目的探讨微滴数字聚合酶链反应(ddPCR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并疑似血流感染(BSI)病原学诊断中的价值。方法选取2022年7—9月某院重症医学科收治的SAP患者,在疑似BSI发作时同步采集静脉血进行ddPCR检测和血培养(BC)及药敏试验(AST),...目的探讨微滴数字聚合酶链反应(ddPCR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并疑似血流感染(BSI)病原学诊断中的价值。方法选取2022年7—9月某院重症医学科收治的SAP患者,在疑似BSI发作时同步采集静脉血进行ddPCR检测和血培养(BC)及药敏试验(AST),记录两种检测方法的耗时,比较ddPCR与BC的检测结果,计算ddPCR的病原学诊断效能,并探讨ddPCR检测病原菌载量值与感染指标水平的相关性。结果共纳入22例患者,采集52份静脉血标本进行检测,BC阳性17份(32.7%),检出病原体29株;ddPCR阳性41份(78.8%),检测出病原体73株。ddPCR耗时低于BC[(0.16±0.03)d VS(5.92±1.20)d,P<0.001]。在ddPCR检测范围内,以BC为金标准,ddPCR检测的灵敏度和特异度分别为80.0%、28.6%;联合检测前1周内非血标本微生物证据综合判定BSI,ddPCR检测的灵敏度和特异度分别提高至91.9%、76.9%。ddPCR耐药基因检测中,19份检出bla KPC,9份检出bla NDM/IMP,6份检出V an A/V an M,5份检出mec A。相关性分析显示病原菌载量值与C反应蛋白、降钙素原水平呈正相关(r分别为0.347、0.414,均P<0.05)。结论ddPCR作为一种辅助BC诊断BSI的检测方法具有灵敏度高、耗时低等优势,值得进一步探讨其在临床中的应用。展开更多
目的:系统评价神经肌肉电刺激对ICU患者肌力及临床结局的干预效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网、维普以及万方数据库中从建库至2018年12月公开发表的关于神经肌肉电刺激在ICU患者中应用效果的...目的:系统评价神经肌肉电刺激对ICU患者肌力及临床结局的干预效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网、维普以及万方数据库中从建库至2018年12月公开发表的关于神经肌肉电刺激在ICU患者中应用效果的随机对照试验,由两名研究人员独立对文献筛选、数据提取和文献质量进行评价。采用Revman5.3软件对符合质量标准的文献中的结局指标进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献。6篇文献报告了患者的MRC总评分,Meta分析结果显示:观察组MRC总评分高于对照组[MD=4.14,95%CI(2.69,5.58),P<0.01];6篇文献报道了患者住ICU期间的机械通气时间,Meta分析结果显示:观察组机械通气时间较对照组明显缩短[MD=-2.19,95%(-4.09,-0.30),P=0.02];5篇文献报道了患者的住ICU时间,Meta分析结果显示:观察组住ICU时间较对照组明显缩短[MD=-1.80,95%CI(-3.33,-0.27),P=0.02]。结论:神经肌肉电刺激在ICU患者中应用是安全有效的,可提高MRC评分,缩短机械通气时间和住ICU时间,但仍需要多中心、大样本随机对照试验进一步证明。展开更多
目的系统评价ICU护士护理谵妄患者真实体验的质性研究。方法检索并搜集维普网、中国知网、万方数据、Cochrane Library、Ovid、PubMed和Web of Science建库至2019年5月发表的有关ICU护士护理谵妄患者真实体验的质性研究。由2名研究者根...目的系统评价ICU护士护理谵妄患者真实体验的质性研究。方法检索并搜集维普网、中国知网、万方数据、Cochrane Library、Ovid、PubMed和Web of Science建库至2019年5月发表的有关ICU护士护理谵妄患者真实体验的质性研究。由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献、提取资料后,运用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)质性研究质量评价标准"对纳入研究的文献质量进行评价,结果整合方法采用汇集性整合法。结果共纳入6项研究,提炼32个研究结果,归纳出9个新的类别,合成4个整合结果:谵妄非首要关注问题;承受诸多身心负担;渴望得到支持;自我调适与总结反思中获得成长。结论护理谵妄患者期间出现的不适体验对ICU护士的身心健康造成了不利影响。管理者应给予护士充分的支持和引导,在促进护士身心健康的同时,改善谵妄患者的护理质量。展开更多
