顽固性下肢缺血性疼痛的多模式镇痛治疗

目的观察以腰交感神经毁损联合全身和局部用药对顽固性下肢缺血性疼痛的疗效。方法 21例顽固性下肢缺血性疼痛患者接受腰交感神经毁损,同时在足部局部外用扶他林乳胶剂并根据情况联合使用抗惊厥类药物和阿片类药,观察和评估患者治疗前后静息疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,局部皮肤温度。结果行腰交感神经阻滞及局部外用扶他林乳胶剂后,21例患者疼痛均有缓解。综合治疗后有2例患者效果不佳,其余19例患者疼痛缓解至VAS〈3,其中有4例患者基本不需要全身应用镇痛药物,其余患者需全身应用镇痛药物。结论对顽固性下肢缺血性疼痛宜采取多模式综合治疗。

CT引导下射频联合化学毁损术治疗交感受压型脊源性胸痛

脊源性胸痛[1]是由于颈胸椎的骨、关节、椎间盘损伤或退行性改变,在一定诱因作用下发生脊椎小关节错位、椎间盘突出、骨质增生,直接或间接刺激或压迫脊神经、交感神经引起的胸部疼痛。以往的报道多集中于小关节病变损害脊神经导致胸痛以及颈交感神经受压导致胸痛[2,3],对胸交感神经受压与胸痛关系的探讨极少。

体外冲击波治疗肩周炎的应用效果及优越性分析

目的探究体外冲击波应用在肩周炎患者中的临床效果。方法随机选取收治的76例肩周炎患者作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组有38例患者。其中,对照组选择短波透热方法治疗,观察组选择体外冲击波方法治疗。结果 2组肩周炎患者在接受治疗前的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);而经临床治疗后,2组患者的肩部疼痛情况都有所缓解,其中试验组患者的VAS评分明显的优于对照组(P<0.05)。对照组的临床治疗总有效率为73.68%,而试验组的临床治疗总有效率为94.74%,其中试验组患者的临床治疗效果明显的比对照组高(P<0.05)。结论体外冲击波应用在肩周炎患者中具有着较好的临床效果,可有效改善患者肩关节活动程度,缓解患者疼痛程度,减少并发症发生率,有助于患者尽早恢复健康。

关节松动术配合体外冲击波在肩关节运动损伤患者中的应用

目的探讨关节松动术配合体外冲击波(ESWT)在肩关节运动损伤患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院疼痛科收治的62例肩关节运动损伤患者作研究对象,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组各31例,对照组采用物理因子治疗+关节松动术治疗,联合组采用物理因子治疗+关节松动术治疗+ESWT的治疗方案,比较两组患者治疗前后肩关节活动范围(前屈、后伸、内旋、外旋)、疼痛[静息状态与运动状态的视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分(C-M评分)]。结果治疗前,两组患者的前屈、后伸、内旋、外旋活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的前屈、后伸、内旋、外旋活动范围均大于本组治疗前,且联合组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的静息状态与运动状态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的静息状态与运动状态VAS评分均低于本组治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的C-M评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的C-M评分均高于本组治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节松动术配合ESWT在肩关节运动损伤患者中应用效果优于关节松动术,其能够有效改善患者肩关节活动范围,减轻疼痛,提升肩关节功能。