南京市口腔医院全面预算管理实践与成效

南京市口腔医院通过几年的探索与实践，初步构建了一个内容全面、全员参与、全程管理的全面预算管理体系，实现了医院总预算与科室预算的协调统一。相辅相成．在满足部门预算要求的同时，也满足医院内部管理需要，有效地控制了成本费用。取得了初步成效。

南京市二级医疗机构口腔专科现状调研报告

为进一步掌握本市各二级医疗机构口腔专科建设情况,加强各二级医疗机构口腔科管理,2011年9月南京市口腔质量控制管理委员会（南京市口腔医院）受南京市医疗质量控制委员会委托对全市首批纳入质控的21家二级医疗机构口腔科进行了调研,

院外会诊期间患者意外伤害的法律责任承担分析:以口腔专科医院为视角

院外会诊制度是现阶段弥补医学高度分化、卫生资源分布不均的必要措施。当前国内院外会诊制度并不完善,简化会诊流程的模式提高了卫生资源的利用效率,但却无法让医患双方的权益得到有效保护。作者以对院外会诊依存度较高的口腔专科医院为视角,从院外会诊制度的发展、责任承担的请求权基础、患者意外伤害的归责原则等方面对法律责任的合理分配进行探析。并结合当前卫生政策,对提高院外会诊的安全性提出相关建议。

口腔专科医院集中预约管理平台系统的应用研究

目的:了解某口腔专科医院普通门诊分时段预约的特点和成效,探索如何通过提升信息系统的应用,提高医院门诊预约服务水平。方法:通过医院信息系统的开发改造,独立研发一套完整的集号源管理、分时段预约、多渠道预约的集中预约管理平台。并对其应用效果进行分析,比较不同科室的患者候诊时间、人流分布及预约率与未应用系统前的差异。结果:根据数据显示,2018年医院整体患者候诊时间较以往缩短了30%,各科室候诊大厅人流积压情况缓解,就医环境改善,患者满意度提高。各科室预约率提高23%,牙椅使用率提高15%,医院医疗资源最大程度开放,经济效益提升。结论:口腔专科医院的门诊分时段预约特点明显、评价指标及方式复杂多样,真正意义上做好分时段预约挂号需要信息系统的大力支持。

头颈部肿瘤口腔放疗支架技术的应用现状及展望

该文简要介绍头颈部肿瘤发病概况与放射治疗的技术概述,结合临床实际系统具体讲解了作者关于口腔放疗支架“两类四型”的新分类方法,第一类是口腔定位支架,第二类是口腔防护支架。分析该技术在我国开展尚不普及的主要原因,一是缺乏有效联合诊疗机制,二是缺少高效设计制作手段,并对其未来发展动态进行展望。

PDCA循环在口腔颌面麻醉恢复期躁动中的应用

目的探讨“计划-实施-检查-处置(PDCA)”循环在口腔颌面麻醉恢复期躁动中的应用效果。方法方便选择2020年1—12月期间于南京医科大学附属口腔医院进行口腔颌面全麻手术89例患者作为研究组,方便选择2019年1—12月期间于南京医科大学附属口腔医院进行口腔颌面全麻手术89例患者作为对照组。对照组接受常规护理措施,研究组在此基础上应用PDCA循环法对麻醉恢复期躁动进行管理。对比两组患者麻醉时间与苏醒时间、麻醉恢复期情况与躁动相关不良事件的发生率。结果两组麻醉时间与苏醒时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉恢复期躁动发生率为3.37%,较对照组12.36%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.962,P<0.05)。研究组麻醉恢复期躁动相关不良事件的发生率为1.12%,较对照组8.99%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.213,P<0.05)。结论PDCA循环能够有效预防口腔颌面麻醉恢复期躁动,保障患者的手术效果与安全,适于临床推广。

浅谈如何加强医院管理中的法制宣传教育工作

为加强医院的法律教育工作,提高医务人员依法执业的观念和法律意识,南京市口腔医院严格按照"常抓不懈,务求实效"的要求,坚持以法治院,通过加强组织领导、学习培训、强化教育成果3个方面来落实普法的基础性工作,使广大医务人员的法制意识和法制观念进一步增强,法制宣传教育工作取得了明显的成效,为医院持续健康发展创造了良好的法治环境。

