房颤射频消融术所致获得性肺静脉狭窄2例并文献复习

获得性肺静脉狭窄(acquired pulmonary venous stenosis,APVS)常见于完全性或部分性肺静脉畸形引流矫治术后并发症,也可并发于特发性纵隔纤维化、胸部放疗、恶性肿瘤浸润、心包炎和组织胞浆菌病等。环肺静脉电隔离术目的在于阻断潜在的肺静脉前庭部位的微折返和颤动样传导,是房颤患者射频消融治疗最常见的术式,曾被认为极少造成肺静脉狭窄[1],但该并发症一旦发生,临床上可能表现为非特异性的呼吸系统症状,如果不及时进行干预治疗,往往会导致狭窄进展为完全闭塞,值得持续关注[2-3]。

肺内游走性病变伴嗜酸粒细胞升高1例

病例摘要女性,56岁,退休纺织工人,因“反复咳嗽、咳痰伴气喘3年”于2020年9月18日入我院。患者3年前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,咳嗽无季节和昼夜差别,干咳为主,偶伴咳痰,为白色或黄色痰,偶可咳出长条形黄色或棕色痰栓,伴气喘,多于剧烈咳嗽及劳力活动后出现,自诉可闻及哮鸣音。2018年2月2日因上述症状加重于二级医院就诊,胸部CT示右上叶前段渗出影(图1a),予哌拉西林他唑巴坦2.5g bid静滴抗感染,甲泼尼龙40mg qd静滴抗炎,孟鲁司特10mg qn口服,布地奈德1mg+复方异丙托溴铵2.5 mL tid雾化吸入治疗,症状好转于2018年2月13日出院。出院后规律吸入布地奈德福莫特罗160μg:4.5μg 2吸bid,症状仍时有再发。