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氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛的临床观察 被引量:38
1
作者 苏中宏 杨建军 +2 位作者 马欣 贾真 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期13-15,共3页
目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(LF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物。以视觉模拟评分(VAS)作为疼... 目的探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于上腹部手术术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法60例择期行上腹部手术的患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(LF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物。以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后24h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果共有59例患者(LF组29例,F组30例)完成试验:开始镇痛后0、1、2、4、8、16、24hVAS组间比较差异无显著意义,24h内使用补救药物的例数、镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无显著意义,开始镇痛后24h芬太尼消耗量LF组明显少于F组(P<0.05)。LF组恶心、轻度呼吸抑制(SpO2<95%)发生率明显低于F组(P<0.05)。结论与芬太尼联合用于上腹部手术术后镇痛,氯诺昔康可减少芬太尼使用量(约46.3%),镇痛效果确切,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 氯诺昔康 芬太尼 镇痛
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异氟醚麻醉所致认知损害的微清蛋白中间神经元相关机制初步研究 被引量:5
2
作者 李晓敏 贾敏 +4 位作者 邱丽丽 张广芬 纪木火 杨建军 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期290-293,共4页
目的观察神经调节蛋白-1受体亚型(ErbB4)、微清蛋白(PV)及谷氨酸脱羧酶67(GAD67)在异氟醚麻醉所致小鼠认知损害中的表达变化,并探讨其可能机制。方法 40只14月龄雄性C57BL/6小鼠随机均分为四组:对照1d组(C1组)、对照7d组(C7组)、异氟醚1... 目的观察神经调节蛋白-1受体亚型(ErbB4)、微清蛋白(PV)及谷氨酸脱羧酶67(GAD67)在异氟醚麻醉所致小鼠认知损害中的表达变化,并探讨其可能机制。方法 40只14月龄雄性C57BL/6小鼠随机均分为四组:对照1d组(C1组)、对照7d组(C7组)、异氟醚1d组(Iso1组)和异氟醚7d组(Iso7组)。C1、C7组持续吸入O22h;Iso1、Iso7组以1.8%异氟醚+O2麻醉诱导15min,随后持续吸入1.5%异氟醚+O22h。气体吸入后1、7d,采用旷场实验检测小鼠的运动距离及中心区域活动时间;采用条件恐惧性实验检测环境和声音诱发僵直时间百分比。行为学结束后取小鼠海马组织,采用Western Blot法检测ErbB4、p-ErbB4、PV及GAD67蛋白表达水平。结果在旷场实验中,各组小鼠的运动距离和中心区域活动时间差异无统计学意义。在条件恐惧性实验中,与C1组比较,Iso1组环境诱发僵直时间百分比显著下降(P<0.05);与C7组比较,Iso7组环境诱发僵直时间百分比显著下降(P<0.05)。与C1组比较,Iso1组小鼠海马中的p-ErbB4、PV和GAD67表达水平显著下降(P<0.05);与C7组比较,Iso7组p-ErbB4、PV和GAD67表达水平显著下降(P<0.05)。结论异氟醚麻醉所致小鼠认知损害可能与海马p-ErbB4、PV和GAD67表达水平下降有关。 展开更多
关键词 异氟醚 认知损害 神经调节蛋白-1受体亚型 微清蛋白 谷氨酸脱羧酶67
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浸润麻醉中肾上腺素对血流动力学的影响 被引量:7
3
作者 杨建军 吴晶 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期196-198,共3页
局部麻醉药中加入的肾上腺素具有减少局麻药吸收速率及峰浓度,减少全身毒性反应,增强神经阻滞效果,延长麻醉作用时间,减少术野出血等作用。肾上腺素吸收入血后易引起血流动力学变化,本文就浸润麻醉中。肾上腺素对血流动力学的影响... 局部麻醉药中加入的肾上腺素具有减少局麻药吸收速率及峰浓度,减少全身毒性反应,增强神经阻滞效果,延长麻醉作用时间,减少术野出血等作用。肾上腺素吸收入血后易引起血流动力学变化,本文就浸润麻醉中。肾上腺素对血流动力学的影响进行总结。 展开更多
