高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症的临床比较

目的 探讨高通量血液透析和常规血液透析在慢性尿毒症中的治疗效果。方法 随机选取2020年6月—2021年6月盐城市第一人民医院收治的60例慢性尿毒症行血液透析治疗患者为研究对象,采用随机数表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组采取常规血液透析治疗,观察组采取高通量血液透析治疗。对两组患者临床疗效、生化指标、营养状态评分以及并发症改善程度进行比较。结果 观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗前,两组生化指标、营养状态评分以及并发症严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组相关生化指标低于对照组,营养状态评分低于对照组,皮肤瘙痒评分、睡眠障碍评分以及不宁腿综合征评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析方式在慢性尿毒症患者中效果更为理想,可有效清除血液毒素,同时改善患者营养状态和保护肾功能,具有积极意义。

慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者铁缺乏发生状况及并发肾性贫血影响因素分析

探究对慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者铁缺乏发生状况及并发肾性贫血影响因素分析。方法 选70例2020年11月~2023年11月盐城市第一人民医院行维持性血液透析的慢性肾衰竭尿毒症患者为研究组;同期选取单纯肾功能障碍患者60例为对照组。检测SF、TG、TC、TSAT、SI、ALB、PA、iPTH水平。分析慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者铁缺乏发生状况,并进行单因素、多因素logistic回归分析。结果 研究组SF、TG、TC水平高于对照组,TSAT、SI、ALB、PA、iPTH水平低于对照组(P<0.05);单因素分析CRP、铁调素、iPTH、铁缺乏、SI、SF、TSAT、Scr水平在慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血中存在差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,对慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血的危险因素分析发现,铁调素≥20μg/L、iPTH≥300pg/mL、存在铁缺乏、SI<12μmol/L、SF≥200ng/mL、TSAT<23%是影响慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血的主要危险因素。结论 铁调素、iPTH、铁缺乏、SI、SF、TSAT、Scr水平是慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血的主要危险因素。通过对以上危险因素分析,制定更具针对性治疗方案,降低肾性贫血发生风险。

左卡尼汀对不同CRP表达水平的维持性血液透析肾性贫血患者治疗效果的观察

分析左卡尼汀对不同C-反应蛋白(CRP)表达水平的维持性血液透析肾性贫血患者治疗效果。方法 本研究选取盐城市第一人民医院收治的维持性血液透析肾性贫血患者68例,作为实验对象,时间选自2021年9月-2023年9月。以CRP水平17.65mg/L为临界值,将CRP>17.65mg/L的33例患者作为高表达组,CRP≤17.65mg/L的35例患者作为低表达组。两组研究患者均采用左卡尼汀药物进行治疗。分析高表达组与低表达组患者临床疗效、铁代谢、贫血、血脂水平。结果 两组患者在治疗前,贫血相关指标水平相比较(P>0.05)。在经治疗后,高表达组与低表达组患者SF、血红蛋白、红细胞计数、TAST、血细胞比容水平升高,且低表达组高于高表达组,TG、TC、LDL-C水平降低,且低表达组低于高表达组(P<0.05)。与高表达组相比,低表达组治疗有效率较高(P<0.05)。结论 对于CRP≤17.65mg/L的维持性血液透析肾性贫血患者,在采用左卡尼汀药物治疗后,可显著升高患者铁代谢水平,血脂水平也有所降低,改善贫血症状。由此推断,左卡尼汀药物在CRP≤17.65mg/L的维持性血液透析肾性贫血患者中疗效更高,是安全、有效的治疗手段。