临床药师基于药物重整挖掘2型糖尿病患者发生用药偏差的危险因素

目的探讨2型糖尿病患者发生用药偏差危险因素及临床药师在该类患者中开展药物重整服务的必要性及其作用。方法采取横断面研究方法,选取2022年6月至2023年6月南京大学医学院附属盐城第一人民医院内分泌科收治的符合纳入标准的2型糖尿病患者为研究对象,在入院48 h内开展药物重整服务,分析患者用药问题并进行临床药师干预。结果共纳入275例2型糖尿病患者,其中90例患者存在用药偏差,发生率32.7%,涉及105次用药偏差,主要表现为用法用量不适宜、药物漏服等。Logistic回归分析显示,合并疾病数≥5种相对于合并疾病数<5种的2型糖尿病发生用药偏差的风险增加[OR(95%CI):2.114(1.042,4.608)];入院前用药数目≥5种的患者相对于入院前用药数目<5种的患者发生用药偏差的风险增加[OR(95%CI):2.994(1.792,6.250)];同时患者用药依从性评分<6分相对于用药依从性≥6分发生用药偏差的风险增加[OR(95%CI):2.360(1.190,4.373)]。临床药师给出用药建议的接纳率为72.7%。结论以临床药师为主导的药物重整服务有利于发现并修正2型糖尿病患者的用药偏差,提高药物治疗的有效性和安全性。