牙周基础治疗联合曲安奈德口腔软膏对牙龈扁平苔藓的疗效观察

目的研究分析牙周基础治疗联合曲安奈德外用治疗牙龈扁平苔藓的临床效果。方法选择2019年1—9月于南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院就诊的牙龈扁平苔藓并伴有慢性牙周炎的患者40例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组牙周基础治疗联合局部涂抹曲安奈德口腔软膏进行治疗,对照组局部涂抹曲安奈德口腔软膏进行治疗,两组均用药3个月。观察两组治疗前后疼痛程度、病损面积及总有效率。结果不同时间、分组患者疼痛程度不同,且时间、分组存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组治疗后1周、2周、1个月、6个月疼痛程度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后1周、2周,治疗组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间病损面积不同,差异有统计学意义(P<0.05),时间、分组存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组治疗后1周、2周、1个月、6个月病损面积小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后2周、1个月和6个月治疗组病损面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周、2周、1个月和6个月治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周基础治疗联合曲安奈德口腔软膏治疗牙龈扁平苔藓短期见效快,维持效果好,长期疗效佳。

南京地区侵袭性牙周炎近6年就诊情况调查分析

目的:调查研究南京地区侵袭性牙周炎患者的就诊情况。方法:通过电子病历诊断系统及PACS影像分析系统,调取2013年1月1日~2018年12月31日在南京大学医学院附属口腔医院牙周科诊断为侵袭性牙周炎的患者的电子病历及全景片,根据就诊记录,统计35岁以内侵袭性牙周炎就诊原因、诊断率、失牙比例、治疗情况、牙槽骨破坏等情况。结果:侵袭性牙周炎患者就诊原因最主要的为牙齿松动,6年总的诊断率为1.7%,失牙患者占总的侵袭性牙周炎患者比率为30.7%,接受牙周治疗比例为81.31%,手术及维护比例分别为13.2%及30.8%。结论:南京地区侵袭性牙周炎患者多,失牙率高,危害大,但接受系统治疗的患者比例不足,应加强科普宣教,提高患者预防意识。

口腔显微镜辅助种植体表面去污的体外研究

目的探讨体外采用口腔显微镜辅助种植体表面去污的效果。方法收集因重度种植体周围炎而脱落的12颗离体种植体,按照“刮治、超声、钛刷、喷砂”的流程,分别在裸眼(1倍)、8倍、12.8倍显微镜放大倍数下对植体表面进行去污,测量去污后植体表面螺纹尖端、上方、凹陷区和下方4个位置残留物的位点数及大小;根据螺纹间距和螺纹不同部位对去污效果做进一步分析。结果1)显微镜8倍、12.8倍组植体表面残留物评分均低于裸眼(P<0.0001),12.8倍组的评分低于8倍组(P<0.001);2)宽、窄螺纹间距之间残留物评分无差别(P>0.05),8倍和12.8倍组的残留物评分均低于裸眼组(P<0.001);3)螺纹尖端污染物位点数最少,螺纹下方残留污染物最多,差异有统计学意义(P<0.001),但螺纹宽度对不同部位残留的污染物位点数没有影响(P>0.05);4)8倍、12.8倍组在螺纹尖端、上方、凹陷区和下方四个位置的残留物评分均低于裸眼组(P<0.05)。结论借助口腔显微镜可更为有效去除污染植体表面的残留物,去污后污染物的残留主要集中在植体螺纹下方,植体螺纹宽度对污染物的残留无显著的影响。

