口腔鳞癌叶酸表达的临床病理分析

目的:观察口腔鳞状细胞癌(OSCC)中叶酸受体(FRα)的表达水平及其与肿瘤临床病理的关系。方法:免疫组化方法分析95例OSCC患者FRα表达情况,分析其与临床参数、总生存率(OS)和无病生存率(DFS)的相关性。结果:95例OSCC组织FRα中、高表达占57.9%。5年OS,FRα高、中、低表达者分别为33.4%、79.4%、90.1%(P=0.0003);5年DFS在FRα高、中、低表达患者中分别为44.7%、82.9%、69.5%(P=0.0336)。FRα表达与OSCC的肿瘤浸润方式、淋巴结转移、肿瘤分期密切相关,FRα高表达与OS和DFS负相关(P<0.05)。结论:FRα表达与OSCC临床病理进展相关。

口腔鳞癌中人乳头瘤病毒感染及树突状细胞分布的相关性研究

目的:探讨口腔鳞癌(OSCC)中人乳头瘤病毒(HPV)感染与树突状细胞(DC)分布的关系。方法:采用原位杂交技术(ISH)检测56例OSCC、26例口腔白斑(OLK)和10例正常口腔黏膜中HPV16/18的感染情况,免疫组化EnVision法观察其中DC的分布表达。结果:OSCC和OLK组HPV16/18感染率显著高于正常组(P<0.05),HPV16/18感染与吸烟有一定相关性(P<0.05)。HPV16/18感染的OSCC组织中CD1a低表达(P<0.01)。结论:ISH是检测HPV较理想的方法,HPV感染是部分口腔鳞癌的病因学因素,HPV感染患者局部免疫功能低下可能导致肿瘤免疫逃逸。

8例涎腺透明细胞癌临床病理分析

目的:探讨涎腺透明细胞癌(CCCs)生物学特性和组织来源。方法:收集8例涎腺透明细胞癌标本,采用免疫组化方法和文献回顾对涎腺透明细胞癌进行研究分析。结果:透明细胞癌EMA和CK8全阳性表达(8/8、100/100),Ck18和CK-HMW小部分阳性表达(各2/8、25/100),S-100仅1例阳性表达。SMA、Calpon in和P53无表达,bc l-2全阳性表达,PCNA阳性表达率为72.25%。结论:涎腺透明细胞癌是腺上皮性肿瘤,肿瘤细胞增殖活跃,是一种低度恶性肿瘤。

应用双向电泳-质谱技术筛选羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清差异蛋白

目的:建立羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清双向电泳图谱,比较血清中差异表达的蛋白质,探讨羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的可能作用机制。方法:收集羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清,提取相应蛋白,采用双向凝胶电泳和基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析鉴定表达差异量较大的蛋白质点,确定所分析的蛋白质类型和功能。采用SAS 9.12软件包对数据进行统计学分析。结果:纤溶酶原前体、载脂蛋白A-的前体、补体C4A/C4B、C2的前体、VitD结合蛋白和假设蛋白在羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清中存在差异表达,差异有显著性。结论:纤溶酶原前体、载脂蛋白A-的前体、补体C4A/C4B、C2的前体、VitD结合蛋白和假设蛋白在羟氯喹治疗口腔扁平苔藓前后的血清中存在差异表达,但结果有待进一步验证。

复发性成釉细胞瘤的临床、影像、病理学分析

目的对复发性成釉细胞瘤(RAB)的临床、影像、病理学进行综合分析,为其诊断和治疗提供依据。方法对南京大学口腔医院1996年1月—2008年3月收治的具有完整病例资料的23例RAB患者的临床资料进行总结,并进行影像学和病理学分型。结果23例RAB患者中,有20例复发1次,3例复发2次,共复发26次。23例患者中,19例首次手术治疗采用刮治术,4例首次手术治疗采用根治术;复发后4例患者采用刮治术,19例患者采用根治术。26例次RAB的影像学分型:12例次为多房型,6例次为单房型,8例次为外周型;病理分型:21例次为滤泡型,5例次为丛状型。刮治术后复发者以多房型最多(11例次),根治术后复发者以外周型最多(8例次)。结论刮治术后成釉细胞瘤复发率明显高于根治术后;滤泡型成釉细胞瘤浸润性较强,易于复发。

口腔鳞状细胞癌组织中miR-15b的表达及意义

目的探讨microRNA-15b(miR-15b)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织及其对应癌旁组织中的表达及其临床诊断意义。方法收集46例经病理证实为OSCC组织及对应的癌旁组织,分别提取组织内的mRNA,采用qRT-PCR技术检测组织中miR-15b的表达;分析OSCC癌灶组织内miR-15b表达及与临床病理参数的相关性。结果 OSCC癌灶组织内miR-15b表达与对应癌旁组织相比明显下降(P=0.004 1);OSCC癌灶组织内miR-15b表达与患者WHO病理分级有关(P=0.042),而与患者性别、年龄、TNM分期、吸烟、淋巴结转移及癌灶组织内炎症细胞浸润均无相关性(P>0.05)。结论 miR-15b在OSCC癌灶组织内低表达,且与肿瘤分化相关;miR-15b有望成为OSCC早期诊断的潜在指标。

