小剂量短疗程泼尼松治疗顽固性复发性阿弗他溃疡的疗效及免疫改变

目的:探讨小剂量短疗程泼尼松治疗顽固性复发性阿弗他溃疡(顽固性RAU)的临床疗效及对免疫指标调节的作用。方法:选择37例顽固性RAU的患者,小剂量短疗程口服泼尼松治疗1个月,前20d10mg/d,之后5d减量为7.5mg/d,最后5d减量为5mg/d,治疗前后检查血常规、肝肾功能、外周血体液和细胞相关免疫指标,观察治疗1个月、停药2个月后临床疗效及不良反应,治疗1个月后免疫指标改变。结果:小剂量短疗程口服泼尼松治疗顽固性RAU的治疗1个月后总有效率为100%,停药2个月后总有效率为91.4%,治疗1个月后外周血免疫球蛋白及补体(IgG、IgA、IgM、IgE和C4)水平降低(P<0.05),免疫细胞(B、T淋巴细胞及NK细胞)比例未出现明显差异。结论:采用小剂量短疗程泼尼松治疗顽固性RAU有较好的疗效,可延长溃疡发作间歇期,降低溃疡发作的数目、面积及疼痛程度,未见不良反应的发生。调节体液免疫可能是泼尼松治疗顽固性RAU的途径之一。

复发性阿弗他溃疡患者心理因素及血浆儿茶酚胺水平变化

目的 :研究复发性阿弗他溃疡(RAU)患者心理因素及血浆儿茶酚胺水平的变化,探讨心理因素与复发性阿弗他溃疡发生、发展间的关系及其可能存在的物质基础。方法:选择2016年2月—2016年8月在南京大学医学院附属口腔医院口腔黏膜病科门诊就诊的RAU患者30例为实验组,同时选择30名无重大系统性疾病及口腔黏膜疾病的年龄、性别等因素与实验组相匹配的健康人群作为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析2组受试人群的心理状态。于上午9—10点间安静状态下抽取受试者的全血,通过高效液相色谱法检测受试者血浆儿茶酚胺(包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)水平。数据采用SPSS22.0软件包进行统计学分析。结果:实验组焦虑自评量表与抑郁自评量表的标准分值显著高于对照组(P<0.01)。血浆儿茶酚胺类物质水平分析,实验组肾上腺素水平显著高于对照组(P<0.01),多巴胺及去甲肾上腺素值2组间无显著差异。心理量表和血浆肾上腺素水平的相关性分析显示两者显著相关。结论:RAU患者存在明显的心理因素变化,同时伴有体内儿茶酚胺类物质水平明显升高。

复发性阿弗他溃疡的心理因素分析

目的探讨心理因素与复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的联系,为RAU的临床诊断及治疗提供参考。方法选择2016年2—8月在南京大学医学院附属口腔医院口腔黏膜病科门诊就诊的RAU患者80例为试验组,同时选择80名无重大系统性疾病及口腔黏膜疾病且年龄、性别等因素与试验组患者相匹配的健康人作为对照组。对两组研究对象分别进行量表的填写来分析他们的心理状态,量表包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及艾森克人格问卷中国版(EPQ-RSC)中的4个量表。结果数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果 SAS与SDS的标准分值试验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。EPQ-RSC中N(神经质)量表的分值试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。按照性别分组,其中男性组EPQRSC中E(内外向)量表的分值试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RAU的发生、发展与患者的性格、心理状态存在密切的关系。