内窥镜辅助牙周微创非手术治疗深骨下袋的2年愈合趋势分析

目的探讨内窥镜辅助的牙周微创非手术治疗(minimally-invasive non-surgical periodontal therapy,MINST)对深骨下袋的临床治疗效果、影像学变化,并将其与传统刮治和根面平整(scaling and root planning,SRP)的效果对比,为牙周临床治疗提供参考。方法本研究获医院伦理委员会审批。回顾骨下袋≥4 mm的牙周病患者资料,分为经内窥镜辅助的MINST组(20例,81个位点)和传统SRP组(20例,80个位点);比较治疗前(T0)、治疗后12个月(T1)、治疗后24个月(T2)的探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)的临床指标,并分析影像学骨下袋缺损高度、角度的变化;初次治疗后12个月内每3个月进行随访和维护治疗,治疗后12至24个月内每6个月进行随访和维护治疗。结果MINST组病人组内比较:PD、CAL随治疗后时间持续减小(P<0.001),且影像学检查显示骨下袋缺损高度减小(P<0.001),骨下袋变浅;骨缺损角度随治疗后时间增大(P<0.001),前12个月的高度减小和角度增大变化大于后12个月(P<0.001)。SRP组病人组内比较结果与MINST组相同。治疗后12个月和24个月,MINST组PD和CAL均小于SRP组(P<0.001);MINST组缺损高度恢复量大于SRP组(P<0.001),MINST组缺损角度增加大于SRP组(P<0.001)。结论牙周微创非手术治疗能明显促进深骨下袋愈合及牙槽骨的再生,影像学反映的牙槽骨愈合具有先快后慢的特点,内窥镜辅助的MINST相对于传统SRP可以获得更好的骨下袋临床指标和影像学变化。

牙周内窥镜辅助龈下刮治和根面平整术的临床疗效及对牙周炎患者心理与生活质量的影响

目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2018年4月—2022年12月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的,传统SRP治疗6周后复查仍有残留牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周炎患者,进一步行PE辅助SRP(PE+SRP)。在传统SRP治疗后6周,PE+SRP治疗3个月后分别测量牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊出血(bleeding on probing,BOP);同时分别收集传统SRP和PE辅助SRP治疗即刻视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);在传统SRP治疗和PE辅助SRP治疗3个月后分别收集牙周组织自我认知表、口腔健康影响程度量表⁃14(oral health impact profile⁃14,OHIP⁃14)以及牙科畏惧调查量表(dental fear scale,DFS)。结果共纳入牙周炎患者23例,患牙486颗,832个位点纳入临床研究。PE+SRP治疗后3个月,各项牙周临床指标:PLI(t=9.254,P<0.001)、PD(t=50.724,P<0.001)、CAL(t=22.407,P<0.001)以及BOP(t=9.217,P<0.001)均显著改善;与传统SRP(VAS:2.48±1.70)相比,PE+SRP(VAS:2.57±1.80)给患者带来的疼痛感无显著差异(t=0.192,P=0.850);两组牙周组织自我认知表得分无显著性差异(t=1.485,P=0.152);同时传统SRP完成后OHIP⁃14的得分为(12.13±7.63)分,PE+SRP完成后OHIP⁃14得分为(10.26±5.25)分,两者无显著差异(t=-1.589,P=0.126);传统SRP完成后DFS量表得分为(40.70±12.63)分,PE+SRP完成后DFS量表得分为(41.57±12.61)分,两者无显著差异(t=0.404,P=0.690)。结论PE辅助SRP治疗牙周炎患者残留牙周袋后各项牙周临床指标均显著改善,且与传统SRP相比,PE辅助SRP对牙周炎患者的生活质量和心理状况没有负面影响,可以临床广泛推广。

个体化口腔卫生健康宣教对牙周炎疗效的影响

目的观察个体化口腔卫生健康宣教对牙周炎疗效的影响。方法选取医院2019年8月至2020年8月收治的牙周炎患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。在牙周炎一般治疗基础上,对照组采用常规口腔卫生宣教,研究组采用个体化口腔卫生健康宣教,随访1,3个月。结果随访时研究组菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)阳性率明显小于对照组(P<0.05);治疗后,研究组疼痛等不适症状及临床症状消退时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论个体化口腔卫生健康宣教应用于牙周炎患者成效显著,并能改善预后。

早期系统化康复训练在口腔癌术后游离皮瓣修复患者中应用效果的meta分析

目的:系统评价早期系统化康复训练在口腔癌根治伴游离皮瓣修复术后患者中的应用效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase等英文数据库以及中国知网、维普和万方等中文数据库,获取国内外关于早期系统化康复训练在口腔癌根治术后患者中应用的随机对照试验。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook 5.1质量评价标准进行文献质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入12篇符合标准的文献,meta分析结果显示,试验组术后2周洼田饮水试验评分显著低于对照组[SMD=-1.22,95%CI(-1.55,-0.90),Z=7.41,P<0.001],试验组术后语言清晰度有效率显著优于对照组[RR=1.44,95%CI(1.16,1.78),Z=3.33,P<0.001],试验组术后3个月、6个月语音清晰度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义[MD=13.01,95%CI(6.78,19.24),Z=4.09,P<0.001;MD=7.90,95%CI(3.19,12.61),Z=3.29,P<0.01]。结论:早期系统化康复训练有助于口腔癌切除伴游离皮瓣修复术后患者吞咽功能和语音功能的恢复。

