肿瘤全域ADC直方图预测舌鳞状细胞癌PD-L1表达的研究

目的:探讨核磁共振成像DWI序列表观扩散系数(ADC)的直方图参数对舌癌原发灶中肿瘤细胞PD-L1表达高低的鉴别效能。方法:回顾性分析23例术前行MRI检查并经组织病理证实为舌鳞状细胞癌(TSCC)的患者资料。将扩散敏感系数(b值)为1000 s/mm 2的DWI序列图像生成的ADC图像导入至3D Slicer软件中,勾画肿瘤全层的病灶边界,生成3D感兴趣区(ROI),经软件的Radiomics模块提取ADC直方图参数,包括能量ADC Energy、总能量ADC Total Energy、熵ADC Entropy、最小值ADC Min、最大值ADC Max、第十百分位数ACD 10th、第九十百分位ADC 90th、最大值Max、均值ADC Mean、中值ADC Median、四分位距ADC Interquartile Range、极差ADC Range、平均绝对离差ADC MAD、ADC鲁棒平均绝对离差ADC rMAD、均方根ADC RMS、偏度ADC Skewness、峰度ADC Kurtosis、方差ADC Variance、均匀性ADC Uniformity。通过免疫组化技术对舌癌组织切片进行PD-L1染色,对肿瘤细胞上PD-L1的表达进行评分。统计学分析PD-L1高低表达组间的ADC直方图参数的差异性。结果:方差ADC Variance、四分位距ADC Interquartile Range、平均绝对离差ADC MAD、鲁棒平均绝对离差ADC rMAD,在PD-L1高低表达组中差异具有统计学意义(P<0.05)。各参数在ROC曲线上的AUC值分别为0.754、0.762、0.754、0.762;灵敏度分别为84.6%、69.2%、84.6%、76.9%;特异度分别为70.0%、80.0%、70.0%、70.0%。结论:基于肿瘤全域的ADC直方图参数在鉴别TSCC中肿瘤细胞PD-L1的表达中具有良好的效能,有望成为无创预测TSCC中PD-L1表达差异的影像成像标志物。

早期开髓减压引流术联合氢氧化钙治疗牙髓炎的疗效及对血清TLR4、CX3CL1的影响

目的:探讨早期开髓减压引流术联合氢氧化钙治疗牙髓炎的疗效及对血清Toll样受体4(TLR4)、CX3C趋化因子(CX3CL1)的影响。方法:随机选择2014年1月-2017年1月在南京市口腔医院就诊的牙髓炎患者120例,分为观察组和对照组,各60例。对照组给予开髓减压引流术,观察组予开髓减压引流术+氢氧化钙糊剂治疗,观察两组患者治疗14 d后的疗效、疼痛评分以及血清TLR4、CX3CL1的水平。结果:观察组的总有效率为95. 00%,对照组为75. 00%,差异有意义(P<0. 05);治疗后VAS评分显著下降,且观察组下降更显著(P<0. 05);治疗后两组患者的血清CX3CL1、TLR4水平均显著下降,且观察组下降更显著(P<0. 05)。结论:早期开髓减压引流术联合氢氧化钙治疗牙髓炎的治疗效果较好,可以有效地改善患者症状,降低血清TLR4、CX3CL1的水平,在临床上可广泛使用。