胰头区域十二指肠间质瘤的影像表现及其与病理的对照研究

目的分析胰头区域十二指肠间质瘤(DST)的CT、MRI表现,旨在提高对该疾患的认识。方法回顾性分析11例经免疫组化证实的十二指肠间质瘤的CT和MRI表现,11例患者均行CT检查8例,3例同时行CT和MRI检查,重点观察肿瘤部位、形态、大小、边界、密度/信号、增强程度及胰胆管扩张等,统计分析CT、MRI表现,并和病理结果作对照分析。结果 11例患者中,手术病理结果为良性3例,交界性2例,恶性6例。其中9例位于十二指肠降部(81.8%,9/11),2例位于水平部(18.2%,2/11);呈圆形及椭圆形5例(45.5%,5/11),呈不规则分叶状或浅分叶6例(54.5%,6/11);肿块向腔内生长3例(27.3%,3/11),向腔内外生长2例(18.2%,2/11),向腔外生长6例(54.5%,6/11)。CT和MR平扫肿块呈实性等密度/等信号者3例(27.3%,3/11),呈囊实性混杂密度/信号者8例(72.7%,8/11);增强后3例中度至明显均匀强化(27.3%,3/11),8例呈中度至明显不均匀强化(72.7%,8/11)。病灶内见钙化、气体影、胆管扩张各见1例(9.1%,1/11)。结论 DST多为腔外生长,中心偏向十二指肠,肿块富血供,呈明显强化;肿块内气体、钙化可能为少见特征表现;如肿块分叶状、局部坏死囊变、强化不均,则多提示为恶性或潜在恶性。

胰腺疾病中胰管异常表现及其影像学诊断进展

胰管异常是胰胆管疾病的重要征象,可见于胰腺各种病变;目前胰管异常影像学检查有ERCP、MRCP、MSCT(MDCT)及EUS等均能较好显示胰管形态特征及病变。本文对正常胰管及各种胰腺疾病中胰管异常的影像学表现加以总结,以增进对胰腺疾病的了解。

肝性脑病的BOLD功能磁共振成像研究进展

肝性脑病(HE)是由各种急、慢性肝病引起的一种严重的并发症,可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷,对病人生活质量及预后的影响非常大;轻微型肝性脑病(MHE)无明显的临床表现,易被忽视,但病人存在认知功能等障碍,工作能力及生活质量受到影响。HE的神经病理学机制仍不明确。近年来功能MR成像(functionalMRI,fMRI)技术有了较大进展,并被用于研究HE的神经病理学机制。就近年来HE神经病理学机制的fMRI研究作一综述。

多模态神经成像技术评估缺血性卒中大鼠模型的实验研究

缺血性卒中是最常见的神经系统疾病,具有较高的致残率及致死率。利用大脑中动脉闭塞大鼠模型能够模拟缺血性卒中的发生,而通过多模态神经成像技术能够评估缺血性卒中大鼠的脑血流动力学、代谢及功能方面的信息,可以为了解缺血性卒中动态发展、评估缺血半暗带、评价干预和治疗效果提供影像诊断依据。就国外利用多模态神经成像技术评估缺血性卒中大鼠的实验研究作一综述。

类肿瘤样多灶性结节性脂肪肝的影像诊断

报道3例局灶性脂肪肝误诊为肝脏转移瘤和肝癌,分析其误诊原因,以提高对该类病变的认识. 例1,患者,男性,45岁.主诉嗜酒近20余年,近2个月肝区不适而到医院检查.实验室检查癌胚抗原、甲胎蛋白及其他肝功能指标均在正常范围.B超发现肝脏多发大小不等的异常回声结节.

胰腺癌的CT增强和瘤体微血管密度及病理分级的相关性研究

目的 探讨胰腺癌的胰实质期CT增强、瘤体实质瘤细胞处的微血管密度和病理级别的相关性 ,评价胰腺癌CT强化程度、形式和其恶性度的关系。方法 选择经手术切除有病理大标本的胰腺患者 34例 ,手术前均行CT增强扫描 ,观察胰腺癌胰实质期强化程度和形式 ,并对胰腺癌的手术标本行HE染色和免疫组化标记 ,检测胰腺癌标本的微血管密度和组织学病理级别。对胰腺癌的CT强化状况、瘤体实质瘤细胞处微血管密度计数和病理级别作对照分析。结果 胰腺高分化腺癌 16例 ,中等分化腺癌 7例 ,低分化腺癌 11例。CT呈等密度强化者 13例 ,呈稍低密度强化者 9例 ,呈稍低密度强化伴小囊性变者 9例 ,呈稍低密度伴大片状低密度灶者 3例。瘤体标本免疫组化标记示瘤体实质瘤细胞处微血管密度计数少者 10例 ,微血管密度计数中等者 16例 ,微血管密度计数多者 8例。胰腺癌的病理亚型和瘤体CT胰期增强程度、形式进行Spearman秩相关检验的结果为r=0 785 7,t=7 185 1,P <0 0 0 1。胰腺癌的病理亚型和瘤体实质瘤细胞处微血管密度计数明显相关 (r=0 36 13,t=2 1917,P <0 0 5 )。肿瘤的CT胰实质期增强程度、形式和瘤体实质瘤细胞处微血管密度计数非常明显相关 (r=0 6 76 8,t=5 2 0 0 6 ,P <0 0 0 1)。结论 胰腺癌的CT胰实质期增强?