医院文化管理的内涵与实践

在医院文化管理实践中,准确把握文化管理的精神实质和内涵,发挥其管理效益,提升核心竞争力,为促进医院可持续发展提供动力。

浅谈医院图书馆读者满意度

文章阐述了图书馆读者满意的定义以及读者满意对医院图书馆的重要性;基于"图书馆五要素"分析了影响读者满意的因素,并由此提出提高读者满意度的相关措施。

口腔医师个人形象及行为对患者情感认知的影响

目的口腔医师在口腔诊疗过程中,除了要具备优秀的疾病诊疗水平,还应具备消除患者焦虑、紧张和恐惧心理的能力。我们对南京大学医学院附属口腔医院就诊的患者以及社会不同人群进行问卷调查,评估口腔医师的个人形象及行为对患者情感认知的影响,以期能为口腔医学生及口腔医师提供更加规范的参考,更好地为患者服务。方法设计一份评估患者对于他们的牙医个人形象及行为认知的调查问卷,请受访人群详细、完整、如实地填写问卷,随机抽取完整的300份问卷调查进行统计分析。结果调查结果显示患者对他们的诊治医师及其行为习惯有很强的认知和喜好,这可能会对患者的情感以及诊治结果的认同产生影响。结论根据问卷结果的分析,该研究希望通过提高口腔医师的个人形象和行为,来提高对患者的人文关怀,促进诊疗的顺利进行。

老年住院患者口腔健康相关生活质量现状调查与分析

目的了解老年住院患者口腔健康相关生活质量状况并分析其影响因素,为住院临床护理提供参考和相应对策。方法采用便利抽样法选取南京2所三甲医院2020年6-7月的住院患者300例,利用一般资料调查表和《老年口腔健康评价指数量表(GOHAI中文版)》进行调查,统计分析老年住院患者口腔健康相关生活质量影响因素。结果老年住院患者GOHAI总体得分为(36.77±6.05)分,其中57~60分0例,51~56分3例(1%),≤50分292例(99%),功能限制维度得分为(12.21±2.62)分;疼痛与不适维度得分为(8.79±1.53)分;心理不适维度得分为(15.76±2.99)分,其影响因素主要有文化程度、常住地、活动状态、是否吸烟、刷牙时长、是否使用软毛牙刷、刷牙方法、是否睡前进食、是否食后漱口、是否使用牙线、是否定期检查口腔。结论老年住院患者的口腔健康相关生活质量不容乐观,应引起医务人员的高度重视,并采取针对性的护理措施。

行风暗访员——医院监督的第三只眼睛

"行风暗访员"是医院聘请的社会不同阶层人士,以患者的身份立场来体验医院的服务,加强医院监督,从中发现存在的问题,是促进医院行风建设,提升医院服务质量的一项新举措。南京市口腔医院是在聘请院外行风监督员的基础上又增加了一支"行风暗访员"的队伍,运行5年来取得了明显成效,对医院管理工作起到了积极的推动作用。

重症卧床患者口腔护理干预体会

口腔承担着进食任务,又由于本身特殊的解剖结构,使食物残渣残留,成为细菌繁殖和侵入机体的主要门户。一旦处理不当,易发展为全身感染导致败血症以致死亡。所以,重症病人做好口腔清洁是十分重要的。近几年对口腔护理的研究,更加注重其个体化及操作方法的多样化,现介绍如下。

