠心病病人首选冠状动脉CT血管成像(CCTA)进行解剖学检查或首选无创性功能学检查,旨在探究病人临床结局的差异。PROMISE研究了CCTA、功能学检查及冠状动脉钙化积分和CT血流储备分数等无创性检查方法对疑似冠心病的稳定性胸痛病人的预后价值,并探讨了生物标志物、年龄、性别、代谢性疾病对稳定性胸痛病人的影响。此外,PROMISE开发并验证了风险分层模型和个体化选择检查方法的工具。PROMISE对CCTA和功能学检查的应用产生了很大的影响,为疑似冠心病病人无创检查方法的选择提供了重要循证依据。