髓腔内粘结用于隐裂牙保存修复的对比研究

目的 牙隐裂发生率日显突出。文中探讨应用超强粘结剂Super-Bond C&B行髓腔内粘结对于提高隐裂牙保存修复疗效的作用。方法 选取2018年5月至2019年10月期间本院牙体牙髓病科就诊的隐裂牙患者110例共110颗患牙,均经完善的根管治疗,按随机数字表法平均分为试验组和对照组。试验组患者髓腔内Super-Bond C&B内粘结+核树脂充填;对照组患者采用通用自酸蚀粘结剂+核树脂充填。所有患者均行IPS e.max铸瓷全冠修复,对比2组患者治疗效果。结果 治疗结束后1周,试验组的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。2年后,试验组患者隐裂牙保存成功率高于对照组隐裂牙保存成功率(98.2%vs 85.5%,P<0.05)。生存分析结果显示试验组生存率优于对照组(P<0.05)。结论 Super-Bond C&B髓腔内粘接的应用为隐裂牙保存提供了可参考的一种选择。

数字化PEKK支架义齿修复老年性下颌游离端缺失的研究

目的通过口内扫描双侧游离端缺失的下颌形态,获得数字化印模,运用CAD/CAM制作聚醚酮酮(PEKK)支架可摘活动义齿,使病人在咀嚼功能、美观方面都能得到满意的改善。方法2019年1~4月,我科通过口内数字化扫描,同时为4例下颌游离端缺失的老年病人制作PEKK支架和钴铬(Co-Cr)支架,并完成可摘义齿修复。结果数字化PEKK支架义齿游离端压力均匀,质量较Co-Cr支架轻,1年随访显示老年病人佩戴满意度普遍较传统义齿高。结论通过口内扫描及PEKK制作可摘局部义齿具有美观、舒适等优点,佩戴方便,尤其适用于老年病人的义齿修复。

三种扫描流程制作氧化锆修复体的临床效果比较研究

目的比较三种不同的模型数据获取方式所制作氧化锆修复体的临床效果,研究它们的特点。方法选取201例患者,282单位。随机分成三种扫描流程制作:①TRIOS口扫仪扫描石膏模型,制作全瓷冠桥149单位(模型扫描组);②分割模型后仓扫,制作全瓷冠桥62单位(分割仓扫组);③TRIOS口扫仪直接口内扫描制作全瓷冠桥71单位(直接口扫组)。记录三组流程患者的模型获取时间,根据改良USPHS评价标准评估临床修复效果。结果模型扫描、分割仓扫、直接口扫组的模型处理操作时间分别为(71.779±4.536)、(133.500±6.174)和(71.253±3.668)min,三组用时差异有统计学意义(F=4.499,P=0.000),模型扫描组、直接口扫组操作快于分割仓扫组;三组修复体的颜色、表面质地和外形的临床效果差异无统计学意义;直接口扫、模型扫描组的边缘适合性高于分割仓扫组,差异有统计学意义(χ2=7.893,P=0.019)。结论口扫模型和直接口内扫描方式简化制作流程,缩短模型处理时间,节约人力和物力成本,同时较传统分割仓扫有更高的取模精度,能获得优良的修复体边缘适合性。

自酸蚀树脂粘接剂合成纳米银对唾液生物膜抗菌性的初步研究

目的运用原位法合成纳米银对自酸蚀树脂粘接剂进行抗菌改性。方法将2-乙基己酸银添加到甲基丙烯酸叔丁基氨基乙酯中,震荡混匀后制成8%质量分数的银源溶液,再将其分别以0%、0.1%、0.2%质量分数银(Ag)添加到两步法自酸蚀树脂粘接剂Clearfil SE Bond(CSB)的粘接剂部分及一步法自酸蚀树脂粘接剂Clearfil SE One(CSO)中,光照固化后制得圆盘状试件。以透明聚酯薄膜为空白对照组;以0%Ag CSB、0%Ag CSO为对照组;以0.1%Ag CSB、0.1%Ag CSO、0.2%Ag CSB、0.2%Ag CSO为含银实验组。采用透射电镜观察粘接剂中生成纳米银的形貌、粒径及分散情况;采用菌落计数及活/死菌染色来评价其对唾液生物膜的抗菌性能。结果透射电镜结果显示实验组试件中有分散均匀的纳米银颗粒生成,0.1%Ag CSB组、0.2%Ag CSB组、0.1%Ag CSO组、0.2%Ag CSO组的纳米银平均粒径分别为(10.82±3.66)nm、(8.84±3.21)nm、(21.38±5.39)nm、(17.77±4.72)nm。菌落计数换算成的抗菌率结果显示,0%Ag CSO组的抗菌率[(32.12±10.55)%]显著高于0%Ag CSB组[(14.66±5.63)%](P<0.05),但显著低于CSB和CSO的0.1%Ag组[(56.71±7.89)%、(63.52±5.91)%]和0.2%Ag组[(77.30±4.45)%、(83.75±8.59)%]的抗菌率(P<0.05);CSB和CSO的0.2%Ag组的抗菌率显著高于它们各自的0.1%Ag组(P<0.05);在0.1%Ag或0.2%Ag浓度下,CSB和CSO组间的抗菌率比较差异无统计学意义(P>0.05)。活/死菌染色结果显示对照组表面有大量活菌覆盖,而实验组表面有大量死菌覆盖。结论在自酸蚀树脂粘接接剂中能够原位合成纳米银,并对唾液生物膜具备一定的抗菌性。

外伤脱位牙保存介质及温度对人牙周膜细胞活性和增殖能力的影响

目的:通过体外细胞培养模拟牙脱位保存模型,研究不同保存介质和保存温度对人牙周膜细胞活性和增殖能力的影响。方法:选择3种易于获得的保存介质牛奶、唾液和纯净水,分别在室温和4℃条件下作用于人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)1 h,然后利用5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)和细胞增殖检测试剂盒(CCK-8)实验检测作用后hPDLFs细胞的活性和后期增殖能力。结果:EdU实验结果显示,在4℃保存温度下,牛奶处理hPDLFs细胞1 h后,EdU阳性细胞(绿色)最多,约占总细胞的50.9%。CCK-8实验结果显示,4℃下牛奶、唾液、纯净水中hPDLFs活力依次约为62.8%、17.8%和3.3%,室温下则依次为56.2%、15.2%和0.7%。培养24、48、72 h后,细胞保存于4℃牛奶中生长曲线最接近于正常对照,与保存于唾液和纯净水中的细胞相比,细胞增殖速率差异具有统计学意义。结论:hPDLFs在4℃牛奶中表现出了最佳的细胞活力和增殖能力,因此低温牛奶是外伤脱位牙首选的保存液。