基于JAK通路探讨汉防己甲素改善佐剂性关节炎大鼠滑膜血管新生的机制

目的探讨汉防己甲素对佐剂性关节炎(Adjuvant Arthritis,AA)大鼠滑膜血管新生的作用及对非受体型酪氨酸激酶(JAK)通路干预机制。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组(NC组),模型组(M组)、甲氨蝶呤组(MTX组)、汉防己甲素组(TET组),每组10只。NC组左后足跖皮内注射0.15 mL蒸馏水,其余3组左后足跖皮内注射0.15 mL弗氏完全佐剂,复制佐剂关节炎大鼠模型。NC组和M组灌胃2 mL生理盐水,每天1次;MTX组灌胃甲氨蝶呤片水溶液0.45 mg·kg^(-1),每3 d 1次;TET组灌胃汉防己甲素片水溶液10.8mg·kg^(-1),每天1次。每组大鼠连续给药4周。每组大鼠在给药前后检测大鼠足肿胀度;实验结束后,观察滑膜病理,检测血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量,检测滑膜微血管密度(MVD)计数,免疫组化法观察血管内皮生长细胞因子(VEGF)表达,Western blot法测定JAK2、磷酸化非受体型酪氨酸激酶2(p-JAK2)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、磷酸化信号转导和转录激活因子3(p-STAT3)蛋白表达。结果与NC组相比,M组足肿胀度明显升高,病理滑膜细胞有大量炎性浸润和血管新生,血清VEGF-A、MMP-3水平明显升高,免疫组化MVD计数和VEGF表达增加,Western Blot法滑膜JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达增加,具有统计学意义(P <0.01)。与M组相比,TET组和MTX组上述指标明显降低或减少,具有统计学意义(P <0.01或P <0.05)。结论汉防己甲素能够改善滑膜血管新生,其作用机制可能与抑制JAK通路激活有关。

从虚实论治痛风

痛风是一种嘌呤代谢障碍疾病,其多伴随高尿酸血症、急慢性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。现代医学对于痛风的治疗多以非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素及纠酸药等药物为主。中医学对本病有特殊的辨治方法,基于文献认识,本文认为痛风之本为肾虚脾弱、气血亏虚,痛风之标为外感六淫、痰浊瘀血,其辨证可于虚实二字着眼。

润目生津汤联合人工泪液滴眼治疗干眼症(肺阴亏虚证)疗效观察

目的:探究润目生津汤联合人工泪液滴眼治疗干眼症(肺阴亏虚证)的疗效观察。方法:选择2020年1月~2020年12月来我院就诊的干眼症(肺阴亏虚证)82例,随机分成观察组和对照组,各41例。对照组采用人工泪液(聚乙烯醇滴眼液)滴眼治疗,观察组在对照组基础上联合润目生津汤治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效,比较治疗前、后两组患者泪液分泌实验(SIT)、泪膜破损时间(BUT)、角膜荧光染色评分(FL)、临床单项主观症状积分、炎症反应因子水平[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的FL均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的BUT、SIt水平均高于治疗前(P均<0.05),且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组患者的眼干涩、异物感、疲劳感、畏光、烧灼感、眼红积分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组各评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、IL-1β水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组患者的一般健康状况、活动障碍、视力障碍评分均高于于治疗前(P均<0.05),且观察组各评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:润目生津汤联合人工泪液滴眼治疗干眼症(肺阴亏虚证)患者疗效好,能够有效改善患者的干眼症状,调节基础泪液分泌量及泪膜破裂时间,改善角膜荧光染色,降低其炎症反应,改善其生活质量。