开业护士在国内外的发展现状及我国的发展前景

开业护士(nurse practitioner,NP)指具有硕士学位和拥有丰富的临床经验的注册护士,既可以独立工作,也可以作为医疗照护团队的一员工作,能够诊断和处理常见病和多数慢性病,依法具有药物处方权,给患者开具实验室检查单和胸片检查单等,NP临床实践的特点是由实践的具体内容所决定的[1-3]。NP角色的发展反映出护理专业的进步与大众社会的需求,在欧美国家已行之多年,其提升服务品质与降低医疗成本的效益备受肯定[4-5]。能对患者进行诊断和处理,是NP有别于床边护士的重要特征。

内科住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

目的分析近7年江苏省南京地区内科住院医师规范化培训结业考核成绩,发现存在的问题,为进一步制订规范化、科学化的考核方案提供依据。方法通过对2012年至2018年1781名内科住院医师结业考核成绩进行描述性统计和差异性分析,比较不同年份、医疗机构和高等医学院校间及不同等级医疗机构间规范化培训临床技能考核成绩的差异。结果2012至2018年江苏省内科住院医师规范化培训的临床技能结业考核通过率在国家正式发文之后呈上升状态,以2014年为节点,大幅上升后趋于稳定,维持在90%左右。不同考核部分的通过率存在明显差异,基本技能操作>接诊患者>检查判读和检验报告分析,但这种差异在进一步缩小。来自医院的规范化培训学员考核成绩明显优于来自高等医学院校的学员,三级医院的学员考核成绩优于二级及二级以下医院。结论内科住院医师规范化培训结业考核总通过率较高,反映了政府、培训基地和带教老师等对培训工作的重视程度提高。针对不同考核部分、不同单位、不同级别医疗机构的通过率和考核成绩的差异,培训基地须根据自身存在的问题进行针对性的培训。

客观结构化临床考试在内科住院医师规范化培训中的应用评价

目的 评价客观结构化临床考试在江苏省内科住院医师规范化培训(以下简称规培)结业考核中的有效性和可靠性,为进一步制定规范化、科学化的考试方案提供参考.方法 本研究采用资料分析方法.2018年9月,选取2013年~2018年江苏省南京鼓楼医院1713名内科住院医师的规培结业考核的客观结构化临床考试成绩为研究对象,分析和评价客观结构化临床考试的合格率、信度、难度和区分度等指标.结果 2013年~2018年,临床技能考核合格率总体上呈上升状态,以2014年为节点,经过大幅上升后趋于稳定,维持在90%左右;考试的平均克朗巴赫系数为0.667,考试的难度系数在0.832~0.892之间,区分度在0.3以上.结论 2013年~2018年江苏省内科住院医师规范化培训的客观结构化临床考试信度较高、难度小、区分水平良好,考试的稳定性和可靠性较好,考试站点和内容的设置上相对合理.要对薄弱项目加强针对性培训,促进考题内容与培训细则紧密结合.