封闭式负压引流技术治疗兔胸部开放性伤口的效果

目的观察封闭式引流技术治疗胸壁开放性创口感染的效果。方法取30只SPF成年新西兰白兔随机分为5组,给予氯胺酮耳静脉注射麻醉,选取第6肋间距脊柱7 cm处切开皮肤至肋骨,创口为2 cm×2 cm。以金黄色葡萄球菌液0.9 ml于胸壁伤口处慢慢滴入,再涂擦,2次/d,至感染成功,剪开胸膜放置VSD负压材料,每隔6 h检查装置密闭性,分别给予0,10,16.6,30,46.5 kPa的负压引流。每天观察创口愈合情况并在术后第1,3,5天评估胸壁伤口液体引流量,胸膜愈合时间,肉芽组织填充率以及肺损伤评分等指标的组间差别。结果随着VSD置入,10-46.5 kPa组第3,5天引流量与第1天比较显著增多(P<0.05);16.6-46.5 kPa组与0 kPa组及10 kPa组分别比较,均显著增多(P<0.05)。胸膜愈合时间30,46.5 kPa组与0 kPa组比较胸膜愈合快(P<0.05)。VSD安置第7天创口肉芽组织填充率,16.6,30 kPa组显著超过0,10,46.5 kPa组(P<0.05);10,46.5 kPa组充填率显著超过0 kPa组(P<0.05),10-46.5 kPa组均有肉芽组织增生,新生毛细血管明显。0 kPa,46.5 kPa组感染创口侧肺组织活检可见轻度肺泡和毛细血管损伤并有间质渗出,肺损伤评分分别为(3.10±0.88)分和(2.90±1.00)分,其余各组未见明显肺损伤表现。结论对兔胸部开放性创口感染采用16.6-30 kPa负压引流技术可取得较好的治疗效果。

miR-375靶向调控人矮小同源盒基因2基因在人食管鳞状细胞癌中的表达

目的 miR-375在食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)中低表达,但其调控的下游靶基因仍不明确。文中初步探讨miR-375在调控人食管鳞癌细胞中人矮小同源盒基因2(short stature homobox 2,SHOX2)的表达中的作用。方法运用生物信息学预测软件Target Scan、miRanda、Pic Tar、miRTarget2和PITA预测miR-375在SHOX2基因可能的作用位点。构建野生型SHOX2 3'UTR报告基因载体(p SHOX2-375-WT)及突变型SHOX2 3'UTR报告基因载体(p SHOX2-375-mut),测序鉴定。分7组转染:pmiR组、p SHOX2-375-WT组、p SHOX2-375-WT+miR-375组、p SHOX2-375-WT+miR-NC组、p SHOX2-375-mut组、p SHOX2-375-mut+miR-375组、p SHOX2-375-mut+miR-NC组,分别检测荧光素酶活性。转染miR-375的mimics于食管鳞癌细胞中,SHOX2 mRNA及蛋白表达分析。另检测食管鳞癌组织术后标本miR-375及SHOX2表达。结果 Target Scan、miRanda、Pic Tar、Mir Target2和PITA软件预测结果显示miR-375在SHOX2 3'UTR 1156-1170bp区域有且仅有1个保守作用位点。p SHOX2-375-WT+miR-375组荧光素酶活性(0.261±0.036)显著低于[pmiR(1.818±0.061)、p SHOX2-375-WT组(1.820±0.086)、p SHOX2-375-WT+miR-NC组(1.851±0.094)、p SHOX2-375-mut组(1.861±0.059)、p SHOX2-375-mut+miR-375组(1.896±0.048)、p SHOX2-375-mut+miR-NC组(1.760±0.062)],差异均有统计学意义(P<0.01)。过表达miR-375后EC9706细胞SHOX2 mRNA及蛋白较对照组相比表达受到抑制。食管鳞癌组织中的miR-375较癌旁组织表达降低,而SHOX2表达较癌旁组织表达增强。结论 miR-375在食管鳞癌细胞EC9706中靶向调控SHOX2基因的表达。

COVID-19疫情期间三级综合医院术前筛查病区的护理组织与管理

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,主要经飞沫和接触传播[1]。新型冠状病毒传染性强,人群普遍易感,已成为国际关注的公共卫生紧急事件[2-5]。面对突发的COVID-19疫情,作者医院迅速启动应急防控工作,联合多部门科学统筹协调人力资源、物资保障、感染防控等相关工作,组建术前筛查病区.

严重会阴部软组织缺损应用封闭式负压引流联合结肠造口治疗的护理

目的:评价会阴部软组织缺损行封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合结肠造口治疗的护理效果。方法:总结我科对16例严重会阴部软组织缺损患者行VSD联合结肠造口治疗,评价治疗效果,分析护理体会。结果:13例患者经过一次VSD治疗后肉芽组织生长新鲜,3例患者经过多次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过植皮完全闭合,16例完全愈合。结论:对严重会阴部软组织缺损行VSD能够减少炎症反应,促进肉芽生长,促进愈合。联合结肠造口可以避免会阴部创面粪便污染,同时满足患者营养摄入,是此类患者的首选方法。