关键词 血流动力学变化 肾上腺素 浸润麻醉 全身毒性反应 麻醉作用时间 局部麻醉药 吸收速率 阻滞效果
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塞莱昔布超前镇痛在骨科手术的应用 被引量:34
4
作者 辜晓岚 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期19-21,共3页
目的研究塞莱昔布超前镇痛与骨科手术术后疼痛、镇痛药物的使用、不良反应以及与外周血前列腺素E2(PGE2)的关系。方法将80例骨科下肢手术病人随机均分为塞莱昔布组(观察组)和安慰药组(对照组),分别于术前1h及此后12、24h给予塞莱昔布或... 目的研究塞莱昔布超前镇痛与骨科手术术后疼痛、镇痛药物的使用、不良反应以及与外周血前列腺素E2(PGE2)的关系。方法将80例骨科下肢手术病人随机均分为塞莱昔布组(观察组)和安慰药组(对照组),分别于术前1h及此后12、24h给予塞莱昔布或安慰药。采用联合腰麻,术后行病人静脉自控镇痛(PCIA),并行镇痛评估,记录术后镇痛药的总用量,观察不良反应。手术结束时及术后24h各取外周血2ml,检测PGE2浓度。结果两组间手术结束时、术后1、12、24、48hVAS差异无显著意义。但观察组术后2、4、8hVAS显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后48h静脉曲马多用量显著低于对照组(P<0.05),且不良反应亦低于对照组(P<0.05)。观察组术后24h血清中PGE2浓度显著低于对照组(P<0.01)。结论塞莱昔布超前镇痛用于骨科手术,能有效缓解术后疼痛,减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应。 展开更多
关键词 超前镇痛 术后疼痛 塞莱昔布 非甾体类抗炎药 前列腺素E2
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鼻内窥镜手术中局部浸润麻醉时肾上腺素引起的心血管反应 被引量:4
5
作者 杨建军 王忠云 +3 位作者 沈锦春 甘树媛 李炜 徐建国 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期865-867,共3页
目的研究全身麻醉下鼻内窥镜手术中局部浸润麻醉时,局麻药中肾上腺素对血液动力学的影响。方法76例择期在全身麻醉下行鼻内窥镜手术的患者随机分成3组:Ⅰ组(26例)注射含1∶20万肾上腺素的1%利多卡因2 ml,Ⅱ组(25例)注射含1∶20万肾上腺... 目的研究全身麻醉下鼻内窥镜手术中局部浸润麻醉时,局麻药中肾上腺素对血液动力学的影响。方法76例择期在全身麻醉下行鼻内窥镜手术的患者随机分成3组:Ⅰ组(26例)注射含1∶20万肾上腺素的1%利多卡因2 ml,Ⅱ组(25例)注射含1∶20万肾上腺素的生理盐水2 ml,Ⅲ组(对照组,25例)注射生理盐水2 ml。术中记录浸润注射前和注射后0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5 min时血压和心率的数值,比较并分析其变化趋势。结果与基础值相比,Ⅰ、Ⅱ组出现明显的血液动力学变化,尤其是在大约1.5 min时出现明显的血压下降(P<0.01)伴有明显的心率增快(P<0.01)。Ⅲ组血压则轻度上升(P<0.05),心率无明显变化。结论全身麻醉下鼻内窥镜手术中局部浸润麻醉时,局麻药中肾上腺素会引起明显短暂的血压下降。 展开更多
关键词 鼻内窥镜手术 局部浸润麻醉 肾上腺素 心血管反应 全身麻醉 血压
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神经外科手术中动脉与呼气末二氧化碳分压差稳定性的观察 被引量:2
6
作者 于颖群 徐建国 段满林 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1998年第5期581-584,共4页
观察神经外科手术过程中动脉和呼气末二氧化碳分压差值(Pa-ETCO2)的稳定性。对30例幕上肿瘤行择期肿瘤切除术的患者,于硬脑膜打开后,给予安氟醚1.1~1.5MAC,将动脉内压维持在每小时10±0.67kPa。... 观察神经外科手术过程中动脉和呼气末二氧化碳分压差值(Pa-ETCO2)的稳定性。对30例幕上肿瘤行择期肿瘤切除术的患者,于硬脑膜打开后,给予安氟醚1.1~1.5MAC,将动脉内压维持在每小时10±0.67kPa。分别于麻醉前、气管插管后5min、开颅后5min、术中降压1h和术终抽取动脉血行血气分析。对开颅超过3h的14例患者,则于3h后再抽取1次动脉血样,同时记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。在手术过程中PaCO2平均值为4.21±0.77kPa,PETCO2平均值为3.86±0.66kPa,Pa-ETCO2平均值为0.33±0.66kPa,PaCO2与PETCO2显著相关(P<0.01)。PaCO2、PETCO2和Pa-ETCO2不同时间点之间无显著性差异。如能在麻醉后及早确定Pa-CO2与PETCO2差值。 展开更多
