西格列汀与瑞格列奈分别联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的探讨西格列汀和瑞格列奈分别联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的安全性和疗效。方法将60例口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为两组,即西格列汀联合甘精胰岛素(观察组)和瑞格列奈联合甘精胰岛素组(对照组),治疗3月。观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数、胰岛功能及低血糖的发生率。结果与治疗前相比,治疗后两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均明显下降(P<0.05),但两组间无明显差异,观察组胰岛素使用剂量和低血糖的发生率低于对照组,胰岛功能优于对照组。结论西格列汀联合甘精胰岛素可有效降低血糖,改善胰岛功能,同时胰岛素使用剂量和低血糖发生率更低。

成纤维细胞与结肠癌细胞相互作用对IGFBP7表达的影响

目的:试图证实结肠癌细胞与成纤维细胞相互作用能影响胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)的表达,初步探讨肿瘤-间质相互作用对结肠癌生长的作用。方法:结肠癌细胞系SW480与成纤维细胞HELF共培养于RPMI1640培养液中,分别于0、48、72和96h收集细胞,采用RT-PCR和免疫细胞化学法检测两种细胞中IGFBP7的表达。结果:两种细胞经共培养48h后,SW480细胞IGFBP7 mRNA和蛋白表达均上调,HELF细胞原不表达IGFBP7,经与肿瘤细胞共培养48h后,开始表达IGFBP7并与共培养时间成正相关。结论:结肠癌细胞与成纤维细胞相互作用促进二者表达IGFBP7,提示肿瘤-间质相互作用可能对结肠癌演进具有抑制作用。

早期特重型胰腺炎的临床特点和疗效分析

目的分析早期特重型胰腺炎（ESAP）病人的临床特点和治疗效果，初步探讨其治疗策略。方法观察201例发病72h内入院的重症急性胰腺炎病人中的53例ESAP，采用以器官功能维护为中心的综合治疗，分析其临床特点和疗效。比较早期非手术治疗和手术治疗的疗效，并对1周内手术、14d内手术和感染期手术的并发症和预后等进行比较。结果在53例ESAP中，43例（81．1％）并发多脏器功能障碍，急性呼吸窘迫综合征41例（77．4％）、腹内高压38例（71．7％）和急性肾功能障碍26例（49．1％）是最常见的并发症。53例ESAP治愈45例，总治愈率为84．7％，6例1周内行手术治疗、7例7～14d手术、21例感染期手术、19例病程中未行手术治疗，治愈率分别为66．7％、71．4％、85．7％和94．7％。早期手术病人感染性休克、肠瘘和腹腔出血等并发症明显增加。结论对于ESAP病人一味的强调早期手术或非手术治疗都不是非常合理，应该在严密监测器官功能的基础上，以器官功能维护作为总目标，选择各种合适的治疗手段，进行综合治疗。