彩色多普勒超声联合CT三维成像在经皮肾镜取石术中的价值评估

目的 探讨彩色多普勒超声联合CT三维成像在经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）中的价值.方法 肾结石患者120例,采用CT血管造影：CT动脉成像技术/CT静脉成像技术（CTA/CTV）辅助彩色多普勒超声引导下精确定位穿刺,建立经皮肾通道行PCNL.结果 120例患者均成功行PCNL术,手术时间40 ～ 150分钟,平均（75 ±63）分钟;术中出血量20～200 ml,平均出血量（70 ±50）ml.术后3～5天行腹部平片复查,12例残石直径＞4 mm,一次性净石率为90.0％,二期净石率达到100％;3例出现迟缓性大出血,其中1例经选择性肾动脉栓塞,2例经用止血药物,绝对卧床休息,夹闭造瘘管和牵拉造瘘管气囊行压迫性止血等措施,出血停止.无肾切除与死亡患者.随访3～6个月,无结石复发及严重并发症.结论 彩色多普勒超声联合CT三维成像定位行PCNL术,可避免血管损伤,减轻因盲点穿刺而造成的医源性血管损伤出血,提高PCNL术的成功率,减少并发症的发生.