口腔颌面外科日间病房医护一体化模式的探索

目的探讨医护一体化模式在口腔专科医院颌面外科日间病房的应用效果,为规范管理口腔颌面外科日间病房提供参考。方法将217例符合日间手术标准的患者按照意愿分为对照组(107例)与观察组(110例),对照组入住普通病房实施常规护理,观察组入住日间手术病房,接受医护一体化管理。比较两组患者住院时间、住院费用、并发症及患者满意度。结果观察组住院时间、住院费用显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论建立口腔颌面外科日间病房医护一体化模式,可缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。

全麻口腔颌面外科手术中开口操作诱发严重三叉神经心脏反射病例分析

目的 分析全身麻醉(后简称全麻)口腔颌面外科手术中开口操作诱发严重三叉神经心脏反射的原因,并探讨预防和处理方法。方法 对4例全麻口腔颌面外科手术中发生严重三叉神经心脏反射患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均在开口器开口时出现心率突然下降,最低降至28次/分,最大下降幅度为62.4%,其中2例伴有血压下降,平均动脉压最低降至47 mmHg,最大下降幅度为47.2%。立即松开开口器后,2例未给予任何用药,心率和血压立即恢复至打开前水平;2例给予阿托品0.5 mg或麻黄碱10 mg,1 min后心率和平均动脉压明显高于术前。考虑三叉神经心脏反射由开口刺激过大、速度过快引起,再次缓慢打开口腔,未见心率和平均动脉压明显改变。4例手术过程顺利,术中和术后未发生三叉神经心脏反射相关的心血管系统并发症。结论 全麻口腔颌面外科手术开口操作中发生心率和血压显著下降应考虑严重三叉神经心脏反射,该反射可能与口腔开口器开口幅度过大、速度过快有关,轻柔的开口操作、合适的麻醉深度有助于预防该反射;如术中发生严重三叉神经心脏反射,应立即松开开口器并停止手术操作,必要时给予抗胆碱药或血管活性药物。

三种药物联合注射治疗口腔颌面部静脉畸形350例疗效分析

目的总结分析平阳霉素(PYM)、地塞米松(DXM)和鱼肝油酸钠(SM)联合瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤(静脉畸形)的临床疗效。方法选取口腔颌面部静脉畸形350例,采用PYM、DXM、SM三药联合注射治疗。用DXM5mg/1ml,配PYM8mg,加1%普鲁卡因注射液4ml,按体表瘤体面积每1cm×1cm注射1ml混合液计算剂量,进行瘤体内注射,再按相对大剂量鱼肝油酸钠注射方法继续注射鱼肝油酸钠。每隔5～7d注射1次,3～5次为1个疗程。未愈者可重复联合治疗。结果治疗后经6～48个月随访,治愈246例(70.29%),基本治愈88例(25.14%),好转16例(4.57%),有效率为100%。结论PYM、DXM、SM联合注射治疗口腔颌面部静脉畸形,具有疗程短、不良反应小等优点,是一种安全、可靠、简便的治疗方法。

心理护理用于口腔颌面外科恶性肿瘤患者生活质量的影响研究

研究心理护理用于口腔颌面外科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法 选择2020年06月-2022年08月本院外科收治的口腔颌面恶性肿瘤患者49例,运用随机数字法分作实验组(25,基础护理+心理护理)和对照组(25,基础护理),分析对患者情绪状态和生活质量的改善情况。结果 护理后,实验组患者情绪状态和生活质量均明显改善,各项评分均优于对照组,P<0.05。结论 强化心理护理对口腔颌面外科恶性肿瘤患者护理,可明显改善其生活质量和心理状态,可运用。

口腔颌面部成人型横纹肌瘤3例临床病理分析

目的探讨口腔颌面部成人型横纹肌瘤的临床病理学特征。方法对3例口腔颌面部成人型横纹肌瘤的临床资料、影像学、病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 3例成人型横纹肌瘤,发病年龄4~83岁;男性2例,女性1例;2例发生于口底,1例发生于舌腹。临床表现为缓慢生长的无痛性包块。眼观:肿块呈结节分叶状,切面棕红色,界限清楚。镜检:肿瘤由排列紧密的嗜酸性或透明的大圆形或多边形细胞构成,胞质内可见横纹及空泡。瘤细胞表达desmin和Myoglobin,灶性表达SMA、Myo D1和S-100蛋白;PAS染色呈阳性,可被淀粉酶消化。结论病理检查是诊断成人型横纹肌瘤的主要方法,胞质中的横纹结构与肌源性蛋白的免疫组化染色是诊断的主要依据。手术完整切除是有效的治疗方法,预后好。

