急性缺血性脑卒中患者CT灌注成像低灌注强度比值预判临床预后的价值

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者CT灌注成像(CTP)低灌注强度比值(HIR)对临床预后的预判价值。方法分析我院87例AIS患者CTP的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和残余功能达峰时间(Tmax)参数图。计算低灌注区的相对灌注参数值(rCBF、rCBV、rMTT和rTmax)。患者预后以3月末mRS评分为标准,分为预后良好和预后不良两组。分析两组患者临床资料、灌注参数及HIR的差异。采用二元逻辑回归分析患者预后的影响因素。分析HIR与预后的相关性。结果预后不良组患者房颤比例、梗死核心(IC)体积、HIR及rTmax均高于预后良好组,而rCBF和rCBV则相反(P<0.05)。回归分析显示IC体积(OR=1.19)及HIR(OR=1.54)是患者预后的独立影响因素。以IC体积为控制变量,HIR与mRS评分呈明显正相关(r=0.929,P<0.001)。结论HIR是AIS患者预后的独立影响因素,并与患者预后明显相关,在预判预后中具有重要价值。