2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝患病率与动脉硬化的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率,并探讨动脉硬化与NAFLD及其它危险因素之间的相关性。方法B超检查954例T2DM患者,明确是否存在NAFLD、颈动脉与下肢动脉硬化,并行心电图、心脏超声或冠脉造影明确是否合并冠心病。结果T2DM患者中NAFLD的发病率为27.46%,无NAFLD的T2DM患者颈动脉病变、下肢动脉病变以及冠心病的发病率高于合并NAFLD者(P<0.05)。动脉硬化发病率与年龄、腰围、病程、收缩压(SBP)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关。结论T2DM患者的NAFLD患病率相对较低;但相对于NAFLD这个危险因素,T2DM患者动脉硬化与年龄、腰围、病程、SBP以及LDL-C的相关性更大。

2型糖尿病患者丙型肝炎病毒感染率

目的研究丙型肝炎病毒(HCV)感染与糖尿病发生的关系。方法用高度灵敏的第3代抗-HCV检测试剂,测定533例2型糖尿病患者(A组)、285例普通体检人群(B组)和862例无慢性肝病的非糖尿病患者(C组)血清抗-HCV,比较抗体阳性率差异,并分析HCV易患因素。结果A组抗-HCV阳性7例,阳性率1.31%,B组和C组分别为2例(0.70%)和5例(0.58%),组间比较,无统计学差异(P>0.05)。糖尿病患者HCV感染与年龄、病程和手术史有关(P<0.01)。糖尿病合并HCV感染者与单纯HCV感染者肝功能改变差异无统计学意义。结论我国HCV感染在糖尿病发生中的作用较小,对糖尿病患者无需常规检测抗-HCV。

GADA阴性2型糖尿病患者SOX13抗体的检测

目的探讨SOX13抗体（SOX13-Ab）在谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）阴性的2型糖尿病（T2DM）患者中的分布规律及其与胰岛β细胞功能的关系。方法对301例GAD-Ab检测阴性的T2DM患者及120例正常对照者，采用放射配体法检测血清SOX13-Ab指数，比较SOX13-Ab在不同病程、不同发病年龄、不同体重指数（BMI）以及不同空腹C肽（FCP）组的阳性率，分析SOX13-Ab阳性与阴性患者的临床特征。结果T2DM组SOX13-Ab阳性率显著高于正常对照组（6．0％VS．0．8％）（P〈0．05）；T2DM组中SOX13-Ab分布峰值处于发病年龄61～70岁；SOX13-Ab阳性患者病程显著低于阴性患者，而糖化血红蛋白（HbAlc）显著高于阴性患者（P〈0．05）。结论SOX13-Ab不能作为诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的独立指标。

促甲状腺激素垂体瘤病例报道并文献复习

对2例促甲状腺激素（TSH）垂体瘤患者的临床资料进行回顾性分析，并进行文献复习。2例患者都存在甲状腺毒症，均有甲状腺激素水平增高同时不伴TSH抑制，1例大腺瘤患者存在视野缺损。2例患者在确诊之前均误诊为原发性甲状腺功能亢进而接受抗甲状腺药物治疗4-7年，1例患者还曾行甲状腺大部切除术。确诊后大腺瘤患者行垂体瘤手术联合垂体放射治疗，另1例为微腺瘤患者，行垂体放射治疗。术后随访，2例患者的甲状腺功能亢进均较前改善。甲状腺毒症患者血清TSH水平不被抑制时应警惕TSH垂体瘤的存在，鞍区影像学检查可以进一步明确诊断，早期诊断和手术联合放射治疗可以取得较好的治疗效果。

姜黄素对棕榈酸诱导HepG2细胞炎症及纤维化通路的影响

目的探讨姜黄素对棕榈酸(PA)诱导HepG2人肝癌细胞炎症及纤维化通路的影响。方法体外培养HepG2细胞,分为五组:B组细胞中加入PA 250μmol/L干预;C1、C2和C3组细胞中分别加入姜黄素5、10和20μmol/L预孵育2h后,再加入PA 250μmol/L干预;A(对照)组细胞中加入等体积的含NaOH 0.1mol/L和10%胎牛血清白蛋白的溶液。五组均继续培养24h后,采用油红O染色观察各组干预后细胞内脂滴数量变化,采用Western blot法检测炎症因子Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)及纤维化因子转化生长因子β1(TGF-β1)、细胞质蛋白Smad2及Smad3蛋白表达水平。结果与A组相比,B组细胞内红色脂滴形成增多(P<0.01)。与B组相比,C3组细胞脂滴形成减少(P<0.01)。与A组相比,B组TLR4、MyD88、NF-κB、TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达增加(P<0.01);与B组比较,C1、C2及C3组TLR4、MyD88、NF-κB、TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白表达下降(P<0.01)。结论姜黄素干预可减轻PA诱导HepG2细胞炎症及纤维化通路激活,对非酒精性脂肪性肝病的防治有一定作用。