Ehlers⁃Danlos综合征的口腔颌面部表现

Ehlers-Danlos综合征是一组罕见的临床和遗传异质性的结缔组织疾病,表现为广泛的不同程度的皮肤、韧带、血管和内部器官结缔组织脆性增加,主要的临床特征包括皮肤脆弱,易擦伤,皮肤延展性过度和关节活动过度。尽管目前有关Ehlers-Danlos综合征口腔颌面部表现的临床数据并不多,但文献检索发现几乎Ehlers-Danlos综合征的所有分型都有口腔颌面部的改变,然而,这些改变常因为临床医生经验的不足而不被正确认识。本文将对Ehlers-Danlos综合征的口腔颌面部表现进行综述,以期为临床医生提供参考。

改良膜龈手术在牙龈退缩治疗中的应用

随着人们对美观需求的日益提升,治疗牙龈退缩已经成为牙周科临床常见的患者诉求。临床上主要通过手术的方式治疗牙龈退缩,常见的手术包括游离龈移植术、带蒂瓣技术和双层瓣技术,适应证选择恰当时,通常可以获得满意的效果,但上述术式仍存在一定的不足,如根面覆盖效果不理想等。近年来,学者们针对这些不足陆续提出了一些改良方案来治疗不同程度的牙龈退缩,如改良游离龈移植术,即包含龈乳头及游离龈的牙龈单元移植,可改善受体区血供,提高根面覆盖效果,其针对轻度退缩的部位可获得良好的根面覆盖,同时可增宽角化龈和加深前庭沟,但应用于上颌美学区时可能存在术后牙龈颜色、形态不协调,美学效果欠佳的问题。牙龈瓣采用半厚-全厚-半厚的技术进行制备的改良冠向复位瓣,用于多颗牙牙龈退缩时,以退缩最严重牙为中心的改良切口设计的冠向复位信封瓣技术,可提高根面覆盖效果。不离断龈乳头,使龈瓣形成隧道,以容纳移植物的隧道技术及各种改良的隧道技术,可以有效减少术区的组织损伤,并促进创面愈合。本文通过对各类术式的阐述和文献回顾,总结改良膜龈手术治疗牙龈退缩的临床应用及注意事项,并提出牙龈退缩的治疗方案建议,同时强调牙龈退缩的对因治疗,以达到稳定的根面覆盖效果。创伤小、疗效稳定的手术方式和治疗方法是今后膜龈手术的发展方向。

重度牙周炎患牙的保存治疗

重度牙周炎患牙,尤其是被判断为“预后无望”的患牙,其保存与否是困扰口腔医师的常见且重要的问题。针对这类患牙,临床医生不应轻易做出拔牙的决策,而应仔细检查病情,充分与患者沟通,找到正确的病因,根据患者的具体情况分析保存患牙的有利因素和不利因素,结合患者的意愿、依从性、经济能力等,综合考虑有无保存的可能。本文以单纯重度牙周炎、牙周来源的牙周牙髓联合病变和“真正的牙周牙髓联合病变”3种不同类型的重度牙周炎患牙为例,列举了重度牙周炎患牙的试保存治疗的过程,以期为重度牙周炎患牙的保存和拔牙决策提供参考。