lncRNA UCA1对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制研究

目的探究长链非编码RNA尿路上皮癌相关基因1(lncRNA UCA1)通过靶向miR-206调控Yes相关蛋白1(YAP1)的表达,介导口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、凋亡的分子机制。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人正常口腔角质细胞系HOK和人口腔鳞状细胞癌细胞株TSCCA、SCCl5、HN13、CAL27、HSC3和SCC9中lncRNA UCA1和microRNA-206(miR-206)的表达;在HN13细胞中敲除lncRNA UCA1,采用CCK-8法和流式细胞术检测其对HN13细胞增殖和细胞凋亡的影响;通过生物信息学网站starBase预测lncRNA UCA1、YAP1与miR-206的互补结合位点,并通过双荧光素酶实验验证它们之间的结合关系;Western blotting检测YAP1蛋白的表达。结果qRT-PCR结果显示,相比于人正常口腔角质细胞系HOK,6种OSCC细胞中lncRNA UCA1 mRNA相对表达量上调(P<0.05),而miR-206 mRNA相对表达量均降低(P<0.05)。与转染siNC的对照组相比,siUCA1组细胞活力下降,凋亡比例升高(P<0.05)。生物信息学预测结合双荧光素酶实验证实miR-206与lncRNA UCA1、YAP1均存在互补结合。qRT-PCR和Western blotting检测结果显示,siUCA1组miR-206 mRNA相对表达量较对照组升高(P<0.05),YAP1 mRNA相对表达量较对照组降低(P<0.05),而同时转染siUCA1和miR-206 inhibitor则抑制miR-206表达,恢复YAP1的表达(P<0.05)。结论lncRNA UCA1在OSCC细胞中高表达,通过抑制miR-206的表达,上调YAP1,从而促进OS‐CC细胞增殖,抑制凋亡。

优质化护理干预对口腔颌面损伤后伤口及口腔功能的影响

目的 探讨优质化护理干预对口腔颌面损伤（OAM）后伤口及口腔功能的影响.方法 选取2013年6月~2016年4月我院收治的OAM患者116例作为研究对象,按照数字表法分为对照组和试验组,各58例.对照组给予常规护理,试验组给予人性化护理干预.对两组伤口及口腔功能恢复情况、生活质量予以观察比较.结果 试验组伤口愈合、口腔功能恢复优良率相比于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组护理QOL评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 人性性护理干预应用于OAM患者,可有效促进其伤口愈合,恢复口腔功能,改善生活质量,值得临床选择和深度推广.

四手操作下ADOPT模式在老年急性牙髓炎治疗中的应用效果评估

目的评估四手操作下ADOPT模式在老年急性牙髓炎治疗中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取2022年1—12月南京大学医学院附属口腔医院收治的80例老年急性牙髓炎病人作为研究对象,按就诊时间分为研究组和对照组,每组40例。研究组进行四手操作下ADOPT模式治疗,对照组进行常规四手操作治疗。分别采用Frankl量表、正性和负性情绪量表(PANAS)、一般自我效能量表(GSES)、护理满意度问卷调查表评定2组病人的治疗依从性、正负情绪、自我效能以及护理满意度并比较。结果研究组的依从率为80.0%,显著高于对照组的30.0%;研究组的正性情绪得分为(31.32±1.05)分,显著高于对照组的(26.95±1.05)分;干预后研究组病人的自我效能评分为(37.27±1.79)分,显著高于对照组的(21.15±1.02)分;研究组的护理满意度为97.5%,显著高于对照组的72.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四手操作下ADOPT模式应用于老年急性牙髓炎诊疗过程中可以显著提高病人的治疗依从性、正性情绪和自我效能,以及病人对护理工作的满意度。

TGF-β信号通路对牙源性黏液瘤来源的间充质干细胞成骨分化的影响分析

目的探究转化生长因子-β(TGF-β)信号通路对牙源性黏液瘤(OM)来源的间充质干细胞(OMMSC)成骨分化的影响。方法选择2018年至2020年南京大学医学院附属口腔医院收治的OM患者2例,经手术取部分病灶标本进行OMMSC分离培养。另外选择于该院接受牙种植治疗的年轻患者5例,抽取颌骨骨髓进行颌骨骨髓来源的间充质干细胞(JBMSC)分离培养。通过细胞增殖实验、流式细胞术检测、茜素红S染色进行细胞鉴定。成骨培养7 d后通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β信号通路以及成骨相关基因的表达情况。观察小分子药物SB431542及TGF-β1干预对OMMSC、JBMSC成骨分化能力的影响。结果经分离获得的OMMSC、JBMSC具有梭形形态,表达间充质干细胞表面标志物,并具有成骨分化能力,符合间充质干细胞的特征。与JBMSC相比,OMMSC具有更强的增殖能力。RT-PCR检测结果显示,TGF-β/Smad信号相关因子在OMMSC中呈高表达(P<0.05),成骨相关因子骨桥蛋白(OPN)表达降低(P<0.05)。茜素红S染色结果显示SB431542可显著促进OMMSC成骨分化,而TGF-β1对OMMSC成骨分化有抑制作用。结论该研究成功对OMMSC进行了分离,发现TGF-β信号相关因子在OMMSC中呈高表达,抑制TGF-β信号转导通路可增强OMMSC的成骨能力,为改善OM患者骨缺陷提供参考。