口腔白斑和鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒感染分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18感染与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床病理特征间的关系。方法原位杂交(ISH)和免疫组织化学(IHC)分别检测10例正常口腔黏膜,26例口腔白斑(OLK)和56例OSCC中的HPV16/18水平,分析不同组间HPV16/18阳性率间的差异和OSCC中HPV16/18感染与性别、年龄、TNM分期、组织学分化、淋巴结转移、吸烟的关系。结果 ISH和IHC检测HPV16/18阳性率差异无统计学意义(P>0.05);OSCC和OLK患者中HPV16/18阳性率高于正常口腔黏膜(P<0.05);OSCC中吸烟者HPV16/18阳性率明显高于非吸烟者(P<0.05)。结论 HPV16/18感染是部分OSCC的发病因素,其与吸烟对OSCC发病具有协同作用。

牙源性钙化囊肿临床病理分析

牙源性钙化囊肿（ＣＯＣ），是一种少见的肿瘤。因临床与Ｘ线均缺乏特征性表现，易与其它颌骨囊肿或牙源性肿瘤混淆，现就我科１９８７—１９９６年间受检的１９例ＣＯＣ，经病理证实，分析如下。１临床资料１９例ＣＯＣ中，男１２例，女７例。年龄１０～７７岁，平均３２...

205例老年人涎腺肿瘤临床病理分析

２０５例老年人涎腺肿瘤临床病理分析南京医科大学口腔病理教研室（２１００２９）宋晓陵南京市口腔医院病理科陈君勤口腔颌面部肿瘤对老年人健康危害极大。在老年人口腔肿瘤中，涎腺上皮来源的良恶性肿瘤占有相当大的比例，为探索其临床病理特点，现将我们在过去１０年中...

老年人口腔黏膜结核1例及分析

结核病是我国重点防治疾病的一种慢性消耗性疾病。是由结核杆菌感染引起。分为肺结核和肺外结核[1]。我国是全球第二大结核病高负担国家,有结核患者450万人,肺外结核占整个结核的10%-20%[2]。对结核病尤其是肺外结核及时、准确的诊断和彻底的治愈,不仅可恢复患者健康,而且是消除传染源、控制结核病流行最重要的措施。结核可分为肺结核和肺外结核。常见的肺外结核有淋巴结核、骨结核、肾结核、泌尿生殖系结核等。

深度学习图片分类模型ResNet-18用于判定口腔鳞状细胞癌浸润方式的初步研究

目的:探究深度学习网络模型(ResNet-18)用于判定口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)最差浸润方式(worst pattern of invasion,WPOI)的可行性及效果。方法:应用ResNet-18模型对收集的491张OSCC患者数字化病理切片进行研究,训练其识别并区分非肿瘤区域、WPOI 1~3级、WPOI 4~5级,利用分类准确率对模型进行评估。结果:ResNet-18神经网络可以有效区分OSCC非肿瘤区域、WPOI 1~3级、WPOI 4~5级,其准确率可达99.5%。结论:深度学习网络模型ResNet-18可以有效区分OSCC非肿瘤区域、WPOI 1~3级、WPOI 4~5级,辅助医师提高诊断速度。

涎腺上皮性肿瘤1282例病理组织学分类及临床资料统计

作者对1282例涎腺上皮性肿瘤的病理组织学分类和临床发病情况进行了统计分析。结果表明,涎腺腺瘤723例,占56.4％;涎腺癌559例,占43.6％。多形性腺瘤居涎腺腺瘤首位,粘液表皮样癌为最常见的涎腺癌。除Warthin瘤男性明显多于女性外,涎腺上皮性肿瘤的性别分布无明显差异;涎腺腺瘤的发病年龄较涎腺癌相对年轻,但差异不显著;涎腺腺瘤多发于大涎腺,涎腺癌多发于小涎腺。

血管紧张素Ⅱ1型受体在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的研究血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1受体)在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法收集2012年1—12月期间在南京市口腔医院46例经术后常规病理确诊为口腔鳞癌的病人的石蜡组织切片,其中20例切片中包含了正常的癌旁组织。采用免疫组织化学方法检测46例口腔鳞癌组织和20例相邻癌旁组织中AT1受体的表达。结果20例正常癌旁组织中AT1受体阳性率为15.0%,低于口腔鳞癌组织中阳性率(89.1%)(χ^2=109.696,P<0.01)。AT1受体在口腔鳞癌组织中低表达14例,高表达27例,高表达的AT1受体与病人的性别、年龄无关,与原发肿瘤大小、颈部淋巴组织转移及临床分期密切相关。结论AT1受体在口腔鳞癌组织中高表达,有可能作为口腔鳞癌的诊断和预后的指标。

