基于模块化建设公立医院纪律监督信息化管理平台

依据公立医院高质量发展和公立医院纪律监督的要求,结合南京鼓楼医院纪律监督工作实践和方法,研究建设模块化公立医院纪律监督信息化管理平台。基于模块化建设统一资源管理,延伸扩展功能,分期建设模块,构建监督管理平台,实现公立医院纪律监督工作流程化、规范化、科学化。

管理会计在公立医院精细化管理中的作用探讨

随着城市公立医院改革的持续深化，分级诊疗、多点执业、药品实行零加成，检查化验项目大幅降价等政策将相继出台【1】，同时，医保按病种结算、按人头付费对医院收入的影响不断增强，医疗机构的经营环境日趋复杂。

医院绩效管理模式的探讨

联系南京鼓楼医院绩效管理实际,分析了医院绩效管理的内涵及基本原则,并从医院绩效管理指标体系及绩效管理措施两方面对医院绩效管理模式进行了探讨,以适应现代医院发展的要求。

大型医疗设备效益分析——以某公立医院内科B超室为例

利用内科B超室的成本核算数据,分析2018年与2019年某公立医院大型医疗设备的效益,主要包括:采用全成本核算法与比较分析法,分析2018年与2019年大型医疗设备的运行成本、收入、业务收支结余(率)与成本利润率;运用量本利分析、投资回报率、静态投资回收期及设备利用率来衡量设备的创造价值能力、资金回收能力与投资风险。通过分析发现,该科室大型医疗设备的成本控制、盈利能力较好,经济效益前景可观。

成人初显期强直性脊柱炎病人生存质量现状及其影响因素分析

目的:了解成人初显期强直性脊柱炎(AS)病人生存质量的现状及影响因素。方法:采用一般资料调查表、强直性脊柱炎生存质量问卷(ASQoL)、强直性脊柱炎疾病活动指数量表(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数量表(BASFI)、一般自我效能量表(GSES)、视觉模拟评分法(VAS)对南京市某三级甲等医院180例成人初显期AS病人进行横断面调查,采用多元线性回归分析生存质量的影响因素。结果:成人初显期AS病人生存质量得分为6.00(2.00,8.75)分。多元线性回归分析显示,疾病活动指数、疾病功能指数、自我效能以及夜间疼痛是影响其生存质量的主要因素(P<0.05)。结论:成人初显期强直性脊柱炎病人的生存质量处于中等水平,需关注疾病活动指数、功能指数、自我效能以及夜间疼痛水平的影响。

基于吞咽功能筛查的饮食安全管理在后颅窝肿瘤病人中的应用

[目的]探讨基于规范化吞咽功能筛查的饮食安全管理方案在后颅窝肿瘤病人中的应用效果。[方法]将42例神经外科后颅窝肿瘤手术病人随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组实施基于吞咽功能筛查的饮食安全管理方案,对照组实施常规护理,比较其吞咽功能异常检出率、吞咽功能改善情况、胃管留置时间。[结果]观察组吞咽功能异常检出率和吞咽功能改善总有效率高于对照组(P<0.05),观察组胃管留置时间较对照组缩短。[结论]采用基于规范化吞咽功能筛查的饮食安全管理方案对后颅窝肿瘤病人实施干预,有利于早期发现吞咽功能障碍,促进病人吞咽功能障碍的改善与康复,缩短胃管留置时间。

大型医疗设备成本效益分析

文章以PET/CT为例,阐述某医院大型医疗设备如何进行成本效益分析并提出几点建议。随着市场经济的深入和发展,医院分析大型医疗设备的成本效益是相当有必要的,对医疗设备成本效益的分析可以起到指导投资,改善经营管理,提高综合效益的目的。

大型医用设备集中采购可行性评价指标体系的建立

文章从医院的内外部因素以及医用设备的经济、社会效益等因素出发,运用层次分析法构建大型医用设备集中采购可行性的评价指标体系。

半月神经节球囊压迫术治疗老年三叉神经痛的围术期护理

[目的]探讨半月神经节球囊压迫术治疗老年三叉神经痛的围术期护理方法。[方法]对82例三叉神经痛实施经皮穿刺半月神经节球囊压迫术的老年病人进行护理工作总结。[结果]所有病人均无严重手术并发症,除1例病人手术无效再次行微血管减压术外,其他病人术后2d均顺利出院,75例治愈,6例好转,1例无效。[结论]半月神经节球囊压迫术可以作为原发性三叉神经痛病人,尤其是老龄病人的首选治疗手段。医护密切配合,加强围术期护理并不断总结改进护理工作,有利于减轻病人痛苦,提高病人满意度,促进病人康复。

