翻转课堂联合PBL教学模式在风湿性疾病肾脏损害教学中的应用

目的:探索翻转课堂联合PBL的教学模式在风湿性疾病肾脏损害教学中的应用效果。方法:以临床医学专业本科生为研究对象,分两组开展教学。实验组41名学生,采取翻转课堂联合PBL的教学模式。对照组39名学生,采取传统多媒体教学方法。教学内容为风湿性疾病肾脏损害。在教学结束后,通过测试和问卷调查评估教学效果。结果:实验组客观题、主观题和总成绩分数均优于对照组(P<0.05)。学生对翻转课堂联合PBL教学模式的各项评价内容的满意率均超过90%。结论:翻转课堂联合PBL教学模式可有效提高风湿性疾病肾脏损害的教学效果,值得推广。

慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物检测的意义

恶性肿瘤是造成死亡率高且严重影响罹患者生存质量的疾病之一,而早期发现、及时干预是改善患者预后的关键,此外动态监测肿瘤变化及对治疗干预反应也非常必要。目前临床广泛用于肿瘤疾病早期筛查、诊断、治疗和预后评价的手段有很多,其中包括血清肿瘤标志物(tumor markers,TMs)检测。TMs在普通人群的应用价值已得到广泛证实,而一些特殊人群,如慢性肾脏病(chronic kidney diease,CKD),特别是行肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)患者因其肾功能受损或RRT清除而影响TMs代谢及其血清水平,因此在此类人群中血清TMs的意义及应用价值是值得关注的问题。

肥胖相关性肾病的研究进展

随着肥胖的全球流行,肥胖相关性肾病(ORG)发生率明显增高。ORG临床表现为不同程度的蛋白尿,少数患者进展至慢性肾功能不全甚至终末期肾病。ORG的发生与血流动力学异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、脂肪细胞因子紊乱、微炎症作用等有关。其治疗方案多样,包括减轻体质量、降压、调节代谢等。本文对ORG的发病机制及治疗新进展,包括靶向治疗做一综述。

肾小球足细胞骨架蛋白的研究进展

足细胞是肾小球滤过屏障的重要组成部分,结构独特复杂。足细胞的细胞骨架决定着其形态、结构及对环境刺激的应答能力。足细胞突起部分由初级及次级突触构成。初级突触中的细胞骨架主要有微管与中间丝,次级突触即足突骨架则由肌动蛋白微丝组成。足细胞骨架蛋白受损会导致蛋白尿及肾小球疾病。而与细胞骨架成分有关的肾小球疾病,均可能在此亚细胞结构上寻找到治疗靶点。

流式细胞术在系统性轻链型淀粉样变性诊断中的应用

系统性轻链型淀粉样变性(AL)是由单克隆浆细胞分泌异常折叠的免疫球蛋白在组织沉积导致的多器官功能损害性疾病。目前,流式细胞术已广泛应用于血液系统肿瘤的疾病监测。根据浆细胞表面表达的抗原,可区分正常和异常的浆细胞,检测异常浆细胞免疫表型,判断肿瘤负荷。近年来研究表明,流式细胞术在AL的疾病诊断、鉴别和预后评估中具有潜在的临床价值,为疾病治疗提供新靶点。

伴蛋白结合毒素升高尿毒症模型的建立

目的:建立伴高浓度蛋白结合毒素的猪尿毒症模型,观察相关生物学参数在3个月内的变化趋势。方法:实验第1天、第3天用关木通提取物(马兜铃酸A含量为1.02%)1.5 g/kg·d给猪灌胃,引起猪急性肾损伤。并于实验第4天、第8天、第10天、第12天,给予吲哚酚50 mg/kg·d和对甲酚100 mg/kg·d灌胃。检测相关生物学指标,进行组织形态学观察。结果:(1)早期(第1~20天):血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)急剧升高,约第8~15天左右达高峰,峰值水平约为基础水平的12.9倍(P<0.01)和9.9倍(P=0.011),同时伴有一过性的血尿、蛋白尿和持续的肾小管损伤表现(尿NAG和尿糖升高),硫酸吲哚酚(IS)和硫酸对甲酚(PCS)在第4天升至基础水平的6.5倍(P<0.01)和2.2倍(P<0.05),经4次吲哚酚和对甲酚灌胃后,两者进一步升至基础水平的73.3倍和8.9倍(P均<0.05);(2)中期(第20~45天):SCr、BUN、IS和PCS水平达峰后下降;(3)晚期(第45~90天):肾功能衰竭相对稳定期,SCr和BUN分别稳定在基础水平的6.2倍和5.1倍左右(P均<0.05),IS和PCS分别稳定在基础水平的12.5倍和3.8倍左右(P均<0.05);(4)模型动物还出现血红蛋白降低(P<0.05),同型半胱氨酸轻度升高(P<0.05)等改变;(5)组织形态学改变:第1月和第3月末均表现为肾小管扩张及间质胶原纤维增生,并以第3月末病变更明显。结论:关木通提取物联合吲哚酚、对甲酚灌胃的方法可快速建立伴高浓度蛋白结合毒素的猪尿毒症模型,可用于今后血液净化域对蛋白结合毒素清除方面的研究。