植骨术与植骨联用屏障膜在牙周再生治疗中临床疗效对比的系统评价与Meta分析

目的比较牙周再生治疗中单纯植骨术与植骨术联合应用屏障膜的临床疗效差异。方法在PubMed、Cochrane 、Embase、Web of Science、CNKI、CBM、万方数据库及相关杂志中检索1988年6月至2019年5月植骨术与植骨联用膜材料的临床疗效对比的相关研究,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 22篇研究符合纳入标准,经评估,最终15篇研究被纳入。Meta分析结果显示,术后6个月植骨组与联合组在临床附着水平、探诊深度、骨增量方面无明显的统计学差异(P>0.05);牙龈退缩方面,与植骨组相比,联合组使用不可吸收膜产生了更多的退缩(P<0.05),而使用可吸收膜产生了较少的退缩(P<0.05)。结论牙周再生治疗时单纯植骨术与植骨联用膜材料均有良好的临床疗效,除牙龈退缩外,尚未发现两者的临床疗效存在明显差异。

黄连素温敏水凝胶的制备及其对牙周致病菌的抑菌作用评价

目的:制备负载黄连素(BBR)的壳聚糖/β-甘油磷酸钠(CS/β-GP)温敏水凝胶,表征其基本理化性质,并对其生物学特性进行初步评价,评估其对慢性牙周炎的潜在治疗作用。方法:物理交联法制备CS/β-GP温敏水凝胶,包埋法制备25、50、100μg/mL BBR/CS/β-GP温敏水凝胶。以不含BBR的CS/β-GP温敏水凝胶为对照,表征成胶时间、pH、流变性能、微观形态和药物释放率。CCK8法检测各组水凝胶对牙周膜细胞增殖的影响。抑菌圈实验分析各组水凝胶对牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)、具核梭杆菌(F.nucleatum)的抑菌作用。结果:各组水凝胶在4℃均有良好的可注射性,人体体温时均可完成相变。CS/β-GP的相变温度37.26℃,各组水凝胶在37℃时3 min内可凝胶化,pH均在中性范围,扫描电镜观察为均一相互通联的网络结构。BBR/CS/β-GP水凝胶体外可以持续缓慢释放BBR,12 h累计释放率达70%~85%。各组凝胶与牙周膜细胞共培养1、3、5 d均显示良好的生物相容性;各组水凝胶对P.gingivalis和F.nucleatum均有抑菌作用,且抑菌作用随载药浓度增大而增强。结论:BBR/CS/β-GP具有良好的理化性质和生物学特性,且对牙周致病菌具有一定抑制作用,可以作为慢性牙周炎局部用药治疗的选择。