白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征的临床分析

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后囊袋收缩综合征（capsule contraction syndrome CCS）的临床特征、危险因素、治疗效果以及预防措施。方法回顾性分析2010年11月至2013年5月期间,我科收治的白内障超声乳化术后发生CCS的患者12例（12眼）。分析CCS患者的临床特征、行白内障超声乳化术时合并的系统和眼部疾病、CCS发生的时间、晶状体前囊膜病理检查结果、手术和激光治疗的效果、术后并发症以及预防措施。结果 12例患者均有晶状体前囊膜收缩症状,后囊膜间隙均可见乳靡状液体。CCS发生于白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后时间为1-120（51.54±13.40）个月。其中有系统和眼部合并症的患者发生CCS的时间与没有合并症的患者差异有统计学意义（P=0.031）,且发生于白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后的时间较早。晶状体前囊膜病理检查显示：晶状体前囊膜水肿、纤维组织增生及透明样变性。其中10例CCS患者行手术治疗,2例行Nd∶YAG激光晶状体前囊膜切除术治疗。两种方法治疗术后1个月（t=2.494,P=0.03）、3个月（t=7.380,P=0.00）视力均较术前有所改善,术后1个月、3个月随访均未出现并发症。结论对行白内障手术合并有葡萄膜炎、青光眼以及糖尿病等危险因素的患者要积极预防CCS的发生。

超声乳化人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果

目的探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果。方法回顾性分析经临床确诊的59例(68眼)葡萄膜炎并发白内障患者临床资料,均行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,统计分析病因、手术前后视力改善情况、术前使用皮质类固醇激素对治疗效果的影响及术后并发症发生情况等。结果术后患者视力均得到提高,术后最佳矫正视力(BCVA)>0.5为29眼,占42.65%。手术后的视力改善与手术前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。全身使用了皮质类固醇激素治疗者34眼,患者的视力恢复明显劣于术前未用激素治疗者(P<0.01)。术后11例患者发生并发症(18.64%)。结论超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障临床效果较好,术中处理得当能够显著提高术后视力和减少葡萄膜炎复发。

姜黄素抑制转录因子-κB信号通路影响基质金属蛋白酶在胬肉上皮细胞的表达

目的紫外线辐射能够引起基质金属蛋白(MMPs)在翼状胬肉上皮细胞中的表达增加。探讨姜黄素对紫外线A(UVA)照射后人胬肉成纤维细胞MMP-2和MMP-9表达的影响以及可能机制。方法在优选UVA照射剂量和姜黄素浓度后,将第2代细胞人胬肉成纤维细胞分为对照组(不照射UVA、不加药物)、UVA组(暴露于UVA下)及UVA+姜黄素组(暴露UVA下加姜黄素30μmol/L,100μL)。明胶酶谱法检测培养液中MMP-2和MMP-9含量; RT-PCR检测细胞MMP-2 mRNA和MMP-9 mRNA水平;凝胶迁徙电泳检测细胞核转录因子-κB的活化。结果与对照组相比,UVA照射后,人胬肉成纤维细胞培养基中MMP-2和MMP-9含量均显著增加(P<0.05); UVA+姜黄素组较UVA组明显减少(P<0.05)。与对照组相比,UVA组MMP-9 mRNA表达明显增加[(100±0)%vs (247.0±10.8)%,P <0.05]; UVA+姜黄素组较UVA组明显降低[(88.7±5.1)%vs (247.0±10.8)%,P<0.05]。与对照组相比,UVA组NF-κB表达显著增加(P<0.05),UVA+姜黄素组较UVA组明显减少(P<0.05)。结论姜黄素可能通过抑制细胞NF-κB的活化来抑制MMP-2和MMP-9的表达。