70岁以上老人口腔颌面部癌症的手术临床分析(附83例)

７０岁以上老人口腔颌面部癌症的手术临床分析（附８３例）ＣＬＩＮＩＣＡＬＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ８３ＣＡＳＥＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＯＲＡＬＡＮＤＭＡＸＩＬＬＯＦＡＣＩＡＬＣＡＮＣＥＲＯＶＥＲ７０ＹＥＡＲＳ管宁叶炳飞吴俊培马光生确保麻醉和手术的安全，减少手...

311例口腔颌面部间隙感染患者的回顾性分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染患者的流行病学分布及诊疗经验。方法回顾分析311例口腔颌面部间隙感染患者的基本信息、治疗过程及转归,总结流行病学分布及治疗经验。结果牙源性感染(70.4%)是口腔颌面部间隙感染最常见的病因。56.6%的入院患者病程超过1周。多间隙感染(70.4%)较单间隙感染(29.6%)更常见。60岁以上患者为患病最高的年龄段(38.9%)。血液链球菌是口腔颌面部间隙感染患者细菌培养检出率最高的致病菌(34.2%)。下行性纵隔炎是最常见的危及生命的并发症。78.1%的患者行脓肿切开引流术合并抗生素治疗。结论口腔颌面部间隙感染最常见为牙源性感染;B超、CT及MR等影像学检查对于间隙感染患者的诊断及治疗有指导意义;经验性抗生素使用合并脓肿切开引流仍是感染患者的首要治疗手段。

1267例南京及周边地区口腔恶性肿瘤统计分析

目的分析了解南京及周边地区口腔恶性肿瘤的发病情况和构成特点,为口腔恶性肿瘤的防治提供参考数据。方法对南京市口腔医院2010—2013年4年间住院治疗的口腔恶性肿瘤患者1 267例,作一回顾性统计分析。结果 1 267例口腔恶性肿瘤患者平均年龄60.94岁,男性发病率高于女性,男女性别比为1.3∶1.0,具有吸烟与饮酒史者亦为男性高于女性,60-69岁及70岁以上为高发年龄组,男性于60-69岁患病比例最高,女性于70岁以上患病比例最高,男女各年龄组统计学分析（P〈0.05）差异有统计学意义;口腔恶性肿瘤以口腔癌多见,口腔癌中又以鳞状上皮癌多见,共818例,占总数64.56%;发病部位分布在前6位的依次为舌、颊、牙龈、软硬腭、颌骨、涎腺,其中以舌部为多,占27.55%,口腔溃疡、口腔黏膜病和牙齿病变者932例,占73.56%。结论在南京市口腔医院住院治疗的口腔恶性肿瘤患者中男性高于女性,高发年龄在60岁以上,以口腔上皮鳞癌为多见,提示应加强老年人的口腔保健工作。

口腔颗粒细胞瘤的临床病理分析

目的 探讨口腔颗粒细胞瘤的临床表现、病理特征及治疗方案,旨在为其诊断及治疗方案提供参考依据。方法 对我院诊断为颗粒细胞瘤病例的组织病理根据Fanburg-Smith的6项标准进行分类,分为良性、不典型性及恶性肿瘤,并对所有病例的临床表现、病理特征及治疗方案进行回顾性分析。结果 本组共14例,好发年龄40~60岁(8例,57.14%),男女比例1:1,舌部12例(85.71%),颊部和舌下腺各1例。主要表现为无痛性缓慢生长的结节或肿块,9例(64.29%)无明显临床症状,4例(28.57%)表现为疼痛、舌体麻木,1例出现舌体固定,造成吞咽及语音困难。病理表现为肿瘤由丰满的嗜酸性粒细胞构成,胞质内含大量均质颗粒,良性8例(57.14%),不典型性2例(14.29%),恶性4例(28.57%)。所有病例均行手术治疗,1例恶性病例随访2年后失访,其余预后良好。结论 口腔颗粒细胞瘤主要表现为舌部良性肿瘤,根据其组织病理分型不同其治疗要点有所不同,手术彻底切除是其主要治疗方案,总体预后良好。