关键词 神经外科 麻醉 PACO2 PETCO2 Pa-ETCO2
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不同液体处理方式对胃肠道择期手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响 被引量:4
7
作者 朱运河 胡玉萍 +3 位作者 曾宪明 孙茜 刘健 李伟彦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期546-548,共3页
目的观察术前不同液体处理方式对胃肠道择期手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择90例18~65岁ASAⅠ或Ⅱ级拟行胃肠道择期手术患者,随机均分为三组:常规禁饮组(Ⅰ组)、术前饮糖水组(Ⅱ组)、术前快速补液组(Ⅲ组)。用胸阻抗法... 目的观察术前不同液体处理方式对胃肠道择期手术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择90例18~65岁ASAⅠ或Ⅱ级拟行胃肠道择期手术患者,随机均分为三组:常规禁饮组(Ⅰ组)、术前饮糖水组(Ⅱ组)、术前快速补液组(Ⅲ组)。用胸阻抗法监测麻醉诱导前(T0)、喉镜置入前(T1)及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)的HR、MAP、心输出量(CO)、体循环阻力(SVR)、胸腔液体水平(TFC)、加速度指数(ACI)的变化,同时监测BIS值。结果三组T1时HR、MAP、CO、SVR、BIS均显著低于T0时(P<0.05)。三组T2时HR、MAP、SVR显著高于T0时(P<0.05)。Ⅰ组、Ⅲ组在T0~T5时SVR显著高于Ⅱ组(P<0.05),MAP、CO、TFC显著低于Ⅱ组(P<0.05)。此外Ⅰ组和Ⅲ组麻醉诱导期MAP降幅大于30%超过30s的发生率均显著高于Ⅱ组(P<0.05)。结论术前2h口服补液能够更好地维持胃肠道择期手术患者麻醉诱导期血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 液体处理 胃肠道 麻醉诱导 血流动力学
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舒芬太尼、曲马多对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应 被引量:92
8
作者 王春光 瞿慧 +3 位作者 艾青 张志捷 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第11期897-900,共4页
目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法180例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为曲马多1、2、3mg/kg组(Q1、Q2、Q3组),舒芬太尼0.1、0.2、0,3/μg/kg组(S1、S2、S3组),每组30例。术毕前30min... 目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的预防方案。方法180例ASAⅠ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为曲马多1、2、3mg/kg组(Q1、Q2、Q3组),舒芬太尼0.1、0.2、0,3/μg/kg组(S1、S2、S3组),每组30例。术毕前30min缓慢静脉输入。观察各组的HR、MAP、SpO2、PETCO2、躁动评分(RS)、Ramsay镇静评分(RSS)、意识状态评分(OAAS)。观察时点:术毕前30min给药时(T1)、给药后10min(T2)、20min(T3)、30min(术毕停药)(T4)、40min(T5)、拔管前(T6)、拔管时(T7)、拔管后10min(T8)、20min(T9)。以及T6、T7时血浆皮质醇、血糖,全麻后身体舒适度评分(BCS)、拔管时间(术毕到拔管)、病人静脉自控镇痛(PCIA)用量和副作用。结果RS:T4~T8时Q1、Q2组分值高于Q3组(P〈0.05),Q3组高于S1、S2、S3组(P〈0.05);T9时Q1、Q2组分值高于Q3、S1、S2、S3组(P〈0.05)。RSS:Q3、S1、S2、S3组在T6~T8时分值高于Q1、Q2组(P〈0.05)。OAAS:T6~T9时舒芬太尼组高于曲马多组(P〈0.05),T6时S1、S2、S3组组间差异有统计学意义(P〈0.05)。BCS:Q1、Q2、Q3组分值低于S1、S2、S3组(P<0.05)。与T6比较,Q1、Q2、Q3组T7时皮质醇和血糖的升高值高于S1、S2、S3组(P〈0.05),Q1、Q2、Q3组按剂量递减(P〈0.05)。Q3组的主要副作用为呕吐,S3组的主要副作用为呼吸循环抑制和尿潴留。结论0.2μg/kg舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动最佳,苏醒质量高,副作用少,术后镇痛药的用量明显减少。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 舒芬太尼 曲马多 苏醒期躁动 预防
