某大型三甲医院多元化信息公开实践及探讨

目的:构建医院信息公开管理体系,规范医院信息公开工作,探索多元化信息公开路径,有效发挥医疗信息和健康知识的价值,保障公开的信息得到科学、合理的利用。方法:2022年在某大型三甲医院门诊向就诊患者随机发放问卷调查表15000份,回收有效问卷14625份。应用用户画像,对患者基本信息、就诊行为偏好等信息进行抽象,构建分群模型进行信息分析,高度精炼患者对于医院信息公开的需求。结果:从14625份问卷中得到医院信息公开各项影响因素,人口统计因素中性别影响系数0.004,本地影响系数0.523,学历影响系数0.094,互联网咨询影响系数0.044;公开途径中官微和官网信息影响系数分别为0.777和0.413,处于较高水平;报纸、电视和其他广告媒体影响系数分别是-2.226,-0.192和-0.282,处于0.001的统计水平。结论:医院依据法定权限和程序规范,基于患者对于医院信息的需求,利用多元化路径,及时向社会公众准确、有效地公开医疗相关信息,并全面接受社会的监督,以有效提升医院医疗服务工作的透明度和患者就诊体验感。

门诊号源统筹管理在应对新冠肺炎疫情中的实践

目的:研究门诊号源统筹管理,强化预检分诊,防止院内交叉感染的作用。方法:遵循精准控制总量,按需供给,结构调整原则,采取动态调控号源、规范医师出诊管理、优化预约路径与规则、拓展预约服务功能、运用信息化疏通流程难点、科学疫情评估与正向患者就医指导等措施进行统筹管理。结果:全预约和分时段诊疗精准控制门诊患者流量,缩短候诊时间,2020年上半年和2021年上半年的普通门诊预约诊疗率分别为91.92%、98.68%;专家门诊预约诊疗率分别为95.04%、100%。初诊预约患者平均候诊时间由2020年上半年的34分钟缩短至2021年上半年的27分钟;由2020年上半年的45分钟缩短至2021年上半年的31分钟。结论:面对新冠肺炎疫情的复杂多变,快速落实各项防控举措,灵活有序调整门诊应急方案,合理控制患者流量,贯彻压实三级预检分诊,重点防止院内感染,保障医护人员及患者的安全起到了重要作用。

开牙合伴舌侧缺损上颌前牙列的正畸结合微创修复的联合治疗

结合1例骨性Ⅲ类开牙合病例临床治疗,探讨前牙牙性开牙合与骨性开牙合在临床治疗计划的设计和实施中对咬合关系的思考;以及对于骨性Ⅲ类开牙合为3度的病例,若非正颌手术介入下,采用正畸技术结合瓷贴面修复技术,在因不良习惯造成的前牙舌侧缺损伴严重开牙合患者微创修复治疗中如何保持稳定的咬合关系和治疗效果。

不同方法治疗种植体周围炎的临床观察

目的观察局部洁治配合使用盐酸米诺环素或碘甘油对种植体周围炎的临床效果。方法选择门诊60例种植体周围炎患者,常规进行种植体龈上洁治、龈下刮治后,随机分为盐酸米诺环素软膏组30例和2%碘甘油组30例,分别于治疗前、治疗后的1、3、6周检查种植体周围菌斑指数、出血指数、探诊深度的指标。结果使用盐酸米诺环素软膏和2%碘甘油治疗,可使菌斑指数、龈沟出血指数和探诊深度等指标明显改善,但使用盐酸米诺环素软膏治疗的效果更持久。结论局部使用盐酸米诺环素软膏治疗种植体周围炎有明显的效果。

伴牙科焦虑症的心血管病患者阿替卡因麻醉拔牙的临床观察

目的研究阿替卡因麻醉对伴有牙科焦虑症的心血管病患者拔牙时心率及血压增幅的变化,为其安全拔牙提供参考。方法采用改良的牙科焦虑量表(DAS),筛选出需要拔牙的152例伴有牙科焦虑症的心血管病患者,随机分为含微量肾上腺素的阿替卡因麻醉实验组和盐酸利多卡因麻醉对照组,通过心电监护仪全程监测,观察拔牙过程中的血压、心率数值变化,并对数据进行统计学分析。结果 2组患者均顺利完成手术;在麻醉时和拔牙时,实验组收缩压、舒张压和心率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);在麻醉前、拔牙后,实验组与对照组收缩压、舒张压和心率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对伴有牙科焦虑症的心血管病患者使用复方阿替卡因麻醉下拔牙具有较高的风险性,必须严密监测麻醉时和拔牙时血压、心率的变化,以防心脑血管意外发生。

上颌埋伏尖牙导萌的临床研究

目的探讨上颌埋伏尖牙不同的治疗方法。方法对18例患者的25颗上颌埋伏尖牙进行治疗。首先用直丝弓矫治器拓展埋伏牙的间隙;随后根据患者的年龄、根尖的发育程度、埋伏牙的位置及与邻牙的关系采用不同的导萌方法。9颗上颌埋伏尖牙应用正畸助萌法进行治疗,16颗通过外科翻瓣导萌术进行治疗。结果 25例埋伏牙顺利萌出至正常位置,尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周正常,但正畸助萌法导萌的尖牙牙龈形态更佳。结论正畸助萌法矫治上颌埋伏尖牙效果更佳。

