柔性管理理念在民营医院护理管理中的应用

随着对管理理论研究的不断加深,柔性管理被认为是一种面向未来的＂以人为本＂的管理模式,其重点是在研究人的心理和行为规律的基础上,采用非强制方式,在人的心目中产生一种潜在的说服力,从而把组织意志变为个人的自觉行为的管理。随着医疗体制的改革和深入,民营医院脱颖而出。

民营医院财务管理问题的解决措施研究

伴随着社会高速的发展和经济持续的增长,人们生活水平的不断提高,这样的情势,给予了各行各业带来了众多的发展机遇,但与此同时,也带来了不小的挑战,各行各业在发展的过程当中,想要在竞争如此激烈的大潮当中脱颖而出并占据一席之地,必须要做的就是做好内部的财务管理工作。特别是民营医院。据了解,民营医院在发展的过程当中,能够为众多的病患提供非常丰富的医疗资源,但在其也会面临许多的问题,所以必须要加大财务管理的力度,帮助自身获得健康、有序的发展。因此,本文主要对民营医院财务管理中存在的问题进行了细致的分析,之后提出了与之相对应的方法与策略,以做参考。

快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用及对母乳喂养的影响

目的:探讨快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用及对母乳喂养的影响。方法:选取2020年4月至2022年4月收治的92例剖宫产术后患者为研究对象,将患者以1∶1模式进行随机分组,各46例,对照组患者给予常规护理模式,研究组患者则给予快速康复护理模式,对比两组患者术后各康复时间指标、母乳喂养自信心与自我效能感评分变化、产后泌乳及母乳喂养情况、并发症发生率及患者满意度。结果:研究组患者术后首次离床与排气时间、切口愈合时间及住院时间较对照组更短,两组之间相比(P<0.05);护理前两组患者BSES及CSES评分比较均无统计学差异(P>0.05),护理后研究组患者BSES及CSES评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者产后2d泌乳量以及纯母乳喂养率较对照组更高,泌乳始动时间较对照组更短,两组之间相比(P<0.05);研究组患者并发症发生率(4.35%)较对照组(17.39%)更低,两组之间相比(P<0.05);研究组患者满意度(93.48%)较对照组(78.26%)更高,两组之间相比(P<0.05)。结论:快速康复护理模式可有效缩短术后康复时间,增强母乳喂养自信心与自我效能感,促进母乳,提高母乳喂养率,减少并发症发生率,患者满意度高。

国际JCI评鉴标准在护理管理中的应用

[目的]运用国际评鉴标准,以病人为中心,建立和完善原有的护理规范、制度和流程及安全环境,以提供安全的医疗护理服务。[方法]将国际JCI标准导入护理管理中,包含修订和增加工作规程文件、以感染控制理念改善工作环境动线、以病人的安全理念推动护理工作,并运用JCI评鉴工具进行病人追踪及系统追踪。[结果]护理工作标准及流程更规范、一致;工作动线合理和符合要求;临床护理人员对改进后新的政策执行率由0提升至90%以上。[结论]将国际JCI评鉴标准导入护理管理中能提供人性化、优质和安全的医疗护理服务。

卡前列素氨丁三醇联合催产素在防治产后出血中的应用

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合催产素预防和治疗产后出血的效果。方法对115例有产后出血可能的产妇常规使用催产素的基础上,预防性使用卡前列素氨丁三醇。结果 66例产妇应用卡前列素氨丁三醇未发生产后出血,42例产后出血量≤1000mL,总有效率93.91%。7例无效,有1例行子宫切除。结论应用卡前列素氨丁三醇联合催产素预防和治疗产后出血,效果显著,适用于各级医院。

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症的治疗效果,旨在提高患者的受孕率。方法:将2010年1月～2011年12月在我院妇科进行诊治的96例作为研究对象。对患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断治疗,并对诊治效果进行分析。结果:原发不孕组的慢性盆腔炎所占比率(29.17%)显著低于继发不孕组(61.11%),而子宫内膜异位症和PCOS所占的比例显著高于继发不孕组。96例患者,单纯应用腹腔镜检查,有42例患者漏诊;如果单纯应用宫腔镜检查,将有69例出现漏诊。术后6个月,有38例妊娠,总妊娠率为40.86%。结论:宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症,可以明显提高再次受孕率,值得在临床实践中推广应用。

腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的价值对比分析

目的观察比较腹部B超与阴道B超在诊断异位妊娠中的效果。方法异位妊娠患者共86例,随机分为研究组与对照组,各43例。研究组给予阴道B超诊断,对照组给予腹部B超诊断,对诊断结果进行分析。结果研究组患者B超诊断结果符合率97.67%显著高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组疾病类型的漏诊率(2.38%)和误诊率(0)均低于对照组(16.28%和6.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道B超诊断异位妊娠临床符合率较高,疾病诊断结果更为准确。

间苯三酚、米索前列醇片应用于宫腔镜检查的临床分析

目的对宫腔镜检查中间苯三酚、米索前列醇片的应用效果进行对比分析。方法 360例接受宫腔镜检查患者,随机分为对照组(160例)和观察组(200例)。观察组使用间苯三酚治疗,对照组使用米索前列醇片治疗。对两组患者宫腔镜检查中的宫口松弛度、手术时间、镜下清晰度、疼痛程度和不良反应发生情况进行对比。结果观察组患者宫口松弛率为70.5%,高于对照组的22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(6.2±3.2)min短于对照组的(9.8±2.5)min(P<0.05)。观察组患者镜下清晰度为96.5%,高于对照组的16.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.0%(2/200),对照组不良反应发生率为62.5%(100/160),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜检查中,应用间苯三酚能够取得良好的检查效果,缩短检查时间,促进宫颈扩张,减少患者的疼痛感,提高患者的依从度,安全有效,值得临床推广。

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的手术方法及临床疗效

目的分析宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的手术方法及临床疗效。方法选取125例输卵管不孕症患者为研究对象,均采取腹腔镜联合宫腔镜治疗,对患者治疗后的临床效果进行分析。结果患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间分别为(62.17±4.18)min、(42.38±11.27)ml、(1.24±0.48)d、(8.12±1.39)d;患者的输卵管再通率、妊娠率分别为87.20%、39.20%。结论输卵管性不孕症采取宫腔镜联合腹腔镜治疗的临床效果显著,可提高输卵管再通率,值得在临床中推广使用。

经阴道与腹腔彩色多普勒超声在异位妊娠中的应用价值比较

目的 探讨经阴道与腹腔彩色多普勒超声在异位妊娠中的临床应用价值。方法 选取2014年1月-2016年5月我院收治的80例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组实施经阴道超声检查,对照组行经腹部超声检查,比较两组的检查前准备耗时、检查耗时,统计两组的异位妊娠诊断率及所诊断异位妊娠的部位分布。结果 观察组的检查前准备耗时为（1.9±0.4）min,显著短于对照组的（15.2±2.3）min,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的检查耗时为（8.1±0.3）min,显著短于对照组的（10.1±0.5）min,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的异位妊娠诊断率为97.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（χ^2=6.746,P=0.009）。在两组的异位妊娠部位中,发生于输卵管最常见,均〉75.0%。结论经阴道超声检查能较快且准确地判断异位妊娠的发生,尤其对于腹部脂肪较厚者,其更具临床应用优势。

清热解毒外洗液联合氧氟沙星治疗阴道炎40例

目的:观察清热解毒外洗液联合氧氟沙星治疗阴道炎的疗效。方法:选择需氧菌阴道炎患者80例,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。研究组给予清热解毒外洗液联合氧氟沙星治疗,对照组仅给予氧氟沙星治疗。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后阴道分泌物增多、白带异味、外阴红肿及PH值等临床症状均较治疗前明显改善,且研究组改善程度优于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒外洗液联合氧氟沙星治疗阴道炎疗效显著,复发率低,安全性高。