牙周牙髓联合病变患牙预后观察的回顾性研究

目的:观察牙周源性牙周-牙髓联合病变患牙的预后效果。方法:回顾性分析南京大学医学院附属口腔医院牙周病科2013~2015年同一医师治疗完成的74颗牙周-牙髓联合病变患牙临床资料,按牙齿存留与否分为A、B两组,根据年龄、性别、随访次数、基线及治疗后5年时牙周临床检查指数等分析影响预后的可能因素,采用Kaplan-Meier法和Log-rank法评估患牙的生存率。结果:74颗牙齿总的生存率为44.1%,5年生存率为52.5%。男性与女性、牙弓和牙位生存率无明显差异,随访次数两组比较差异有统计学意义;基线时平均探诊深度(PD)、附着丧失值(AL)及最大AL值两组有显著差异,平均PD≤5 mm和PD>5 mm以及平均AL≤6 mm和AL>6 mm患牙生存率有统计学差异,A组患牙松动度(TM)、龈沟出血指数(SBI)、平均PD值、最大PD值及最大AL值与基线时相比差异有统计学意义。结论:对于牙周源性的牙周牙髓联合病变,短期效果尚可,长期预后不良,初诊牙周基线时支持组织破坏程度和患者依从性是影响患牙存留时间的重要因素。

牙周基础治疗后龈沟液中4种生物标志物水平变化及临床意义

目的研究牙周基础治疗前后重度慢性牙周炎患者不同牙位龈沟液(gingival crevicularfluid,GCF)中白细胞介素6(interleukin 6,IL⁃6)、白细胞介素10(interleukin 10,IL⁃10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosisα,TNF⁃α)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的变化,探讨以上4种生物标志物GCF水平与牙周状态的关系以及对牙周基础治疗效果、牙周炎活动性评估的临床意义。方法共30例重度慢性牙周炎患者参与了为期1年的纵向试验研究(中国临床试验注册中心:ChiCTR⁃OCH⁃13004679)。在术前和基础治疗后1、3、6、12个月,记录牙周临床指标(菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、临床附着丧失),并用滤纸条收集每例患者2个深袋牙位(探诊深度≥6 mm)和2个浅袋牙位(探诊深度≤4 mm)的GCF并称重,ELISA法测定GCF中IL⁃6、IL⁃10、TNF⁃α和ALP的水平。选取15名牙周健康者的30个健康牙位为重度慢性牙周炎患者的基线对照。结果基线时,重度慢性牙周炎患者的疾病位点GCF中TNF⁃α、ALP、IL⁃6水平显著高于对照组的牙周健康位点(P<0.001),IL⁃10水平显著低于对照组(P<0.001);重度慢性牙周炎患者深袋位点的GCF中TNF⁃α、ALP、IL⁃6水平显著高于浅袋位点(P<0.001);深袋位点IL⁃10水平显著低于浅袋位点(P<0.001)。相较于基线,基础治疗后1、3、6、12个月,重度慢性牙周炎患者深袋、浅袋位点GCF中的TNF⁃α、ALP水平显著降低,IL⁃10水平显著升高(P<0.005),深袋位点GCF中IL⁃6水平显著降低(P<0.005),浅袋位点的IL⁃6无统计学意义上的改变(P>0.05)。治疗后1、3、6、12个月,4项牙周临床指标较基线均有改善,以上4种生物标志物水平与牙周临床指标之间均存在显著相关性,与IL⁃6、TNF⁃α、ALP呈正相关,与IL⁃10呈负相关(P<0.05)。在基础治疗后的2次随访期间临床附着丧失增加超过2 mm的位点,GCF中4种生物标志物水平与上一次相比,差异有统计学意义(P<0.005)。结论GCF中TNF⁃α、ALP、IL⁃6、IL⁃10这4种生物标志物的水平检测,对于判断牙周炎的严重程度、牙周基础治疗效果具有较强的临床意义。GCF中TNF⁃α、ALP、IL⁃6水平升高、IL⁃10水平降低可能预示着该位点出现牙周炎进展。

牙周内窥镜辅助治疗对牙根表面影响的初步研究

目的:评价牙周内窥镜辅助超声龈下刮治及根面平整术(SRP)对比传统SRP后根面形态的改变和粗糙度的影响。方法:纳入12颗因牙周炎拔除的患牙,分为3组(n=4):(1)内窥镜辅助超声SRP;(2)传统SRP,超声刮治后用Gracey刮治器根面平整;(3)不做处理。另取4颗健康牙作对照。处理后用扫描电镜观察牙根表面微观结构改变,通过三维光学轮廓仪测量牙根表面粗糙度Ra值。结果:内窥镜组根面残留牙石较少,牙骨质保留较完整,与健康组类似。传统刮治组根面有大片坑状的牙骨质剥脱。2种治疗方式下牙周炎患牙比较,2组Ra值没有显著差异(P>0.05)。结论:牙周内窥镜辅助治疗比传统治疗能更有针对性地清除龈下菌斑和牙石,且可保留相对完整的根面形态。

