氯吡格雷在急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的应用

目的探讨氯吡格雷在急性前壁心肌梗死(MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用效果。方法急性前壁MI行急诊PCI患者160例,随机均分为四组:A组和B组术前氯吡格雷负荷量均为300mg,术后每日维持量分别为75mg和150mg;C组和D组术前负荷量氯吡格雷600mg,术后每日维持量分别为75mg和150mg。随访1个月,观察各组间出血及主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果术前负荷量氯吡格雷300mg组发生MACE的风险大于600mg组[OR=2.46,95%CI(1.04-5.84),P=0.04],而术后维持用氯吡格雷75mg与150mg发生MACE的风险相仿[OR=0.84,95%CI(0.37-1.92),P=0.67]。结论对于急性前壁MI患者,PCI术前应用负荷量氯吡格雷600mg较300mg更能有效减少术后1个月内的MACE发生率。