近红外荧光引导手术在口腔癌治疗中的应用及展望

口腔癌原发灶的完整切除及颈部转移淋巴结的彻底清扫,是口腔癌手术治疗成功的关键。然而,在手术过程中,除了依赖冰冻活检技术外,手术医生尚无便捷、有效的辅助手段评估肿瘤根治的彻底性。近年来,以近红外荧光(near-infrared fluorescence,NIF)成像技术为基础的荧光引导手术(fluorescence-guided surgery,FGS)逐渐成熟,为医生提供了重要的术中实时辅助,得到广泛认可和应用,而其在口腔癌外科治疗中的应用尚处于起步阶段。本文介绍该技术在口腔癌手术中的具体临床应用场景,讨论目前尚存的挑战并展望未来的发展方向,以期为临床应用和研究提供参考。

应用颊脂垫联合邻近软组织瓣修复老年大型口腔上颌窦瘘

目的:评价应用颊脂垫瓣联合邻近软组织瓣,同期修补由骨髓炎或肿瘤切除术中造成的老年大型口腔上颌窦瘘的临床效果。方法:收集南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科2020年1月~2022年12月收治的术中并发大型(最大直径大于4 cm)口腔上颌窦瘘患者8例,患者年龄62~84岁。回顾性分析应用颊脂垫瓣联合颊侧推进瓣或腭黏膜瓣覆盖缺损,术后随访对疗效进行评估。结果:全部病例修复成功,未见软组织瓣坏死、穿孔、感染及上颌窦炎鼻窦炎,随访3个月颌面部基本对称,经张口训练后,张口度恢复正常。结论:颊脂垫瓣联合邻近软组织瓣是方便可靠的修复老年大型口腔上颌窦瘘方法,值得临床推广。

口腔颌面部原始神经外胚层瘤的临床及病理分析

目的:观察口腔颌面部外周原始神经外胚层瘤(pPNET)的临床病理及免疫组化特征。方法:对6例口腔颌面部pPNET进行组织形态学观察及免疫组织化学检测。结果:pPNET形态学上表现为小圆细胞呈大片状排列,其间可见纤维结缔组织间隔,瘤细胞呈非典型性菊形团样结构;免疫组化显示CD99呈100%阳性表达,CK、Des及LCA呈100%阴性表达。结论:根据临床表现、组织形态学特征及其免疫组化表型有助于口腔颌面部pP-NET的诊断。

老年口腔颌面肿瘤的临床整体护理方法及效果分析

目的研究老年口腔颌面肿瘤患者实施整体护理的价值。方法纳入本院自2017年10月~2019年05月接收的老年口腔颌面肿瘤患者(n=50)作为研究对象,以随机平衡序贯法为基准,分为试验组(n=25)、对照组(n=25),对照组进行常规护理,试验组进行整体护理,评估并发症发生率、生活质量。结果试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。试验组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论老年口腔颌面肿瘤患者实施整体护理的价值显著,既可降低并发症发生率,又可改善其生活质量,值得借鉴。

心理护理在口腔颌面外伤护理中的应用效果评价

目的探究口腔颌面外伤患者应用心理护理的效果。方法选取2017.1月~2018.5月在本院进行治疗的50例口腔颌面外伤患者为本次的实验对象,对全部患者进行随机分组,每组患者25例,将常规护理应用于对照组,实验组采用心理护理方式进行干预,对比两组患者抑郁及焦虑评分及护理满意度。结果实验组患者的抑郁及焦虑评分明显低于对照组患者,对照组患者的满意度情况较实验组明显偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔颌面外伤患者应用心理护理能够有效降低患者产生的不良情绪,对患者的焦虑抑郁评分也能够进行明显的降低,有助于患者的治疗效果,还能进一步提升患者的护理满意度,值得广泛应用。