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不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管中对血流动力学的影响 被引量:43
9
作者 何亮亮 李炜 +4 位作者 陈明慧 张志捷 艾青 王永光 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期29-31,共3页
目的研究不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对血流动力学稳定性的影响。方法选择45例择期鼻内窥镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据舒芬太尼靶控浓度,随机均分为三组:Ⅰ组为0.4ng/ml,Ⅱ组为0.5ng/ml,Ⅲ组为0.6ng/ml。分别记录麻醉前(... 目的研究不同靶控浓度舒芬太尼在全麻诱导气管插管时对血流动力学稳定性的影响。方法选择45例择期鼻内窥镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,根据舒芬太尼靶控浓度,随机均分为三组:Ⅰ组为0.4ng/ml,Ⅱ组为0.5ng/ml,Ⅲ组为0.6ng/ml。分别记录麻醉前(T1)、意识消失时(T2)、插管时(T3)、插管后1min(T4)、5 min(T5)各时点的MAP、HR、射血分数(SI)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、加速指数(ACI)以及脑电双频指数(BIS)值。结果MAP、HR、SI、CI、SVRI、ACI在T1、T2、T3、T5时点三组间的差异无统计学意义。在T4时点,MAPⅠ组与Ⅱ、Ⅲ组相比差异有统计学意义(P<0.05),HRⅠ组较Ⅲ组上升幅度明显(P<0.05),SI、ACIⅢ组较Ⅰ组上升幅度明显(P<0.05),CI、SVRI三组间的差异无统计学意义。三组间各时点的BIS值差异无统计学意义。结论三组靶控浓度的舒芬太尼在全麻诱导插管中均能保持稳定的血流动力学状态,但不同的靶控浓度对气管插管反应的抑制程度有差别。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 靶控输注 脑电双频指数 血流动力学
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术中输血与老年患者髋关节置换术后认知功能障碍相关性的初步研究 被引量:19
10
作者 高炟鹏 张明强 +3 位作者 孙合亮 纪木火 朱四海 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1031-1032,共2页
术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症。尽管其发病机制不明,越来越多的证据表明过度的炎症反应参与POCD的发病过程。输血是维系是外科手术患者安全的重要治疗措施,但输血可能导致过度的炎症反应。本研究... 术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症。尽管其发病机制不明,越来越多的证据表明过度的炎症反应参与POCD的发病过程。输血是维系是外科手术患者安全的重要治疗措施,但输血可能导致过度的炎症反应。本研究对术中输血与老年患者髋关节置换术POCD相关性进行初步研究,探讨术中输血是否为POCD发病的危险因素,为POCD的临床防治提供参考。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 髋关节置换术 术中输血 老年患者 相关性 中枢神经系统并发症 POCD 外科手术患者
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限制性输血与开放性输血策略对髋关节置换术老年患者预后的影响 被引量:42
11
作者 田蜜 李永军 +3 位作者 杨娇娇 纪木火 杨建军 李伟彦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期441-443,共3页
目的比较限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者预后的影响。方法择期在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术老年患者206例,年龄65-90岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组:限制性输血组(维持80g/L≤Hb〈100g/L,n=102)和开放性输... 目的比较限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者预后的影响。