3D椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复后牙大面积缺损的临床疗效研究

目的:探讨3D椅旁计算机辅助设计和制作(Computer aided design/manufacturing,CAD/CAM)全瓷高嵌体修复后牙大面积缺损的临床效果。方法:回顾性分析2019年9月-2022年10月笔者医院收治的86例后牙大面积缺损患者,依据治疗方式不同分成对照组(传统印模全瓷修复)41例和观察组(CAD/CAM全瓷高嵌体修复)45例,记录两组临床指标,分析两组术后即刻与术后6个月的修复效果,观察两组修复前与修复后6个月龈沟液量与碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartate transaminase,AST)水平及口腔卫生指数。结果:观察组平均备牙时间、平均调牙合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);修复即刻,两组修复效果比较差异无统计学意义(P>0.05);修复6个月后,观察组边缘密合性、修复体完整性、修复体颜色、继发龋、修复体形态及食物嵌塞A级患者占比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);修复6个月后,观察组龈沟液量、ALP及AST水平均低于对照组,简化牙石指数、简化软垢指数得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于后牙大面积缺损患者使用3D椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复美学效果较高,且操作时间短,对牙周组织影响小,有利于口腔卫生。

隐形矫治联合种植修复在错(牙合)畸形伴牙列缺损患者中的临床应用效果

目的:探讨数字化无托槽隐形矫治(invisible bracketless technique,IBT)联合口腔种植修复技术对错(牙合)畸形伴牙列缺损患者临床疗效的影响。方法:选取2018年1月~2020年2月本院收治的136例错(牙合)畸形伴牙列缺损患者,随机分为对照组和观察组,各68例,对照组采用传统固定正畸+种植修复治疗,观察组采用IBT+种植修复治疗。比较两组患者的头影测量指标、上下颌牙弓大小、牙齿功能、菌斑指数(plaque index,PLI)、软垢指数(debris index,DI)、红白美学指数和不良结局的差异。结果:矫治完成后两组患者PLI、DI均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比,观察组矫治完成1年后牙齿功能各项评分均升高,且高于对照组(P<0.05);观察组矫治完成1年后,SNA、SNB及牙弓大小改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组修复后即刻红色美学指数(近远中龈乳头、唇侧龈缘曲线)、白色美学指数(牙冠形态、牙冠外形轮廓)等指标分值明显高于对照组(P<0.05)。修复后2年随访观察,观察组不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:IBT联合种植修复可使错(牙合)畸形伴牙列缺损患者获得更加理想的咬合功能,利于牙周健康,且美观度较高,不良结局发生率低,值得临床推广。