探讨围术期全程护理对预防口腔颌面部术后并发症的效果

目的观察在接受口腔颌面部手术治疗的患者中,接受围术期全程护理的具体效果。方法选择我院2017年10月~2019年2月收治的60例口腔颌面部手术治疗患者为相关对象,将入组对象按照相应分组方式随机均分成对照组与观察组,给予对照组常规干预,而观察组对象则需接受围术期全程护理,观察两组患者接受不同模式干预后术后并发症的发生情况。结果观察组接受干预后出现术后并发症的例数明显更少,与对照组数据进行比较后存在明显差异(P<0.05)。结论与口腔颌面部手术治疗患者的护理干预工作中,应用围术期全程护理的实际效果较好,该护理方案可实施度较高。

共情护理联合健康教育对口腔颌面部肿瘤术后患者心理状态的影响

研究共情护理+健康教育干预口腔颌面部肿瘤术后患者价值。方法 选择2018年01月-2022年10月收治的口腔颌面部肿瘤52例患者,依照不同护理服务干预,明确护理价值。结果 护理后,实验组焦虑、抑郁评分均低于对照组,希望水平评分高于对照组,P<0.05。结论 共情护理+健康教育值得在口腔颌面部肿瘤术后患者中运用。

个性化护理措施对口腔颌面术后伤口愈合及口腔功能恢复效果分析

分析在口腔颌面术后予以患者个性化护理措施对其伤口愈合及口腔功能恢复效果的影响。方法 对我院口腔颌面术患者予以选取,纳入时间起始于2020.8,终止于2022.12,共计56例样本,用密封信封抽选完成分组操作,观察组(28例)施以个性化护理措施,常规组(28例)施以常规护理,比对伤口愈合情况、咬合关系恢复情况、开口度恢复情况。结果 观察组的Ⅰ期愈合率(96.43%)相比常规组(78.58%)要高(P<0.05)。观察组咬合关系良好率(96.43%)相比常规组(75.00%)要高(P<0.05)。观察组开口度正常率(64.29%)相较于常规组(35.71%)要高(P<0.05)。结论 在口腔颌面术后为患者提供个性化护理措施可获得理想效果,对患者伤口愈合及口腔功能改善均有促进作用,有较高临床应用价值。

整体护理在口腔颌面部肿瘤术患者术后护理中的效果分析

口腔颌面部肿瘤患者中,探究手术治疗后整体护理内容、应用价值。方法 本文医院收治口腔颌面部肿瘤术后患者中抽取,总例数为48,做分组处理后,组别为:对照组、观察组,收治时间开始于2020年5月,结束于2022年12月,将常规护理用于对照组,整体护理用于观察组,每组/24,对比2组护理疗效,内容包括:术后并发症发生率、满意度评分、生活质量评分。结果 (1)比较并发症发生率,常规护理测定数值、整体护理测定数值有意义,即:25.00%(6/24)、4.17%(1/24),观察组有明显优势,P<0.05;(2)观察组满意度评分、生活质量评分和对照组相比,观察组居更高水平,P<0.05。结论 手术治疗后,在有效预防并发症,降低发生率,提高病发口腔颌面部肿瘤患者满意度、生活质量方面,整体护理更具优势,可推行、应用。

老年患者口腔颌面部皮瓣修复术围手术期的护理要点分析

分析围手术期为口腔颌面部皮瓣修复术老年患者提供综合护理要点。方法 选取我院收治的接受口腔颌面部皮瓣修复术治疗的老年患者,实验时间为2020.7-2022.12,共计45例样本,用数字奇偶法完成分组操作,观察组(23例)施以综合护理,对照组(22例)施以常规护理,比对组间并发症发生率、心理状态、护理满意度。结果 观察组的并发症发生率相较于对照组要低(P<0.05)。观察组的心理状态评分均比对照组要低(P<0.05)。观察组的护理满意度相较于对照组要高(P<0.05)。结论 围手术期为行口腔颌面部皮瓣修复术的老年患者提供综合护理的效果相对更为显著,围术期应重点强化并发症预防、皮瓣护理,做好心理护理,提升满意度。