富血小板血浆和浓缩生长因子对人牙周膜细胞增殖和成骨分化影响的研究

目的研究富血小板血浆(PRP)和浓缩生长因子(CGF)对人牙周膜细胞(hPDLCs)增殖及成骨分化的影响。方法分离、培养并鉴定hPDLCs;制备人全血、PRP和CGF,分别进行血小板计数;分别将全血(对照组)、PRP(PRP组)和CGF(CGF组)与hPDLCs共培养,CCK-8法检测细胞增殖能力,细胞划痕实验检测细胞迁移能力;使用1%、5%、10%的PRP和CGF分别对hPDLCs处理24、48、72 h,进行成骨诱导,Western blot法检测成骨相关转录因子Runx2、Osx、Dlx5和Msx2的相对表达量。结果PRP、CGF可促进hPDLCs的增殖和迁移(P<0.05),提高促进成骨相关因子Runx2、Osx、Dlx5的表达并降低抑制成骨因子Msx2的表达(P<0.05)。结论PRP、CGF能促进hPDLCs的增殖和迁移,并促进成骨分化相关转录因子的表达。

慢性牙周炎患者血浆和龈沟液蛋白羰基水平的研究

目的 分析慢性牙周炎患者血浆和龈沟液中蛋白羰基水平,评价慢性牙周炎引起的氧化应激下蛋白氧化损伤情况。方法 本研究共纳入慢性牙周炎组患者24例和正常对照组牙周健康者22例。对所有对象进行详细的口腔检查,获取外周血和龈沟液样本,检测血浆和龈沟液中蛋白羰基的水平,分析蛋白羰基水平与牙周临床参数的相关性。结果 慢性牙周炎组患者血浆和龈沟液中的蛋白羰基水平均较正常对照组明显升高(P<0.001),蛋白羰基水平与菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、临床附着水平均呈正相关。结论 慢性牙周炎患者血浆和龈沟液蛋白羰基化水平升高,反映了牙周炎造成的蛋白氧化损伤,可作为评价牙周炎状态的一项指标。

牙周内窥镜辅助龈下刮治对残留牙周袋疗效的随机对照临床研究

目的比较牙周内窥镜辅助龈下刮治和根面平整(SRP)与传统SRP对慢性牙周炎患者基础治疗后残留牙周袋的临床疗效。方法将牙周基础治疗后口内每个区至少有1个位点探诊深度(PD)≥5 mm的患者纳入研究,随机分为内窥镜组和SRP组,分别对残留牙周袋位点进行内窥镜辅助SRP治疗和传统SRP治疗。在治疗前(基线)、治疗后3、6个月检查PD、探诊出血(BOP)和附着丧失(AL),采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。结果与基线相比,治疗后3、6个月内窥镜组及SRP组PD≥5 mm位点百分比、PD、AL、BOP阳性位点百分比均降低(P<0.05)。治疗后6个月与3个月相比,内窥镜组PD≥5 mm位点百分比、PD、AL、BOP阳性位点百分比均降低(P<0.05),而SRP组差异无统计学意义(P>0.05)。与SRP组相比,内窥镜组治疗后3及6个月PD≥5 mm位点百分比、PD均降低,治疗后6个月AL、BOP阳性位点百分比降低(P<0.05)。结论牙周内窥镜辅助SRP对于基础治疗后的残留牙周袋(PD≥5 mm)的临床疗效优于传统SRP,尤其具有更好的远期预后。

牙周炎治疗中的咬合控制——“两期四步”治疗病例分析

牙周炎发病始动因素为菌斑导致的牙周附着丧失,病程发展加重会导致余留牙受创伤性[牙合]力作用松动移位,进而可能出现上下牙列咬合不良并继发颞下颌关节功能紊乱(TMD)症状。与此同时,咬合不良与TMD症状又使得余留牙咬合力不均匀、更易受有害侧向咬合力,如何为此类患者制定合理临床诊疗策略是临床医生关注的热点问题。本文结合1个临床案例详细介绍了“两期四步”咬合控制的临床方案。两期:第一期-确定颌位,第二期-重建咬合;四步:咬合分析-[牙合]垫治疗-过渡修复-长期修复。

