超早期活动对急性脑卒中患者康复及卒中后抑郁的影响

目的探讨超早期活动对急性脑卒中患者康复及卒中后抑郁的影响。方法选择南京市某综合性医院神经内科入住急性脑卒中患者,均是急性颈内动脉系统脑梗死者。按入院时间顺序进行排序,奇数为观察组(n=48),偶数为对照组(n=47)。对照组给予常规护理和康复训练,观察组在对照组基础上给予超早期活动。观察比较2组患者入院时、卒中后第14天、卒中后3个月末的日常生活活动能力、自我效能感及抑郁评分。结果观察组卒中后第14天、3个月末日常生活活动能力、自我效能得分高于对照组(P<0.05),抑郁得分低于对照组(P<0.05)。结论超早期活动可促进急性脑卒中患者日常生活活动能力恢复,提高自我效能,降低其卒中后抑郁程度。

PICC置管患者穿刺部位感染状况及护士专业培训探讨

目的探讨护士对PICC护理专业能力与导管感染发生的相关性,指导PICC专科护理的培训及实践。方法选择肿瘤血液科所有PICC新置管且全程在院内护理的患者89例,观察分析穿刺部位感染发生率、感染程度、处理的转归情况和发现护士对穿刺部位感染并发症的评估能力和处理能力。结果 9例患者穿刺部位感染,其中6名年轻轮转护士发现3例,接受过PICC培训的8名本科室护士发现6例。患者经及时处理后,症状均消失。结论 PICC穿刺部位感染状况不容忽视。护士对PICC护理专业能力与导管感染的发生情况密切相关,接受过PICC系统专业培训的护士更能正确评估和及早发现穿刺部位感染症状并及时处理,建议加强PICC专科分层次培训。

开业护士在国内外的发展现状及我国的发展前景

开业护士(nurse practitioner,NP)指具有硕士学位和拥有丰富的临床经验的注册护士,既可以独立工作,也可以作为医疗照护团队的一员工作,能够诊断和处理常见病和多数慢性病,依法具有药物处方权,给患者开具实验室检查单和胸片检查单等,NP临床实践的特点是由实践的具体内容所决定的[1-3]。NP角色的发展反映出护理专业的进步与大众社会的需求,在欧美国家已行之多年,其提升服务品质与降低医疗成本的效益备受肯定[4-5]。能对患者进行诊断和处理,是NP有别于床边护士的重要特征。

接纳与承诺疗法对乳腺癌患者干预效果的Meta分析

目的系统评价接纳与承诺疗法对乳腺癌患者的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、PsycInfo、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于接纳与承诺疗法对乳腺癌患者干预效果的随机对照实验,检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料和方法学质量评价,运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入13篇随机对照研究,共1061例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,接纳与承诺疗法可减少乳腺癌患者的抑郁情绪[SMD=-1.15,95%CI(-1.48,-0.82),P<0.001]、焦虑水平[SMD=-1.28,95%CI(-1.53,-1.04),P<0.001],提升心理灵活性[MD=-12.26,95%CI(-15.02,-9.51),P<0.001]及创伤后成长水平[MD=-12.48,95%CI(-13.55,-11.40),P<0.001],增加患者疾病感知益处[MD=-8.77,95%CI(-10.79,-6.75),P<0.001]。结论接纳与承诺疗法能够缓解乳腺癌患者的抑郁及焦虑情绪,提高心理灵活性及创伤后成长水平,增强疾病感知益处,对乳腺癌患者心理状态的改善起到积极作用。