肺内游走性病变伴嗜酸粒细胞升高1例

病例摘要女性,56岁,退休纺织工人,因“反复咳嗽、咳痰伴气喘3年”于2020年9月18日入我院。患者3年前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,咳嗽无季节和昼夜差别,干咳为主,偶伴咳痰,为白色或黄色痰,偶可咳出长条形黄色或棕色痰栓,伴气喘,多于剧烈咳嗽及劳力活动后出现,自诉可闻及哮鸣音。2018年2月2日因上述症状加重于二级医院就诊,胸部CT示右上叶前段渗出影(图1a),予哌拉西林他唑巴坦2.5g bid静滴抗感染,甲泼尼龙40mg qd静滴抗炎,孟鲁司特10mg qn口服,布地奈德1mg+复方异丙托溴铵2.5 mL tid雾化吸入治疗,症状好转于2018年2月13日出院。出院后规律吸入布地奈德福莫特罗160μg:4.5μg 2吸bid,症状仍时有再发。