方法择期在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术老年患者206例,年龄65-90岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组:限制性输血组(维持80g/L≤Hb〈100g/L,n=102)和开放性输血组(维持100g/L≤Hb〈120g/L,n=104)。记录羟乙基淀粉输注量、红细胞输注率、围术期Hb、术中低血压发生率、住院时间,以及术后患者脑梗死、急性肺栓塞、肺炎、心肌梗死、伤口感染发生率及90d死亡率。结果两组患者一般资料、术前Hb浓度、住院时间、脑梗死、急性肺栓塞、心肌梗死、伤口感染发生率及90d死亡率比较差异均无统计学意义。与开放性输血组比较,限制性输血组羟乙基淀粉输注量、术中低血压发生率明显增加(P〈0.05);而红细胞输注率、输血前及输血后Hb、肺炎发生率明显降低(P〈0.05)。结论对行髋关节置换术的老年患者,限制性输血是安全的治疗策略。 展开更多
关键词 老年 髋关节置换术 限制性输血 开放性输血
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罗比卡因复合舒芬太尼行硬膜外分娩镇痛的最低有效浓度探讨 被引量:35
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作者 贾真 苏中宏 +3 位作者 马欣 刘晓明 杨建军 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期183-186,共4页
目的 寻求自第一产程起硬膜外分娩镇痛的最适舒芬太尼浓度,及与之配伍的罗比卡因的浓度和剂量。方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,妊娠≥36周,产前无服用镇痛催眠药史的初产妇124例,随机分为四组,Ⅰ组:罗比卡因复合0.2μg/ml舒芬太尼组;... 目的 寻求自第一产程起硬膜外分娩镇痛的最适舒芬太尼浓度,及与之配伍的罗比卡因的浓度和剂量。方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级,妊娠≥36周,产前无服用镇痛催眠药史的初产妇124例,随机分为四组,Ⅰ组:罗比卡因复合0.2μg/ml舒芬太尼组;Ⅱ组:罗比卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼组;Ⅲ组:罗比卡因复合0.6μg/ml舒芬太尼组;Ⅳ组:对照组,单纯使用罗比卡因。宫口开至2~3cm时于L2~3间隙行硬膜外穿刺置管,分别注入15ml罗比卡因与不同浓度的舒芬太尼混合溶液。根据双盲、序贯的方法,以上一产妇的镇痛效果,确定下一例产妇所用的罗比卡因药液浓度,各组初始的罗比卡因浓度均定为0.12%。结果 4例产妇因脐带脱垂、单侧硬膜外阻滞或结果可疑而退出研究,余120例产妇进入分析。各组罗比卡因分娩镇痛的EC50值分别为Ⅰ组;0.074%(95%CI,0.071%~O.078%);Ⅱ组:0.048%(95%CI,0.041%~0.056%);Ⅲ组;0.035%(95%CI,0.029%~0.044%);Ⅳ组:0.111%(95%CI,0.106%~O.116%),各组间差异均有极显著意义(P<0.01)。结论 硬膜外复合使用舒芬太尼能剂量相关地降低罗比卡因分娩镇痛的最低有效浓度。使用0.2μg/ml和0.4μg/ml的舒芬太尼得到的罗比卡因的最低有效镇痛浓度分别为0.074%和0.048%,两组均可达到满意镇痛。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 罗比卡因 舒芬太尼 药物剂量效应关系
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术后认知功能障碍生物标记物的研究进展 被引量:18
13
作者 张真真 苏帆 +1 位作者 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期616-620,共5页
术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指手术麻醉后患者学习能力、记忆力、定向力、理解力及注意力等认知功能的下降[1]。POCD影响患者生活质量,延长住院时间并增加住院费用,甚至增加患者死亡率[2],给家庭... 术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指手术麻醉后患者学习能力、记忆力、定向力、理解力及注意力等认知功能的下降[1]。POCD影响患者生活质量,延长住院时间并增加住院费用,甚至增加患者死亡率[2],给家庭和社会带来沉重的负担,其防治已成为医学界关注的热点问题之一。本文总结POCD生物标记物,为其防治提供参考。 展开更多
关键词 认知功能 定向力 学习能力 炎症细胞因子 突触可塑性 阿尔兹海默病 生物标记物 过度磷酸化 星形胶质细胞 过磷酸化
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缩宫素对剖宫产产妇术中血流动力学的影响 被引量:29
14
作者 李仁奇 曾秋婷 +2 位作者 田蜜 纪木火 李伟彦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期362-364,共3页
