经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折患者的临床效果

目的分析经皮穿刺球囊扩张椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者的治疗效果。方法纳入2019年1月—2022年1月就诊于南京南钢医院骨科的老年胸腰椎骨折患者48例,将患者按照入院顺序均分,对照组24例,接受切开复位经椎弓根螺钉内固定术,观察组24例,接受经皮穿刺球囊扩张椎体成形术。对比围术期指标、手术前后疼痛程度、障碍程度和功能,以及手术前后影像学指标。结果与对照组相比,观察组手术时间、下床活动时间和住院时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组疼痛程度、障碍程度、胸腰椎功能和影像学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组疼痛评分为(1.80±0.32)分、ODI评分为(13.27±2.18)分,Cobb角为(7.56±1.32)°,明显低于对照组,JOA评分和椎骨高度分别为(22.18±1.78)分和(25.12±1.96)mm,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=14.583、7.581、8.843、8.699、9.318,P<0.001)。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术可促进老年胸腰椎骨折患者术后恢复,可缓解疼痛感,对腰椎功能和影像学指标有改善作用,有应用价值。

HoffmannⅡ外固定支架技术在桡骨远端骨折中的应用

目的：探讨手法复位结合HoffmannⅡ外固定支架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的手术技术和临床疗效。方法：回顾采用HoffmannⅡ外固定支架技术治疗的27例桡骨远端骨折患者（其中5例结合经皮克氏针固定）的临床资料，分析术后影像学指标和腕关节功能，进行疗效评价。结果：所有病例获得平均11．5个月（6～18个月）的随访，按Dienst功能评价标准优14例、良10例、可3例，优良率达88．9％。有5例病人出现影像学测量所见的复位丢失，有1例病人出现针道感染，无一例出现桡神经损伤和腕管综合征表现。结论：手法复位结合HoffmannⅡ外固定支架固定治疗桡骨远端骨折，操作简便，安全有效，是理想的治疗方法。

陈旧性腕舟骨骨折3种手术方式疗效之比较

目的:探讨陈旧性腕舟骨骨折治疗的可靠手段。方法:随访比较普通松质骨加压镙钉内固定+游离植骨(A组)、带血管蒂骨辦转移植骨(B组)、改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨(C组)3种手术方式治疗32例陈旧性腕舟骨骨折的疗效。结果:A组骨折愈合率81.8%,腕关节功能优良率72%;B组骨折愈合率87.5%,腕关节功能优良率75%;C组骨折愈合率100%,腕关节功能优良率92.3%。结论:应用改良Herbert微型空心双头加压镙钉内固定配合带桡动脉返支血管蒂骨辦植骨术,骨折愈合率高,关节功能恢复既快又好,并发症少,是治疗陈旧性腕舟骨骨折确切而理想的方法,可作为首选。

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折23例报告

目的:总结2005年4月～2009年3月应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的经验和体会。方法:测量接受手术治疗的23例患者术前术后X线侧位片的椎体高度和Cobb's角度的改变情况,分析手术的有效性和安全性。结果:全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,术后椎体高度平均恢复32%,Cobb’s角平均纠正24.70,没有发生严重后果。结论:椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,具有较好的近期治疗效果。

屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗方法以及疗效的分析

屈肌腱狭窄性腱鞘炎俗称扳机指或弹响指[1],是临床上常见的腱鞘炎,好发于拇指和食指。近年来,由于手机的普及应用,短信息成为人们日常生活中沟通的重要手段,拇指的应用愈来愈频繁,根据笔者统计,

带蒂薄型下腹部皮瓣修复手部皮肤缺损

目的探讨带蒂薄型下腹部皮瓣对手部皮肤缺损修复的方法。方法应用带蒂薄型下腹部皮瓣对21例手掌创面和伴有肌腱、骨外露的手背创面及手背Ⅲ度切痂创面进行修复,随访6个月～4年,观察手部外观与手指功能。结果21例皮瓣均成活,皮瓣外形及弹性好,肤色基本正常;痛觉、触觉及温度觉存在;手指伸屈活动范围及力量基本正常。结论应用带蒂薄型下腹部皮瓣修复手部皮肤缺损创面成活率高,手部功能恢复良好。

喙锁韧带重建结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法对20例新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位应用喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～24个月,按Karlsson疗效评价标准1,A级18例,B级2例。结论应用喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位是理想方法之一,且具无需2次手术取出内固定的优点。

股骨粗隆间骨折Evans分型临床分析及改良建议

目前股骨粗隆间骨折分类众多,学界公认并得以应用的有十种之多,其中以Evans分型〔1〕（1949）与AO分型（1981）为目前临床上主要使用的分型方法,虽然对这两种分型有不同的评价〔2〕,但其对于指导临床内固定治疗和估计预后,