肝内外胆管及胆囊扩张程度和低位梗阻性黄疸病变的相关性

目的探讨肝内、外胆管及胆囊扩张程度、形式对低位梗阻性黄疸的诊断价值。方法回顾性分析105例低位阻塞性黄疸患者的CT和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的影像资料,将胆系扩张分为下列7种类型:Ⅰ型为肝内、外胆管及胆囊均重度扩张;Ⅱ型为肝外胆管、胆囊重度扩张伴肝内胆管轻度扩张;Ⅲ型为肝内、外胆管重度扩张伴胆囊不扩张或轻、中度扩张;Ⅳ型为肝外胆管重度扩张伴肝内胆管和胆囊不扩张或轻、中度扩张;Ⅴ型为肝内胆管重度扩张伴肝外胆管及胆囊不扩张或轻、中度扩张;Ⅵ型胆囊重度扩张伴肝内、外胆管不扩张或轻、中度扩张;Ⅶ型为肝内、外胆管及胆囊均不扩张或轻、中度扩张。结合手术和病理结果,分析各类型胆系扩展和其低位阻塞性黄疸病变的相关性。结果105例低位阻塞性黄疸中33例为肿瘤性病变,72例为非肿瘤性病变。肿瘤性病变中,Ⅰ型16例,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例,Ⅶ型2例。非肿瘤性病变中,Ⅰ型4例,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型33例,Ⅴ型2例,Ⅵ型11例,Ⅶ型9例。Ⅰ、Ⅱ型扩张和Ⅲ～Ⅶ型扩张在肿瘤和非肿瘤病变中差异有统计学意义(χ2=47.33,P<0.01)。结论低位阻塞性黄疸病变性质和肝内、外胆管及胆囊扩张程度密切相关:(1)Ⅰ型和Ⅱ型扩张提示绝大多数为肿瘤性病变,少数为嵌顿性结石。(2)Ⅲ～Ⅶ型扩张常为胆管、胆囊结石及炎症。

典型、不典型中枢神经细胞瘤的MRI表现(附13例报告)

目的总结脑室内、外中枢神经细胞瘤的影像学特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实的脑室内、外中枢神经细胞瘤MRI表现,观察、分析肿瘤好发性别、年龄,好发部位,肿瘤边界、大小,肿瘤密度及信号特点,囊变、血管流空、强化模式及免疫组织化学等指标。结果 13例患者平均年龄31.5岁（21~55岁）,男（n=7）、女（n=6）发病无明显差异,病变分别位于侧脑室（n=10）、椎管（n=2）、鞍区（n=1）,多边界清晰（84.62%,11/13）,体积较大,MRI平扫T1WI以等（n=7）或稍低（n=4）信号为主,T2WI以等（n=7）或稍高（n=4）信号为主;11例行DWI均呈稍高或高信号,肿瘤实体内可见囊变（84.62%,11/13）、血管流空（69.23%,9/13）信号,矢状位可见＂扇形征＂（61.54%,8/13）,MRI增强扫描肿瘤呈轻度（76.92%,10/13）或明显强化（23.08%,3/13）。11例行免疫组织化学提示Syn阳性率约90.91%（10/11）。结论中枢神经细胞瘤好发于年轻人侧脑室孟氏孔周围,典型者有如下影像特征：（1）肿瘤体积较大,边界清晰;（2）T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI呈稍高或高信号;（3）瘤体内见囊变、血管流空影,矢状位可见＂扇形征＂;（4）增强扫描肿瘤多呈轻度强化。肿瘤异位或信号不典型的中枢神经细胞瘤相对少见,影像表现尚缺乏统一认识,术前确诊有困难。

基于移动DRX线对急性氯气中毒胸部损伤的动态观察

目的探讨急性氯气中毒的临床及胸部X线表现,动态研究X线表现变化特点,以提高对氯气中毒患者肺部损伤程度的认识水平。资料与方法对28例因氯气中毒患者行动态X线观察,结合临床症状和X线胸片表现进行比较分析。结果28例患者,其中9例胸部正常;2例首诊胸片无异常,1～2天后可见异常。17例首诊可见异常X线表现:两下肺纹理增多3例,两肺内不规则斑点状模糊影6例,两肺散在点状和网格状阴影或肺内大片状浸润,大片状实变影8例;起病1～4天,病变迅速进展8例,其中表现为双肺野呈"毛玻璃"样并有片状浸润改变3例,弥漫性肺实变5例;治疗7天后,4例恢复正常,2例几乎完全吸收,10例不同程度吸收好转;1例病情反复,好转后又恶化。结论结合临床表现,X线动态观察可反映急性氯气中毒程度及变化特点,为临床诊断和治疗以及预后提供重要的影像学依据。