目的观察剖宫产术中使用缩宫素对产妇血流动力学的影响。方法腰麻下行急诊剖宫产产妇40例,待胎儿娩出脐带夹毕后,静脉注射缩宫素10U,20s注完。采用桡动脉有创测压及阻抗心动图监测并记录缩宫素注射前(基础值)和注射后3min内每15秒的MAP... 目的观察剖宫产术中使用缩宫素对产妇血流动力学的影响。方法腰麻下行急诊剖宫产产妇40例,待胎儿娩出脐带夹毕后,静脉注射缩宫素10U,20s注完。采用桡动脉有创测压及阻抗心动图监测并记录缩宫素注射前(基础值)和注射后3min内每15秒的MAP、HR、加速度指数(ACI)、每搏输出量(SV)、左心作功量(LCW),计算体循环阻力(SVR)。结果与基础值比较,缩宫素注射后MAP、SVR明显下降,HR明显增快,ACI、LCW明显增加(P<0.05),SV变化差异无统计学意义。结论缩宫素可引起产妇MAP、SVR下降及HR增快、ACI、LCW增加。 展开更多
关键词 缩宫素 剖宫产 血流动力学
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高呼气末正压小潮气量通气对肺功能正常患者血流动力学的影响 被引量:18
15
作者 曾琼 孟勇 +7 位作者 朱四海 惠康丽 张转 赵新民 杨建军 周志强 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期109-112,共4页
目的观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压(PEEP)小潮气量通气对血流动力学的影响。方法102例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下耳鼻喉科术后患者,随机均分为六组。研究组使用保护性肺通气模式,潮气量5ml/kg,根据PEEP0、5、10、15和20c... 目的观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压(PEEP)小潮气量通气对血流动力学的影响。方法102例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下耳鼻喉科术后患者,随机均分为六组。研究组使用保护性肺通气模式,潮气量5ml/kg,根据PEEP0、5、10、15和20cmH2O分为P0、P5、P10、P15和P20五组。对照组(C组)使用常规机械通气模式,潮气量10ml/kg。观察保护性肺通气前(T1)及保护性肺通气30min后(T2)的血流动力学的改变。结果与C组及T1时比较,T2时加速度指数(ACI)在P0、P5、P10和P15组升高,P20组降低;心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)、平均动脉压(MAP)在P20组降低(P<0.05);胸腔液体水平(TFC)P10、P15和P20组T2时明显低于T1时(P<0.05)。结论对肺功能正常患者实施小潮气量的保护性肺通气,PEEP在0和5cmH2O水平,对血流动力学无明显影响;当PEEP在10和15cmH2O水平时ACI增强和TFC减少,有潜在血流动力学危害;当PEEP在20cmH2O时CI和MAP均降低,有明显血流动力学波动。 展开更多
关键词 小潮气量 呼气末正压 保护性肺通气 血流动力学
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参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响 被引量:26
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作者 郑曙云 徐建国 李明 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期192-198,共7页
通过观察参附注射液对缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡参数的影响 ,探讨参附注射液拮抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制 .使用结扎 /松解左冠状动脉前降支缺血 60min,再灌注 2 4 0min复制缺血再灌注动物模型 .Sprague_Dawley(SD)大鼠 4... 通过观察参附注射液对缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡参数的影响 ,探讨参附注射液拮抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制 .使用结扎 /松解左冠状动脉前降支缺血 60min,再灌注 2 4 0min复制缺血再灌注动物模型 .Sprague_Dawley(SD)大鼠 40只随机分为 5组 :对照组(Ⅰ组 ,n =8) ,缺血再灌注组(Ⅱ组 ,1 /R组 ,n =8) ,参附组 (Ⅲ组 ,n=8) ,红参组 (Ⅳ组 ,n =8) ,附子组 (Ⅴ组 ,n =8) .Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组在缺血前 1 0min经静脉分别注射参附注射液 (1 0mg/kg)、红参注射液 (9mg/kg)、附子注射液 (1mg/kg) ,Ⅰ组、Ⅱ组在缺血前 1 0min经静脉注射同等容积生理盐水 .