老年三叉神经痛患者行微血管减压术的临床疗效

目的探讨老年三叉神经痛患者行微血管减压术(MVD)治疗的效果及安全性。方法收集30例70岁以上老年三叉神经痛患者(老年组),分析其行MVD的疗效及安全性,并与同期30例60岁以下患者(对照组)进行比较。结果老年组中24例疼痛完全消失,4例偶发疼痛,但不需服药,2例轻微疼痛,药物控制满意;对照组中23例疼痛完全消失,5例偶发疼痛,但不需服药,2例轻微疼痛,药物控制满意。术后老年组2例和对照组1例出现一过性脑脊液漏。两组术后疼痛缓解率和复发情况基本相同(P>0.05)。结论 MVD可以治愈或缓解70岁以上老年三叉神经痛,应该受到更多神经外科医生青睐。

责任血管微血管减压术治疗面肌痉挛延迟治愈69例临床分析

目的分析不同类型责任血管微血管减压手术(MVD)治疗面肌痉挛术后延迟治愈的发生情况。方法依据责任血管的不同将获得随访2年以上的230例MVD术患者分为小血管压迫(A组,164例)和椎-基底动脉复合体压迫(B组,66例)两组,分析发生延迟治愈的69例随访资料。结果 230例面肌痉挛行MVD术患者中,术后延迟治愈69例(30.0%)。A组延迟治愈率26.2%(43/164),明显低于B组的39.4%(26/66)(P<0.05)。69例延迟治愈患者中,术后1、2、3、6、12个月和1年及以上症状消失病例分别为33、13、12、7、3和1例。94.8%的延迟治愈患者术后半年抽搐停止。结论面肌痉挛患者MVD术后延迟治愈以椎-基底动脉复合体压迫致病者居多;大部分延迟治愈患者痉挛症状可于术后6个月内消失。

颅内表皮样囊肿诊治进展

颅内表皮样囊肿由Pinson于1807年首先报道,1850年Remark提出异位残余上皮细胞的理论。Critchiet于1928年定名为表皮样瘤。颅内表皮样囊肿因其肉眼下色泽洁白带有珍珠光泽,又名珍珠瘤或表皮样囊肿,并被称为最美丽的肿瘤。其发病率为全脑肿瘤的0.2%~1.8%,好发于20~40岁,一般无性别之差,以桥小脑角、鞍旁最为常见[1-3],其次为第四脑室。

痉挛性斜颈的治疗进展

痉挛性斜颈(ST)是指颈部肌肉阵发性或强直性收缩而使头颈部倾斜或旋转的一种异常姿态,目前病因尚不明确。治疗方法有:肉毒素治疗,口服药物,选择性周围神经切断术,副神经切断术,副神经微血管减压术,脑深部电刺激术,鞘内注射巴氯芬法,脑室内巴氯芬给药法,改良Foerster-Dandy手术,三联术。本文对ST目前各种治疗方法及最新进展进行综述。