目的:系统评价ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Ovid、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究,检索时限为2009年10月至201...目的:系统评价ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Ovid、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究,检索时限为2009年10月至2019年10月。由2名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准"评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果:共纳入14项研究,提炼38个完整的研究结果,归纳出7个新的类别,并得到3个整合结果:经受诸多身心不适;渴望得到支持;自我调适与反思中实现个人成长。结论:机械通气期间出现的不适体验,降低了患者的舒适度,一定程度上对患者的身心健康和临床结局造成不利影响。ICU护士作为机械通气患者最直接的照顾者,应加强与患者的沟通交流,在缓解其躯体不适的同时,给予患者充分的心理支持,最终促进患者身心康复。展开更多
文摘目的探讨微滴数字聚合酶链反应(ddPCR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并疑似血流感染(BSI)病原学诊断中的价值。方法选取2022年7—9月某院重症医学科收治的SAP患者,在疑似BSI发作时同步采集静脉血进行ddPCR检测和血培养(BC)及药敏试验(AST),记录两种检测方法的耗时,比较ddPCR与BC的检测结果,计算ddPCR的病原学诊断效能,并探讨ddPCR检测病原菌载量值与感染指标水平的相关性。结果共纳入22例患者,采集52份静脉血标本进行检测,BC阳性17份(32.7%),检出病原体29株;ddPCR阳性41份(78.8%),检测出病原体73株。ddPCR耗时低于BC[(0.16±0.03)d VS(5.92±1.20)d,P<0.001]。在ddPCR检测范围内,以BC为金标准,ddPCR检测的灵敏度和特异度分别为80.0%、28.6%;联合检测前1周内非血标本微生物证据综合判定BSI,ddPCR检测的灵敏度和特异度分别提高至91.9%、76.9%。ddPCR耐药基因检测中,19份检出bla KPC,9份检出bla NDM/IMP,6份检出V an A/V an M,5份检出mec A。相关性分析显示病原菌载量值与C反应蛋白、降钙素原水平呈正相关(r分别为0.347、0.414,均P<0.05)。结论ddPCR作为一种辅助BC诊断BSI的检测方法具有灵敏度高、耗时低等优势,值得进一步探讨其在临床中的应用。
文摘目的:系统评价神经肌肉电刺激对ICU患者肌力及临床结局的干预效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网、维普以及万方数据库中从建库至2018年12月公开发表的关于神经肌肉电刺激在ICU患者中应用效果的随机对照试验,由两名研究人员独立对文献筛选、数据提取和文献质量进行评价。采用Revman5.3软件对符合质量标准的文献中的结局指标进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献。6篇文献报告了患者的MRC总评分,Meta分析结果显示:观察组MRC总评分高于对照组[MD=4.14,95%CI(2.69,5.58),P<0.01];6篇文献报道了患者住ICU期间的机械通气时间,Meta分析结果显示:观察组机械通气时间较对照组明显缩短[MD=-2.19,95%(-4.09,-0.30),P=0.02];5篇文献报道了患者的住ICU时间,Meta分析结果显示:观察组住ICU时间较对照组明显缩短[MD=-1.80,95%CI(-3.33,-0.27),P=0.02]。结论:神经肌肉电刺激在ICU患者中应用是安全有效的,可提高MRC评分,缩短机械通气时间和住ICU时间,但仍需要多中心、大样本随机对照试验进一步证明。
文摘目的系统评价ICU护士护理谵妄患者真实体验的质性研究。方法检索并搜集维普网、中国知网、万方数据、Cochrane Library、Ovid、PubMed和Web of Science建库至2019年5月发表的有关ICU护士护理谵妄患者真实体验的质性研究。由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献、提取资料后,运用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)质性研究质量评价标准"对纳入研究的文献质量进行评价,结果整合方法采用汇集性整合法。结果共纳入6项研究,提炼32个研究结果,归纳出9个新的类别,合成4个整合结果:谵妄非首要关注问题;承受诸多身心负担;渴望得到支持;自我调适与总结反思中获得成长。结论护理谵妄患者期间出现的不适体验对ICU护士的身心健康造成了不利影响。管理者应给予护士充分的支持和引导,在促进护士身心健康的同时,改善谵妄患者的护理质量。
文摘目的:系统评价ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Ovid、中国知网、维普和万方数据库,搜集关于ICU患者机械通气期间真实体验的质性研究,检索时限为2009年10月至2019年10月。由2名评价者根据纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准"评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果:共纳入14项研究,提炼38个完整的研究结果,归纳出7个新的类别,并得到3个整合结果:经受诸多身心不适;渴望得到支持;自我调适与反思中实现个人成长。结论:机械通气期间出现的不适体验,降低了患者的舒适度,一定程度上对患者的身心健康和临床结局造成不利影响。ICU护士作为机械通气患者最直接的照顾者,应加强与患者的沟通交流,在缓解其躯体不适的同时,给予患者充分的心理支持,最终促进患者身心康复。
