腔镜下胃旁路术治疗肥胖症及其合并症

目的探讨腔镜下Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）对肥胖症及其合并症的疗效及安全性。方法以23例术前体质量指数（body mass index，BMI）平均35．2kg／m2的肥胖症病人为研究对象，行LRYGB，观察并分析术后BMI、血压、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果23例病人均成功接受LRYGB，无术中及术后并发症，随访满12个月。术后病人体重逐渐减低，12个月后BMI平均25．7kg／m2。合并高血压10例，8例于术后3个月血压基本恢复正常；合并高脂血症13例，术后3个月完全缓解；睡眠呼吸暂停综合征13例，术后早期打鼾明显改善，3～6个月症状基本缓解；伴发2型糖尿病15例，术后12个月时10例（66．7％）达到临床完全缓解，3例（20．0％）血糖得到控制，2例（13．3％）血糖得到改善。结论LRYGB对于肥胖症病人体重有大幅、持续的影响，同时可以改善肥胖合并症，尤其对2型糖尿病、高血压、高血脂等具有极好的治疗作用，手术安全，疗效可靠，具有临床推广价值。

自制可固定式结直肠双腔引流管应用于治疗左半结肠和直肠损伤的研究

目的评价可固定式结直肠双腔引流管用于治疗左半结肠、直肠损伤的效果。方法应用可固定式结直肠双腔引流管经肛门向上插入至修补创面或吻合口的近端 ,按要求结扎固定、冲洗、引流 ,术后 10～ 14天拔除引流管 ,观察手术效果。结果本组 10例患者均获痊愈 ,无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其它严重并发症。结论应用可固定式结直肠双腔引流管治疗左半结肠、直肠损伤可起到结肠造口、转流粪便的功能 ,从而变二期手术为一期手术 。

肿瘤相关成纤维细胞的机制研究及其在乳腺癌中的临床应用

乳腺癌的发生、发展是多因素相互作用的复杂过程,肿瘤相关成纤维细胞(CAF)分泌多种因子可导致乳腺癌的发生,诱导肿瘤血管生成,促进肿瘤的转移,诱导肿瘤耐药;同时,亦可通过CAF的表达判断患者的临床预后.CAF有望成为肿瘤治疗的新靶点.