老年糖尿病合并认知功能障碍患者血清25(OH)D、β2微球蛋白水平及临床意义

目的探讨老年糖尿病合并认知功能障碍患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、β2微球蛋白(β2-MG)水平及临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月在南京大学医学院附属盐城第一医院就诊的80例老年糖尿病患者的临床资料,根据患者是否存在认知功能障碍分为认知功能障碍组(38例)和认知功能正常组(42例)。比较两组一般资料,检测血脂、血糖、25(OH)D、β2-MG水平。老年糖尿病患者合并认知功能障碍的危险因素采用多因素logistic回归性分析明确;通过受试者操作特征曲线(ROC)分析25(OH)D、β2-MG预测老年糖尿病患者合并认知功能障碍的价值。结果认知功能障碍组高血压、微血管病变、脑白质病变患者的占比及糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β2-MG高于认知功能正常组,25(OH)D低于认知功能正常组(P<0.05)。logistic回归分析显示,高血压(OR=2.714,95%CI:1.258~5.855)、微血管病变(OR=2.542,95%CI:1.176~5.495)、脑白质病变(OR=2.669,95%CI:1.223~5.825)、HbA1c(OR=3.648,95%CI:1.483~8.974)、HOMA-IR(OR=3.841,95%CI:1.520~9.706)、25(OH)D(OR=3.144,95%CI:1.316~7.511)、β2-MG(OR=3.356,95%CI:1.417~7.948)是老年糖尿病患者合并认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。经ROC分析,25(OH)D、β2-MG预测老年糖尿病患者合并认知功能障碍的曲线下面积分别为0.753、0.744(P<0.05)。结论25(OH)D、β2-MG水平与认知功能障碍显著相关,监测25(OH)D、β2-MG水平在早期识别老年糖尿病合并认知功能障碍中具有重要的临床意义。