颌下腺癌19例临床病理及治疗分析

本文报道１９例原发颌下腺癌临床病理分类，远期疗效观察及治疗方法总结。提示：颌下腺癌病理分类以腺样囊性癌（ＡＣＣ）较多，约４２．１％，鳞癌（ＳＣＣ）次之，约２ｌ．１％，粘液在皮样癌（ＭＥＣ）、腺癌（ＡＣ）、未分化癌（ＵＣ）各占１０．５％。同一般涎腺上皮性恶性肿瘤相比较，颌下腺癌具有分化差、转移早、预后不良等特点，其３年、５年、１０年存活率分别为６９．２％、５８．３％和３３．３％。在治疗上采用单纯病灶扩大切除术易造成手术不彻底。因而，我们认为，对颌下腺癌手术治疗，除应留有足够的安全边界外，以采用颌颈联合根治术为宜。

舌癌标本大切片的制作

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤总称，其中舌癌的发病率及恶性程度均较高，因其部位的特殊性给患者带来饮食困难、语言障碍及相应的心理困扰。

β-磷酸三钙预构中心血管化人工骨的实验研究

目的:观察β-磷酸三钙构建中心血管化人工骨的效果,探索人工骨血管化机制及血管植入的可行性。方法:将兔的腰背动脉解剖分离形成血管束,实验组将血管束植入人工骨侧槽内,并用自体微小颗粒骨填满,埋入背阔肌肌袋内,对侧不植入血管作为对照。术后4、8、12周行螺旋CT、X线和组织学检查。结果:实验组人工骨形成类似滋养孔的结构,有大量新生血管自中央向四周生长,4周时开始出现新生骨,12周新生骨更趋于成熟。对照组有血管自周围长入,新生骨少且不成熟。术后4周,实验组和对照组CT值、X线及组织学评分比较,差异无统计学意义;术后8、12周,实验组和对照组CT值、X线及组织学评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管植入人工骨可显著促进人工骨血管化,该方法可作为构建血管化骨模型。

腮腺混合瘤超声诊断价值及超声误诊原因分析

目的:回顾总结腮腺混合瘤声像图特点及误诊原因,为临床诊断提供可靠依据。方法:追踪观察30例腮腺混合瘤声像图并与术后病理对比分析。结果:30例声像图表现,实质均匀低回声9个占30.0%,实质非均匀低回声13个占43.3%,混合回声5个占16.7%,囊性回声3个占10.0%。30例腮腺混合瘤中有1例超声误诊为腮腺恶性肿瘤,2例误诊为腮腺淋巴瘤,1例误诊为腮腺囊肿,1例误诊为淋巴结。超声对本病诊断符合率为83.3%,误诊率为16.7%。结论:B型超声对腮腺混合瘤有一定的诊断价值,腮腺混合瘤声像图具有某些显著特点,但更重要的是声像图的多样性,超声主要以二维图像特点做综合分析,但有些病例与腮腺其他肿块易混淆,应予注意与鉴别。

Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白和层粘连蛋白在舌癌中的表达和意义

探讨Ⅳ型胶原（ＣｏｌⅣ）、纤维连接蛋白（ＦＮ）、层粘蛋白（ＬＮ）与舌鳞形细胞癌（ＴＳＣＣ）的关系，应用免疫组化ＳＰ法检测ＴＳＣＣ３０例中ＣｏｌⅣ、ＦＮ和ＬＮ的表达情况。结果：ＣｏｌⅣ、ＦＮ和ＬＮ表达一致；癌旁原位癌基底膜呈线状，偶见局部染色模糊或中断；浸润癌癌巢周围表达阳性２１例，阴性９例，阳性率在分化好、无颈淋巴结转移组明显高于分化差、颈淋巴结转移组；癌巢呈团块型者，癌团呈较完整线状表达，染色强度深浓，细索型次之，弥漫型最差。提示：ＴＳＣＣ中ＣｏｌⅣ、ＦＮ和ＬＮ的表达和分布反映了基底膜的损伤程度，与癌细胞分化程度、浸润方式及淋巴结转移密切相关。

颊粘膜鳞癌复发的多因素时序分析(附37例报告)

颊粘膜鳞癌单纯手术治疗复发率高达76.3％～52.2％,复发部位主要在皮肤、翼腭凹。要提高颊癌的治愈率,关键是局部病灶的彻底切除,特别是切除有足够的深度。由于术者在术前对肿瘤厚度无法精确测量,术中仅凭个人经验切除,导致切除深度不够,肿瘤残留复发。颊癌复发与许多因素有关,本文仅就以下三个主要因素作初步探讨(1)肿瘤厚度(2)肿瘤生长部位(3)肿瘤 T 分期与厚度的关系。