测定心肌组织丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)值 ;电镜观察心肌细胞超微结构变化 ;TUNEL法原位标记凋亡心肌细胞 ,免疫组化和图像分析技术检测心肌细胞内Bcl_2、Bax蛋白表达 .与Ⅱ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组 ,心肌组织MDA明显降低 ,有极显著差异(P <0 .0 1 ) .III组与IV组、V组之间比较 ,MDA降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5) .SOD活性明显升高 ,有显著差异 (P <0 .0 5) .心肌超微结构病变明显改善、减轻 .心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白含量显著减少(P <0 .0 1 ) ,Bcl_2蛋白含量显著增多 (P <0 .0 1 ) .参附注射液具有抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用 , 展开更多
关键词 参附注射液 大鼠 心肌缺血 细胞凋亡 缺血再灌注损伤 Bcl-2 BAX 冠状动脉血运重建术
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富氢液对脓毒血症大鼠肠损伤的影响 被引量:8
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作者 王星明 董琳 +4 位作者 纪木火 曾秋婷 管双仙 李国民 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期178-180,共3页
目的观察富氢液(HRS)对脓毒血症大鼠肠损伤的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机均分为三组:假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔(CLP)组及CLP+HRS组。CLP+HRS组于CLP后0、6、18h腹腔分别注射HRS5ml/kg,Sham组及CLP组于上述时点腹腔注射生理盐水... 目的观察富氢液(HRS)对脓毒血症大鼠肠损伤的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机均分为三组:假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔(CLP)组及CLP+HRS组。CLP+HRS组于CLP后0、6、18h腹腔分别注射HRS5ml/kg,Sham组及CLP组于上述时点腹腔注射生理盐水5ml/kg。CLP或假手术24h后检测肠组织TNF-α、IL-6、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、丙二醛(MDA)水平,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性及肠组织损伤程度。结果与Sham组比较,CLP组和CLP+HRS组大鼠肠组织TNF-α、IL-6、HMGB1及MDA水平明显升高(P<0.05),SOD和GSH-PX活性明显降低(P<0.05);与CLP组比较,CLP+HRS组肠组织IL-6、HMGB1和MDA水平明显降低,SOD和GSH-PX活性明显升高(P<0.05),肠组织损伤程度减轻。结论 HRS通过抑制肠组织炎症反应及氧化应激,减轻肠组织损伤程度。 展开更多
关键词 脓毒症 氢气 炎性介质 氧化应激
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线粒体抗氧化肽对脓毒性脑病小鼠认知功能和线粒体功能的影响 被引量:8
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作者 吴晶 张明强 +3 位作者 贾敏 杨娇娇 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期788-791,共4页
目的观察线粒体抗氧化肽SS-31对脓毒性脑病小鼠认知功能和线粒体功能的影响。方法成年雄性C57BL/6小鼠60只随机分为四组:假手术+生理盐水组(SN组,n=10)、假手术+SS-31组(SS组,n=10)、盲肠结扎穿孔(CLP)+生理盐水组(CN组,n=20)和CLP+SS-3... 目的观察线粒体抗氧化肽SS-31对脓毒性脑病小鼠认知功能和线粒体功能的影响。方法成年雄性C57BL/6小鼠60只随机分为四组:假手术+生理盐水组(SN组,n=10)、假手术+SS-31组(SS组,n=10)、盲肠结扎穿孔(CLP)+生理盐水组(CN组,n=20)和CLP+SS-31组(CS组,n=20)。术毕每天腹腔注射5mg/kg SS-31(SS、CS组)或等容生理盐水(SN、CN组),连续6d。术后第7、8天,行条件性恐惧实验;行为学测试后处死小鼠,取海马组织检测活性氧自由基(ROS)及三磷酸腺苷(ATP)水平,提取线粒体检测线粒体电子传递链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ酶活性及线粒体膜电位(MMP)水平。结果与CN组比较,SN、SS和CS组24h场景实验僵直时间明显增加(P<0.05),ROS水平明显降低,ATP、MMP及复合物Ⅰ和Ⅲ酶活性明显升高(P<0.05)。与CS组比较,SN和SS组ROS水平明显降低,ATP、MMP及复合物Ⅰ和Ⅲ酶活性明显升高(P<0.05)。结论线粒体抗氧化肽SS-31可改善脓毒性脑病小鼠认知功能,其机制可能与减轻线粒体损伤有关。 展开更多
