药物遗传学和药物基因组学在肿瘤治疗中的应用

人类基因组计划的顺利完成及目前正在进行的蛋白质组学研究使当今的医疗领域产生了重大变化．肿瘤分子基础知识的不断扩展使人们认识到对于包括肿瘤、心血管等多种疾病而言,基因表达谱及某些基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNPs)可用于指导治疗．药物遗传学/药物基因组学作为肿瘤新的治疗平台受到广泛关注并使得真正意义上的个体化治疗成为可能．我们着重论述了临床上与肿瘤治疗疗效/毒性反应相关的基因多态性与基因表达谱的变化, 初步探讨了药物遗传学/药物基因组学在恶性肿瘤中的广泛应用前景与目前现状之间的差距及相关原因．

快速制备自体肿瘤浸润淋巴细胞联合白细胞介素2胸腔输注治疗癌性胸腔积液

目的:研究体外快速制备的自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)联合白细胞介素2(IL-2)疗法对癌性胸腔积液的治疗作用。方法:对2003年8月至2004年11月间确诊的22例癌性胸腔积液患者,采用该作者实验室建立的胸腔积液TIL体外快速制备技术制备TIL,胸腔输注,后续胸腔内灌注IL-2,每天100万单位,连续4 d为1治疗周期,观察其疗效和不良反应。结果:采用该疗法治疗1个周期,22例患者中8例完全缓解(36.4%),11例部分缓解(50.0%),3例无效(13.6%),总有效率达86.4%。有效的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发或增加;除极少数患者治疗中出现低热和胸痛外,未见有其他不良反应发生。结论:自体TIL联合IL-2治疗癌性胸腔积液,具有良好的临床应用价值。

骨髓微转移在胃癌中的意义及其与VEGF关系的初步探讨

目的:探讨骨髓微转移在胃癌中的意义,探讨骨髓微转移与VEGF之间的关系。方法:采用免疫组化SABC方法检测骨髓中的肿瘤细胞,ELISA方法检测血清VEGF表达。结果:骨髓微转移阳性胃癌患者较阴性患者肿瘤浸润深,腹腔播散及肝脏转移发生率高(P<0.05)。骨髓微转移阳性和阴性患者VEGF阳性率分别为77.8%(21/27),43.4%(23/53)(P<0.05)。结论:骨髓微转移与胃癌临床生物学行为关系密切,与VEGF表达水平相关,对胃癌的治疗和预后有着指导性的意义。

宫颈小细胞癌乳腺转移1例并文献复习

1病历资料患者，女性，32岁，于2011年6月因“不规则阴道流血半月”于高邮人民医院行宫颈LEEP环切术，病理示宫领小细胞癌。

顺铂或奥沙力铂联合热疗对人胃癌细胞系BGC-823抑制作用的比较

目的:比较顺铂或奥沙力铂联合热疗对人未分化胃腺癌细胞系BGC823增殖的抑制作用。方法:使用MTT法检测细胞增殖,确定顺铂和奥沙力铂对BGC823抑制的工作浓度,并以该浓度进行化疗或与热疗联合应用,根据Veleriote法判断热、化疗联合应用后24h或48h的作用效果,并将顺铂和奥沙力铂联合热疗的作用进行比较。结果:以20%～30%抑制率的药物浓度作为试验的工作浓度,确定顺铂和奥沙力铂的工作浓度分别为1μg/ml和5μg/ml。单纯43℃热疗1h后,在24h时和48h时对BGC823的抑制作用无统计学意义(P>0.05);应用顺铂1μg/ml和奥沙力铂5μg/ml后24h对BGC823无显著的抑制作用(P>0.05),48h时呈现显著的抑制作用(P<0.01)。应用两药联合43℃热疗1h,在24h和48h对BGC823均有显著的抑制作用(P<0.05),随着时间的延长,对BGC823的抑制作用增强(P<0.05)。单药化疗在24h或48h时,两药的抑制作用无统计学差异(P>0.05),顺铂联合热疗对BGC823的抑制作用在24h和48h时均比奥沙力铂联合热疗的抑制作用强(P<0.05)。根据Veleriote法判断:顺铂1μg/ml联合热疗在24h和48h时均呈明显的协同作用;奥沙力铂5μg/ml联合热疗在24h时产生次加作用,在48h产生协同作用。结论:顺铂或奥沙力铂联合热疗在24h和48h时呈现次加或协同作用,两种药物相比,顺铂比奥沙力铂作用更强。

妊娠合并非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

肿瘤已成为育龄妇女第2大死因,妊娠合并淋巴瘤的发病率位于妊娠女性合并肿瘤的第4位,约为1∶6000,其诊断与治疗均涉及母子双方的利弊权衡,甚为棘手。本文报道了妊娠合并淋巴瘤1例,并对相关文献进行复习。

软组织肉瘤分子诊断与个体化治疗探索

软组织肉瘤是一组来源于间叶组织的异质性肿瘤,各亚型的性质及治疗不尽相同。晚期患者预后差,在过去的几十年间,除了胃肠间质细胞瘤,其他类型软组织肉瘤的全身治疗进展甚微。近年来,人们逐渐认识到,可以根据组织学亚型选择软组织肉瘤的化疗药物。与此同时,分子遗传学技术不仅广泛用于诊断,也在分子靶向药物治疗方面有显著价值。本文从组织学类型与分子遗传背景多角度对软组织肉瘤不同亚型及其治疗进行综述,并介绍几种近来较有前景的个体化靶向药物。

EML4-ALK阳性表达非小细胞肺癌患者的临床特征及治疗现状

棘皮动物微管相关类蛋白4(EML4)与间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因首次被发现存在于部分非小细胞肺癌中。该融合基因是由2号染色体上2区1带和2区3带易位形成,可以诱导肿瘤生成,而ALK抑制剂能够拮抗其促肿瘤生成活性。本文旨在介绍EML4-ALK基因阳性表达肺癌患者的临床特征及该基因在肺癌诊断、治疗中的意义。

PLGA-紫杉醇药物缓释系统的研究进展

PLGA是一种高分子聚合材料,由于其良好的缓释特性及生物相容性,常被用作紫杉醇药物的载体。将PLGA制备成药物投递系统,采用静脉给药、局部给药或口服给药等方式,与传统剂型化疗药相比,有更好的抗肿瘤优势。同时,利用这些剂型的缓释效果,延长药物在体内的作用时间,可以有效抑制血管内皮细胞增殖,抑制肿瘤新生血管的生成。本文主要阐述了PLGA药物缓释系统用于常用抗肿瘤药物紫杉醇投递的研究进展。

^(18)F-FDG PET显像的结节病误诊为肺癌1例报告与文献复习

目的:提高对PET-CT显像的良性病变的认识和诊断水平。方法:本文报道了18F-FDG PET显像的结节病误诊为肺癌1例,并对相关文献进行复习。结果:1例18F-FDG PET显像病例,最终通过活检病理诊断为结节病。结论:18F-FDG PET显像的结节病的诊断有赖于病理诊断,仅凭临床表现和影像学结果极易误诊为肿瘤,需提高对本病的认识,避免误诊。

国内经外周静脉置入中心静脉导管专科护理门诊的发展现状

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）留置时间长,特别适用于长期化疗的肿瘤患者,临床应用具有较好的安全性.由于患者带管时间长,治疗间歇期的导管维护和指导已成为很突出的问题.袁玲等调查显示,88.8%的患者担心出院后的导管护理.