二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用对提升检出率的价值研究

目的:探讨二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用对检出率提高的价值。方法:选取2018年3月—2020年5月到我院检查的68例产妇,经过孕期检查均发现胎儿存在唇腭裂异常的情况,并通过后期生产确诊。对所纳入研究的产妇影像资料进行回顾性分析,对其二维超声及联合三维超声多种成像的诊断结果进行分析。结果:联合诊断的检出率94.12%显著高于二维超声检查(P<0.05)。其中采用联合诊断在单纯唇裂、唇内合并牙槽突裂以及唇裂合并腭裂的检出率均高于二维超声;采用联合诊断的检查时间和诊断时间均显著短于二维超声(P<0.05)。结论:在对胎儿唇腭裂畸形诊断中,采用二维及三维超声多种成像技术的联合应用,能够更直观、准确地对胎儿面部情况进行观察,提高唇腭裂的检出率,具有十分重要的临床应用价值。

丙泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉对无痛人工流产患者呼末二氧化碳的影响

目的探究分析丙泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉对无痛人流患者呼末二氧化碳的影响情况。方法选取自2013年1—6月在我院接受无痛人工流产的患者150例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采取丙泊酚进行静脉麻醉,观察组患者则采取丙泊酚联合舒芬太尼进行静脉麻醉,比较两组患者麻醉后呼吸末端二氧化碳水平及麻醉效果、手术质量。结果观察组患者呼末二氧化碳变化幅度显著低于对照组,P<0.05;且比较两组术中与术后镇痛效果,观察组优良率显著优于对照组,P<0.05,相关比较均具有统计学意义。结论采取丙泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉进行无痛人工流产手术,对患者术中呼吸末端二氧化碳水平无明显影响,对提高麻醉效果与手术质量有显著价值,值得临床推广。

MTX配伍米非司酮及中药在异位妊娠保守治疗中的联合应用

目的分析MTX配伍米非司酮及中药在异位妊娠保守治疗中的联合应用效果。方法选取我院2013年1月～2017年12月间收治的70例异位妊娠要求保守治疗的患者,随机将患者分为观察组35例,对照组35例,对照组采用MTX+米非司酮进行治疗,观察组在对照组的基础上,添加中医治疗,服用通经杀胚汤,早晚各一剂,连用5～10d,对比两组患者治疗效果。结果观察组有效率为94.29%,不良反应率为40.00%,对照组有效率为74.29%,不良反应率为68.57%。结论中西医结合保守治疗异位妊娠,不仅副作用小、安全可靠,同时可以缩短恢复时间,疏通输卵管,减少再次异位妊娠发生率。

二维、四维超声结合检查用于胎儿唇腭裂畸形的临床诊断效率分析

目的探讨二维、四维超声结合检查用于胎儿唇腭裂畸形的临床诊断效率。方法选择2014年1月—2016年8月该院行孕期超声检查产妇40例,均通过分娩或引产后进行直观检查确诊,其中单纯唇裂者20例,唇腭裂联合者20例,所有产妇入组时均先行二维超声检查,并将其设立为对照组,随后行四维超声检查,将其设立为观察组,比较两组对唇腭裂诊断情况,比较两组检查耗时及诊断耗时,同时统计二维及四维超声声像特点。结果观察组诊断唇腭裂比例为95.0%,显著高于对照组的25.0%(P<0.05),两组诊断单纯唇裂比例差异无统计学意义(P>0.05),观察组检查耗时为(38.6±2.9)min,诊断耗时为(2.5±0.3)min,对照组分别为(45.5±3.9)和(10.2±1.8)min,观察组检查耗时及诊断耗时均显著短于对照组(P<0.05)。结论二维超声结合四维超声能更为形象、直观、准确的对胎儿面部情况进行观察,可作为二维超声检查的有效补充,进而提高胎儿唇腭裂畸形的诊断率。