“3A+2P”医患互动对糖尿病患者种植义齿修复后的糖代谢及牙周指数的影响

目的探究“3A+2P”医患互动对糖尿病患者种植义齿修复后的糖代谢及牙周指数的影响。方法选取2018年1月至2019年1月收治的糖尿病种植义齿修复后患者100例,按随机数字表法分为2组,各50例。对照组给予常规干预,观察组给予“3A+2P”医患互动干预,对比2组糖代谢指标、牙周指数及种植义齿存留率。结果观察组干预3个月后糖代谢指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后牙周指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后种植义齿留存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“3A+2P”医患互动应用于糖尿病患者种植义齿修复中,可有效改善患者的糖代谢指标,降低其牙周指数,同时还可提高种植义齿留存率,值得推广。

锥形束CT联合热牙胶技术治疗下颌第二磨牙C形根管的疗效

目的 探讨CBCT联合热牙胶技术治疗下颌第二磨牙C形根管的临床疗效分析。方法 选取2015年1月至2020年1月南京大学医学院附属口腔医牙体牙髓科就诊的下颌第二磨牙被诊断为C形根管需要做根管治疗的患者50例(50颗),按随机数字表法分为常规组和干预组,各25例(25颗)。两组术前术后均采用CBCT检测,常规组采用冷牙胶侧压根充治疗,干预组采用热牙胶垂直加压填充,观察根管填充质量、疗效、并发症等相关性分析。结果 两组根管填充质量中恰填和欠填率比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组恰填率高于常规组,而干预组欠填率低于常规组;两组超填率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.072,P=0.043),两组根管填充时间和填充材料与根尖区的距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组根管填充时间少于常规组,干预组材料与根尖区的距离短于常规组;两组治疗并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组低于常规组;干预组术后3个月有2例(8.00%)患者出现根尖周病变,常规组有6例(24.00%)出现根尖周病变,两组复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.000,P=0.005)。结论 CBCT联合热牙胶技术能够有效提高下颌第二磨牙C形根管填充质量,改善患者临床症状,减少填充时间、术后疼痛、肿胀及复发,值得临床应用。

国产BLB种植系统10年存留率的观察与分析

目的 BLB国产种植体的关注度相应降低,进而影响对其后期维护。文中通过10年随访观察评价国产BLB种植系统远期临床应用效果。方法随访2004年1月至2005年12月在南京市口腔医院种植科行BLB种植及修复的120例患者,共计179枚种植体。病例均采取Ⅰ期植入和Ⅱ期暴露的延期种植方式,上部结构固位方式有黏接和螺丝固位。分别于种植手术后当天、Ⅱ期手术前以及修复后3个月复查。此后每间隔1年复查。结果截至2017年12月BLB种植体失访率为6%,总留存率达95.2%。种植体失败原因主要为骨吸收、感染等导致种植体松动脱落。修复并发症包括基台反旋,中央螺丝松动,食物嵌塞,崩瓷等。上下颌失败病例数差异无统计学意义(P>0.05);前牙、前磨牙及磨牙失败病例数差异无统计意义(P>0.05)。结论在严格把握适应证的条件下,BLB种植系统可用于常规牙列缺损患者治疗。

人文关怀视角下的专科医院健康促进医院工作实践与体会

目的:探讨人文关怀视角下的口腔医院健康促进医院工作实践。方法:查阅健康促进医院与人文关怀资料,分析当前健康促进医院建设存在的问题。通过加强文化引领、注重诊疗环境及布局、优化诊疗流程、完善人文载体建设、开展健康教育、关注服务细节、强化医患沟通、落实以人为本等路径,实施健康促进医院建设。结果:在人文关怀理念指引下,健康促进医院工作得到了促进,也助推了医院的高质量发展。结论:通过实施人文关怀视角下的健康促进医院建设,使人文关怀和健康促进医院相互协同、有机融合,可以助力实现医疗机构以疾病为中心向以健康促进为中心的转变,促进医院的高质量发展。

运用激光行腭侧阻生尖牙开窗式牵引助萌的护理

目的 介绍运用激光进行上颌腭侧阻生尖牙开窗式牵引助萌治疗的临床护理方法.方法 选择2014年1-12月就诊的上颌尖牙腭侧阻生病例46例,使用Nd:YAG激光行上颌腭侧开窗,联合正畸牵引助萌的护理配合.结果 46例患者上颌腭侧阻生尖牙在运用激光开窗式牵引助萌术后成功回复到牙列上,并取得满意的正畸效果.结论 激光对腭侧阻生尖牙进行开窗式导萌术并联合正畸治疗,止血快速,创伤及疼痛感小,患者治疗舒适度较高,高效的护理配合,为正畸治疗奠定了良好的基础.

削薄股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损对患者语音功能的影响

目的:分析削薄股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损对患者语音功能的影响以及术后训练患者的语音功能改善情况。方法:收集2010年6月至2014年10月23例接受舌癌手术切除并采用削薄股前外侧皮瓣修复舌缺损患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:23例患者肿瘤病灶主要位于舌中、后1/3处,分期均为T2期。舌切除范围为半舌至2/3舌体。术后经1个月的语音训练患者手术前、后的元音共振峰(F1、F2、F3)分析结果显示,患者的元音/e/F1、/i/F1、/u/F1、/o/F2、/u/F2上升,/ü/F2、/i/F3、/ü/F3下降;应用汉语语音清晰度字表对患者进行主观判听结果显示,患者语音清晰度由语音训练前的平均83.7%提高至训练后的平均95.5%(P<0.05)。结论:采用削薄股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损结合语音训练可提高患者的语音清晰度。