经结膜入路眶隔脂肪瓣内外固定在矫正泪沟以及面中部凹陷的临床应用

目的 探讨扩展下睑成形术解决泪沟畸形及面中部老化的远期临床效果。方法 选取2023年1月至2024年1月商丘华美医疗美容医院收治的52例泪沟畸形患者,采用经结膜入路眶隔脂肪瓣内外固定的方式治疗,通过睑板下1 mm的位置切开结膜,在眼轮匝肌下进入眶隔前间隙,在弓状缘水平,依次分离松解眼轮匝肌支持韧带、泪沟韧带以及眼轮匝肌部分起源,在提上唇肌表面进入上颌前间隙,然后打开眶隔脂肪,将内中侧脂肪修剪成长约2 cm长条脂肪瓣,脂肪瓣中段固定于弓状缘,远端通过上颌间隙外固定在皮肤侧。结果 52例患者术后均顺利恢复,外侧固定的线结7 d拆线,术后无患者发生感染,结膜切口愈合良好,随访6个月,全部患者对治疗效果满意。结论 经结膜入路眶隔脂肪瓣内外联合固定的手术方法可以实现下睑年轻化的临床效果。

成为“全能”的美容外科医生

Q:您利用透明质酸开展治疗时有哪些自己的原则?您如何利用不同产品的性质做差异化设计?A::注射用透明质酸钠(简称透明质酸)是面部年轻化使用最多的填充剂之一。透明质酸从理化性质上分为小分子玻尿酸和大分子透明质酸。

基于聚类分析探讨玫瑰痤疮的中医证型分布

通过分析玫瑰痤疮患者的临床资料及中医证候资料,探讨玫瑰痤疮的中医证型分布特点,为医生辨证施治及临床规范化研究提供新的思路及客观依据。参考相关文献并结合专家观点,制定《玫瑰痤疮患者中医证候信息采集表》对患者进行横断面研究,采集患者一般情况及中医四诊信息,对采集的数据进行频数统计及聚类分析。通过聚类分析得出,肺胃热盛证、脾胃湿热证、痰湿凝滞证、气滞血瘀证、肝郁化火证是临床常见证型。运用聚类分析得出的玫瑰痤疮证型分类符合临床实际,弥补了现有分型的局限性,对临床辨证施治具有一定的指导意义。

保留与重置眶隔脂肪在下睑成形术中的应用

目的:探讨保留与重置眶隔脂肪在伴泪槽畸形和/或睑颊沟凹陷的下睑成形术的应用效果。方法:选取2020年3月-2021年2月在笔者医院行下睑成形术的57例就医者(114眼),Ⅰ级共8眼,Ⅱ级共75眼,Ⅲ级共31眼。手术方法为经皮肤入路,行弓状缘释放、眶隔脂肪保留并重置平铺及眼轮匝肌瓣悬吊缝合固定于眶外侧骨膜上,矫正睑袋及泪槽畸形和/或睑颊沟凹陷。结果:随访6~18个月,1例老年男性就医者右侧出现轻度下睑外翻,后行二次手术予以矫正。余下56例就医者均获得满意效果,31眼Ⅲ级泪槽畸形6眼转为Ⅰ级,所有Ⅰ级(8眼)、Ⅱ级(75眼)及其余Ⅲ级(25眼)泪槽畸形均消失,下睑皮肤松弛及睑袋膨隆明显改善,无下睑退缩、外翻等并发症。结论:采用保留与重置眶隔脂肪治疗睑袋伴泪槽畸形和/或睑颊沟凹陷,手术效果好,复发风险低,并发症发生率低。

胶原蛋白眶周填充的操作规范专家共识

1共识背景及目的眶周是围绕眼球周围组织的统称。由于其结构和功能的复杂性和特殊性,眶周部位在面部衰老进程中会较早出现各种老龄化改变,如:“黑眼圈”、泪沟畸形、眶周皱纹、眉眼下垂、上睑凹陷等多种问题。目前,在眶周的年轻化治疗中,填充注射已成为临床上常用的有效方法之一。

Bowen病4例误诊分析

目的：分析Bowen病患者的临床表现、误诊情况及治疗方法。方法：对我院诊治的4例Bowen病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者年龄52～78岁,皮损为单发,无内脏转移,病程中均存在误诊,误诊为“皮炎、湿疹、银屑病、Paget病”等。结论：Bowen病临床特异性差,组织病理学检查为诊断本病的金标准,医务人员应加强对Bowen病的认识,对疑诊患者应及早病理检查,以早发现、早治疗。

颞部钝针注射透明质酸致眼动脉栓塞成功救治1例

一例患者于我院就诊行左侧颞部透明质酸酶注射过程中出现左侧颞部疼痛,出现进行性左眼颞侧视物不清,眼睑水肿、球结膜充血,并伴有左眼光反射迟钝,考虑急性眼动脉栓塞,急症给予填充部位、相关动脉供应区及球后注射玻璃酸酶,经治疗患者视力恢复正常。通过对个案报道,探讨透明质酸填充致眼动脉栓塞的临床急救方案,以期对该症作进一步研究。

自体鼻中隔软骨与耳软骨行改良短鼻延长术

目的探讨一种利用自体鼻中隔软骨与耳软骨行改良短鼻延长术的手术效果。方法选取先天性轻中度短鼻畸形患者62例,采用自体鼻中隔软骨联合自体耳软骨行改良短鼻延长。结果术后延长长度较明显且稳定自然,鼻尖弹性良好。与术前比较,在鼻长度和鼻唇角方面差异有统计学意义。结论利用自体鼻中隔软骨与耳软骨联合行改良法短鼻延长术,术后鼻延长长度理想,鼻唇角改善明显,远期并发症少。鼻尖形态自然,弹性良好,患者满意度高。

患者皮肤感染中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐药性研究

目的探究从皮肤感染患者中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的耐药性、基因分型及毒力基因分布特征。方法选取2015年12月-2016年6月于医院就诊的皮肤软组织感染患者96例,收集患者分离出的78株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),进行耐药性检验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因分型,并对不同型别的菌株进行毒力基因检测,分析其耐药性、基因分型及其毒力基因分布特征。结果耐药性检测显示,所有MSSA菌株中耐药率最高的2种抗菌药物是红霉素(87.18%,68/78)、青霉素(92.31%,72/78),MSSA菌株对其他药物耐药率低于以上两种药物(P<0.05)。基因分型结果显示,78株MSSA中分15型,其中I型占28.21%(22/78)、H型占32.05%(25/78)为优势型别。78株菌株中杀白细胞毒素(Panton-Valentine leukocidin,PVL)阳性率为75.64%(59/78),优势型别的毒力基因总携带率高于非优势型别(P<0.05)。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对红霉素类和β-内酰胺类抗菌药物有较强的耐药性,其基因型多样,I型和H型为优势型别,且优势型别的毒力基因携带率高于非优势型别。