探讨产前超声检查诊断胎儿各类畸形的临床价值

目的:探讨产前超声检查诊断胎儿各类畸形的临床价值。方法:本次试验共选取研究对象230名,均为2016年1月到2018年12月在我院接收的孕周为11-32周的行产前超声检查胎儿各类畸形的孕妇,对胎儿各类畸形情况进行观察,并经分娩与引产证实后,对产前超声诊断胎儿各类畸形的准确率进行计算。结果:在参与试验的230例产前超声检查的患者中,经分娩或引产证实存在胎儿畸形共108例,产前超声检出胎儿畸形共101例,诊断准确率为93.52%,其中有23例为颜面部畸形,有15例为神经管畸形,有20例为心脏畸形,有11例为骨骼系统畸形,有12例为胸腔肺部疾病,有13为泌尿系统畸形,有7例为消化系统畸形。结论:应用超声检查进行产前胎儿畸形的诊断,能够有效诊断胎儿畸形的具体情况,评估胎儿的预后效果,为分娩方式、胎儿早期治疗方式以及优生优育的实现,提供有利的科学依据,旨在临床中应用与推广。

产前超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的临床体会

目的:探讨产前超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的临床体会。方法:选取2019年6月—2020年5月超声科收治的36例胎儿中枢神经系统畸形的孕妇作为研究对象,将其设为试验组,并以同期接受产前检查且胎儿各项结果显示正常的孕妇36例作为对照,设为对照组。所有孕妇在不同孕期均接受产前超声筛查。分析不同孕周胎儿的中枢神经系统显示效果,并记录孕妇的产前超声筛查结果。同时,追踪孕妇的引产或者妊娠结局,以最终病理或超声诊断结果为依据,计算不同孕期孕妇超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度、特异度、准确度。总结胎儿中枢神经系统畸形分布情况及其影像学表现。结果:孕中期胎儿的侧脑室水平横切面、丘脑水平横切面、小脑水平横切面、颅脑正中矢状切面及冠状切面,脊柱矢状切面、横切面及冠状切面显示率均略高于孕早期,但显示率均在90%以上,比较不存在显著差异(P>0.05)。经引产或分娩后病理或超声确认为中枢神经系统畸形的共计36例,其中脑积水7例,胼胝体发育不良3例,露脑畸形7例,无脑儿3例,脊柱裂6例,全前脑4例,脑膜脑膨出4例,Dandy-Walker 2例。以之为依据,孕早期超声筛查、孕早期联合孕中期超声筛查的诊断灵敏度分别为80.56%、94.44%,特异度分别为97.22%、100.00%,准确度分别为88.89%、97.22%,均有孕早期联合孕中期超声筛查高于孕早期筛查的结果,准确度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前超声筛查可以对胎儿中枢神经系统畸形的情况进行准确诊断,有利于分娩质量的提高。

蓝光光疗对新生儿黄疸的临床疗效及其对生长发育的影响

目的:探究蓝光光疗对新生儿黄疸的临床疗效及其对生长发育的影响。方法:2019年2月-2020年3月收治黄疸新生儿100例,随机分为两组,各50例。对照组采用茵栀黄颗粒治疗;试验组在茵栀黄颗粒治疗基础上实施蓝光光疗。比较两组临床疗效及新生儿生长发育状况。结果:试验组治疗后胆红素水平低于对照组,血清转铁蛋白水平高于对照组,黄疸症状消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿头围、体重及身长均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蓝光光疗能够有效对黄疸新生儿胆红素水平及血清转铁蛋白水平进行调节,明显缩短症状消退时间,同时还可以有效促进新生儿身体快速生长。

中药治疗精液异常致不育经验介绍

男性不育症在不孕、不育症患者中所占的比例越来越多,病因复杂,而在遗传因素方面,男性的问题转移,主要是精液的异常。家父业医四十余载,世代祖传中医传人,在治疗男女不孕、不育方面颇有造诣。我有幸随父习医,

水中分娩对孕妇分娩质量的影响研究

目的探讨研究在孕妇分娩时采用水中分娩方式的效果及价值。方法选取2015年07月~2017年02月在我院进行产检并待产的孕妇26例作为研究对象,观察并统计实施水中分娩的孕妇分娩时疼痛情况、宫口扩张情况以及分娩后满意度调查。结果孕妇应用水中分娩生产方式大大降低了分娩时疼痛感,宫口扩张速度加快而且孕妇分娩满意度明显增加。结论水中分娩对于孕妇的健康以及预后来说都具有重要意义。