牙周炎患者和牙周健康人群牙龈组织中B细胞、浆细胞及其相关细胞因子表达的差异

目的比较牙周健康者和牙周炎患者牙龈组织中B细胞、浆细胞及其相关细胞因子表达的差异。方法采集牙周健康者(牙周健康组,n=12)、牙周炎患者(牙周炎组,n=15)的牙龈组织,通过苏木精-伊红(HE)染色进行组织病理学检测,免疫组织化学染色(CD19、CD38和CD138)检测B细胞和浆细胞的表达,酶联免疫吸附测定法检测B细胞活化因子(BAFF)和可溶性核因子κB受体活化因子配体(sRANKL)的表达。结果牙周炎组牙龈结缔组织内大量炎症细胞浸润;CD19(+)、CD38(+)和CD138(+)细胞数量高于牙周健康组(P<0.000 1);BAFF和sRANKL的表达均高于牙周健康组(P值分别<0.01和<0.001)。结论牙周炎患者的B细胞、浆细胞及其相关细胞因子BAFF和sRANKL的表达均增高,提示B细胞和浆细胞可能参与了牙周炎的进程。

植骨术与植骨联用屏障膜在牙周再生治疗中临床疗效对比的系统评价与Meta分析

目的比较牙周再生治疗中单纯植骨术与植骨术联合应用屏障膜的临床疗效差异。方法在PubMed、Cochrane 、Embase、Web of Science、CNKI、CBM、万方数据库及相关杂志中检索1988年6月至2019年5月植骨术与植骨联用膜材料的临床疗效对比的相关研究,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 22篇研究符合纳入标准,经评估,最终15篇研究被纳入。Meta分析结果显示,术后6个月植骨组与联合组在临床附着水平、探诊深度、骨增量方面无明显的统计学差异(P>0.05);牙龈退缩方面,与植骨组相比,联合组使用不可吸收膜产生了更多的退缩(P<0.05),而使用可吸收膜产生了较少的退缩(P<0.05)。结论牙周再生治疗时单纯植骨术与植骨联用膜材料均有良好的临床疗效,除牙龈退缩外,尚未发现两者的临床疗效存在明显差异。

内窥镜辅助下微创牙周基础治疗的临床疗效评价

目的探讨牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治及根面平整(subgingival scaling and root planning,SRP)对重度牙周炎治疗的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年1月于南京大学医学院附属口腔医院就诊的Ⅲ⁃Ⅳ期牙周炎患者19例,随机分为内窥镜组及对照组。内窥镜组在龈上洁治术1周后,牙周内窥镜下行一次SRP;对照组在龈上洁治术1周后,行常规微创下SRP,隔周复查,对探诊出血位点行再次SRP,每个位点SRP最多3次。SRP前、治疗后3个月和6个月,采用Florida探针检查记录牙周状况:探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性率及附着丧失(attachment loss,AL)。结果4<PD≤6 mm位点:两组在基线时,PD、BOP阳性率、AL差异均无统计学意义。内窥镜组和对照组PD、BOP阳性率、AL在治疗后3个月和6个月时较基线均显著下降。PD在治疗后3个月时内窥镜组小于对照组(P<0.05),6个月时两组间未见明显差别(P>0.05)。BOP阳性率、AL两组在3个月和6个月时均未见明显差别(P>0.05)。PD>6 mm位点:在基线时,内窥镜组的PD、BOP阳性率及AL均比对照组更严重,差异有统计学意义。两组PD、BOP阳性率、AL在治疗后3个月和6个月时较基线均显著下降。但治疗后3个月和6个月后,内窥镜组PD较对照组变的更浅(P<0.05),BOP阳性率、AL在治疗后3个月和6个月时两组间没有明显统计学差异(P>0.05)。结论与常规微创下SRP相比,内窥镜下SRP有利于改善PD水平和减少更深位点的BOP及AL。