关键词 脓毒症 认知 线粒体 抗氧化剂 小鼠
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氯胺酮对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马一氧化氮合酶的影响 被引量:7
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作者 孙合亮 邱丽丽 +3 位作者 贾敏 张广芬 周志强 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1207-1209,共3页
目的观察氯胺酮对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法 32只Wistar健康成年雄性大鼠随机均分为四组(n=8):生理盐水1h组(S1组)、生理盐水24h组(S24组)、氯胺酮1h组(K1组)和氯胺酮24h组(K24组)。采用慢性不可预知... 目的观察氯胺酮对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法 32只Wistar健康成年雄性大鼠随机均分为四组(n=8):生理盐水1h组(S1组)、生理盐水24h组(S24组)、氯胺酮1h组(K1组)和氯胺酮24h组(K24组)。采用慢性不可预知应激抑郁模型,通过糖水消耗实验、强迫游泳实验观察大鼠行为学改变。行为学测试结束后,取大鼠海马组织测定NOS活性。结果与S1组比较,K1组大鼠强迫游泳实验不动时间明显缩短(P<0.05);海马总NOS(tNOS)和诱导型NOS(iNOS)活性下降(P<0.05),结构型NOS(cNOS)活性差异无统计学意义。与S24组比较,K24组大鼠糖水消耗量增加,强迫游泳实验不动时间缩短(P<0.05);海马tNOS和iNOS活性下降(P<0.05),cNOS活性差异无统计学意义。结论氯胺酮可快速改善慢性应激大鼠的抑郁行为,这种抗抑郁作用的产生可能与抑制海马iNOS活性有关。 展开更多
关键词 氯胺酮 慢性应激 海马 一氧化氮合酶
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术后认知功能障碍老年小鼠海马内组蛋白乙酰化含量的变化 被引量:7
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作者 贾敏 刘文学 +4 位作者 杨娇娇 纪木火 段满林 杨建军 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1018-1021,共4页
目的观察术后认知功能障碍(POCD)老年小鼠海马内组蛋白乙酰化含量的变化。方法采用异氟醚麻醉+腹腔探查术建立POCD模型。老年雄性C57BL/6小鼠24只,随机均分为三组:O2+二甲基亚砜(DMSO)组(OD组)、异氟醚麻醉+腹腔探查术+DMSO(ID组)及异... 目的观察术后认知功能障碍(POCD)老年小鼠海马内组蛋白乙酰化含量的变化。方法采用异氟醚麻醉+腹腔探查术建立POCD模型。老年雄性C57BL/6小鼠24只,随机均分为三组:O2+二甲基亚砜(DMSO)组(OD组)、异氟醚麻醉+腹腔探查术+DMSO(ID组)及异氟醚麻醉+腹腔探查术+SAHA组(一种组蛋白去乙酰化酶抑制剂,IS组)。麻醉前2h至行为学测试前2h起每天腹腔注射SAHA(50mg/kg)或等容DMSO,连续注射8d。术后第6天行旷场实验和场景性、条件性恐惧实验训练,第7天行场景性、条件性恐惧实验测试。行为学测试后2h,取小鼠海马组织,采用Western blot检测H3、H4、乙酰化-H3、乙酰化-H4、脑原性神经营养因子(BDNF)及caspase-3含量。结果旷场实验测试中,三组探索路程和中央格停留时间差异无统计学意义。与OD组比较,ID组在场景性恐惧实验测试中的僵直反应明显减少,乙酰化-H3、乙酰化-H4、BDNF含量明显减少及caspase-3含量明显增加(P<0.05);与ID组比较,IS组僵直反应、乙酰化-H3、乙酰化-H4、BDNF含量明显增加,caspase-3含量明显减少(P<0.05);三组H3、H4含量及条件性恐惧实验测试中僵直反应差异无统计学意义。结论 POCD老年小鼠海马内组蛋白乙酰化含量降低;SAHA可提高组蛋白乙酰化水平,预防老年小鼠发生POCD。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老年小鼠 海马 组蛋白乙酰化
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