信息-动机-行为技巧模型在膝关节置换术病人早期康复指导中的应用

[目的]评价基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的早期康复指导对膝关节置换术病人的膝关节功能恢复和康复自我效能的影响。[方法]通过方便抽样选取膝关节置换术病人110例,按照入院时间分为对照组和观察组各55例,对照组为常规康复指导和随访。观察组进行基于IMB模型的康复指导和随访,分别从信息支持、动机性访谈和行为技巧训练3个方面展开。评价两组病人出院时、出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能情况。[结果]观察组病人出院后1个月、3个月时膝关节功能恢复和康复自我效能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]IMB模型有助于提高膝关节置换术病人早期康复指导的效果,促进病人的膝关节功能恢复情况,提高康复自我效能。

神经外科吞咽障碍病人护理需求分析及相关影响因素的研究

[目的]调查神经外科吞咽障碍病人的护理需求,并分析其相关影响因素。[方法]采用自行设计的吞咽障碍护理需求量表对2015年11月—2017年10月医院神经外科住院治疗伴有吞咽障碍的116例病人进行调查,同时收集临床因素,分析影响因素。[结果]神经外科吞咽障碍病人护理需求总分为(39.80±3.70)分,对安全需求和技能需求较高;而病人年龄和吞咽障碍程度是影响病人护理需求的独立因素(P<0.05)。[结论]神经外科吞咽障碍病人的护理需求较高,尤其是安全和技能需求方面,年龄和吞咽障碍程度是护理需求水平的影响因素,对高龄和吞咽障碍程度重的病人应提高护理等级,以满足病人护理需求。

日间腹腔镜胆囊切除术病人术后疼痛体验的质性研究

目的:了解日间腹腔镜胆囊切除术病人术后疼痛管理的真实体验,为制订针对性疼痛管理方案提供依据。方法:采用目的性抽样法,对11例日间腹腔镜胆囊切除术病人进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理与分析访谈资料。结果:提炼出疼痛感知、疼痛的影响、消极应对、期望落差、多重需求5个主题。结论:日间腹腔镜胆囊切除术病人在疼痛管理方面存在诸多需求,医务人员应关注其术后疼痛的感受与体验,完善个体化的疼痛管理策略,以提高病人的就医体验和满意度,进一步推动日间手术的发展。

家庭会议在病人出院准备服务中的研究进展

本研究深入了解家庭会议在国内外出院准备服务中的应用现状,对家庭会议整体流程做了具体介绍及解释,以期未来在各种临床环境中实施结构化家庭会议提供依据,促进家庭会议在出院准备服务中应用的策略。

清利法代表性中药制剂改善糖尿病肾病炎症性肾损伤分子机制的研究

糖尿病是一种常见的慢性病,33.6%糖尿病患者伴有糖尿病肾病(DKD)。DKD作为颇为常见的临床并发症,是导致糖尿病患者进展至尿毒症的重要病因,然而,目前缺少有效的干预措施。研究表明,炎症性肾损伤和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号相关的炎症通路激活既是DKD进展的主要形式,也是中、西药物治疗的靶点。

阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗青年慢性紧张性头痛的疗效分析

目的探讨阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗青年慢性紧张性头痛(Chronictention-typeheadache,CTTH)的疗效及安全性。方法 80例青年慢性紧张性头痛患者依据是否倒班随机分为对照组和治疗组,对照组口服乙哌立松治疗,治疗组在对照组基础上联合阿戈美拉汀治疗,评估2组患者治疗前匹兹堡睡眠量表评分(PSQI)评估治疗6周后两组的头痛疗效以及不良反应。结果倒班人员的入组前PSQI的总评分、睡眠质量、入睡时间、催眠药物及睡眠障碍因子分高于非倒班人员;治疗组的疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组内,倒班患者疗效优于非倒班患者(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。结论阿戈美拉汀联合乙哌立松治疗慢性紧张性头痛的的疗效确切,安全性高。