“南京市社区医院建设”专家主题研讨

本文组织多位社区卫生服务管理者就南京市社区医院建设情况进行了主题研讨。首先,本文从总体上介绍了南京市社区医院建设的创新举措、建设现状及成效;其次,本文针对各个社区卫生服务中心开展社区医院建设的实践经验、特色模式进行了阐述。

全科团队对123名社区高血压患者健康管理效果初步分析

目前高血压已经成为影响我国居民健康水平的一种不容忽视的慢性疾病,它是心脑血管疾病的重要危险因素,因心血管疾病而死亡的患者中有30%～40%是由高血压引起;脑卒中每年新发病例约150万,每年直接、间接经济损失约100亿元人民币[1,2].据1991年高血压调查及2002年全国营养调查显示,60岁以上老年人高血压患病率由1991年的40.4%上升到2002年的49.7%[3].

高血压患者肾脏损害影响因素分析

目的分析单纯高血压患者肾脏损害的影响因素。方法收集健康体检人群资料,分析健康人群(A组,1309例)和单纯高血压患者(B组,660例)估算的肾小球滤过率(eGFR)水平差异。B组患者进一步分为eGFR<90 mL·min^-1·1.73 m^-2组(B1组,411例)和eGFR≥90 mL·min^-1·1.73·m^-2组(B2组,249例),比较两组血压、血脂、血糖和尿酸等的差异。采用多重线性回归分析单纯高血压患者eGFR的影响因素。结果A组eGFR水平高于B组(P<0.01)。A、B组中的女性患者eGFR水平均高于男性患者(P<0.01)。B1与B2组体重、SBP、脉压差(PP)、FBG、TG、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)和TBil比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,eGFR与LDL-C、ALT、AST、BUN、SUA、FBG、TC、SBP、WBC、RBC、Plt和PP的线性回归关系有统计学意义(P<0.05)。eGFR水平随LDL-C、AST、BUN、SUA、FBG、SBP、WBC和PP的升高而降低,随ALT、TC、RBC和Plt的升高而升高。结论高血压肾脏损害与性别、肥胖、血压、血脂和尿酸等因素相关;应充分重视高血压肾脏损害的危险因素,早期干预,以延缓和治疗高血压肾脏损害。