口腔专科医院多学科诊疗绩效分配合作博弈模型的构建

目的:完善口腔专科医院科室间绩效分配模式,使多学科诊疗参与科室间形成自发稳定的运行机制。方法与结果:构建口腔专业多学科诊疗科室间的合作博弈模型,多元化选取得益指标并进行标准化取值,将模型的Shapley值作为各科室得益分配的比例。结论:合作博弈模型理论可以解决现有绩效分配存在的激励性不足以及公平性缺失的问题。在实际运用中应当在运行前期投入转移性支付,得益分配向隐性成本较多科室的倾斜,确定实施病种前做好需求分析。

某口腔专科医院急诊病例分析与急诊安全

目的分析某口腔专科医院急诊病例中患者相关情况,对口腔急诊医疗安全的提升提供参考依据。方法通过某口腔专科医院2019年1月1日-2019年6月30日急诊时间段信息记录完整的5751份急诊病例,从患者性别年龄构成、就诊疾病的诊断分类、诊疗技术所属专业的分类等3个维度进行分析评价。结果口腔急诊男性患者比例为54.53%,女性患者比例为45.47%,差异有统计学意义P<0.001;就诊原因中,口腔感染性急症占39.59%、口腔颌面部各类外伤占38.13%、不良反应的应急处理占8.73%;诊疗技术所属诊疗科目中,口腔颌面外科专业占69.03%,传统口腔内科专业占30.17%,其他专业为0.80%。结论口腔专科医院男性多于女性患者,诊疗范围广,相关培训不到位,应当根据其实际情况规范口腔急诊科室名称;建立急诊综合带教模式,提升医师全科诊疗能力;完善院内应急与转运体系。

脱敏剂对活髓牙全瓷修复影响的相关实验研究

目的研究不同类型脱敏剂对活髓牙牙本质小管封闭以及全瓷修复黏接效果的影响,为临床上活髓牙全瓷修复选用脱敏剂提供依据。方法收集健康完好离体第三磨牙12颗,牙体预备后制备牙本质片,将牙冠分为两半,共分出牙体24块,随机分为4组,每组6块:对照组(仅清洁牙本质表面并吹干)、双氟-12组(涂布氟化物脱敏剂:双氟-12脱敏剂)、奥敏清组(涂布生物活性玻璃为主要成分的脱敏剂:奥敏清脱敏剂)、Gluma组(涂布HEMA-戊二醛类脱敏剂:Gluma脱敏剂)。SEM电镜扫描不同实验组表面特征,计算牙本质小管封闭率。在各组实验件表面按规范程序黏接瓷块后,万能力学测试仪检测最大剪切力,分析实验结果。结果电镜扫描结果显示,Gluma组界面光滑平整,沉积物少,视野内仅有少数牙本质小管口可见。奥敏清组的牙本质小管封闭率(33.6%)显著高于对照组(10.7%),显著小于Gluma组(82.1%)和双氟-12组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,Gluma组显著增强了最大剪切力(P<0.05),奥敏清组和双氟-12组最大剪切力显著下降(P<0.05)。结论含有HEMA-戊二醛类脱敏剂是一种合适的全瓷冠修复活髓隐裂牙的脱敏剂,而氟化物和生物活性玻璃类脱敏剂均不建议用于全瓷冠修复活髓隐裂牙的脱敏。