新冠肺炎疫情下定点医院发热门诊防控管理

新型冠状病毒肺炎疫情期间,发热门诊作为筛查疑似患者、阻断疫情扩散的第一道防线,疑似患者多、患者周转快、感染风险高。本院发热门诊防控管理实践中,采用二级预检分诊制度,分别在医院进出口及急诊设立预检分诊点,对来院人员进行新冠肺炎筛查,在保证通风、合理设置病区、遵循“三区两通道”原则的基础上,对发热门诊进行合理改造,设置专用转运路径。同时,加强医院感染管理,做好消毒灭菌、个人防护、人员培训及医疗废物处理。

江苏省医院感染专职人员现状及科研能力调查

目的:了解医院感染专职人员现状、科研态度、科研能力及需求。方法:纳入江苏省二级以上医疗机构医院感染专职人员为研究对象,通过问卷星的方式进行调查,内容包括:一般资料、参与科研情况调查及科研需求调查。结果:(1)专职人员配比基本符合要求,平均1人/243床(其中三级医院1人/276床,二级医院1人/210床);(2)大部分专职人员意识到了科研的重要性,认为非常重要占比67.37%(609/904);一旦被分配科研任务会认真完成56.77%(513/904);(3)科研现状调查结果显示63.50%(574/904)的专职人员未曾参与过课题研究,仅3.43%(31/904)的专职人员获得过省级以上科研基金的资助;二、三级医疗机构专职人员的科研愿望及能力间有明显差异;(4)专职人员认为科研能力不足最主要的内在原因是知识储备不足,研究深度不够,最需要专业的理论/方法指导。结论:专职人员科研态度积极,但科研能力有待提升,完善院感专职人员培养体系迫在眉睫。

一所综合性医院抗生素使用情况

近年来,由于抗生素的广泛应用和不注意合理使用,致使细菌的耐药性不断增加。由于耐药菌株感染往往不易控制,容易引起交叉感染,甚至发生耐药菌株的爆发流行及发生二重感染,甚至延误正确的诊断及治疗,从而增加了医院感染的严重性和复杂性。据我们对一所综合性医院(不包括儿科)抗生素使用的调查结果表明,各科住院病人中35.5～98.4(平均66.4)％使用一种或多种抗生素治疗,抗生素费用占药费总数的30.0～64.5(平均43.3)％。

网络化在医院感染专职人员继续教育中的应用

网络化教育是指以计算机网络为基础的教学系统。世界上许多发达国家在网络化教育投入了大量的人力和物力,美国名校如麻省理工学院、斯坦福大学、康奈尔大学及哈佛商学院等采用网络教学,取得了巨大成果。在国内,经几年的探索实践,已经具备了建立资源共享、学分转移与学分互认的资源管理机制,我省医院感染质控中心自2010年组建＂感控家园＂网络平台,

多中心耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及同源性分析

目的:了解江苏地区利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌耐药机制及菌株流行性。方法:收集2017—2018年江苏省3家三级医院临床和环境分离利奈唑胺耐药凝固酶阴性葡萄球菌共38株(头状葡萄球菌32株、人葡萄球菌4株、表皮葡萄球菌1株和缓慢葡萄球菌1株),采用微量肉汤稀释法检测常规药物的敏感性,并采用E-test试验检测菌株对利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC);采用PCR扩增和测序技术检测cfr、optrA、23S rRNA第V功能区基因;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离菌株进行同源性分析。结果:38株凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、青霉素和苯唑西林均耐药,对万古霉素均敏感;对克林霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率大于95%;38株菌株中检出cfr基因31株;23S rRNAⅤ功能区检出G2576T突变35株,其中2株人葡萄球菌同时检出C2319T突变,另检出C2319T突变人葡萄球菌和表皮葡萄球菌各1株;所有菌株均未检出optrA基因;32株头状葡萄球菌PFGE具有高度的相似性,均为同一个克隆株;4株人葡萄球菌为同一克隆株。结论:江苏地区流行的耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌主要是由cfr基因和23S rRNAⅤ功能区基因突变造成,并存在头状葡萄球菌和人葡萄球菌的克隆播散。